近日，江蘇南通一女子突然感到右上腹脹痛不適，通過檢查發(fā)現(xiàn)肝臟上有巨大的囊腫，這是因為她平時喜歡吃燒烤，導(dǎo)致寄生蟲卵進入靜脈，然后循環(huán)到肝臟形成囊腫。

　　寄生蟲都跑到肝里去了！其實何止肝臟，跑進人的眼里、肺里、腸道里、喉嚨里、甚至腦子里的寄生蟲多了。寄生蟲之所以能進人體內(nèi)，都是因為人們這張貪吃的嘴。夏季來臨，專家忠告要防好六條蟲。

　　1肝吸蟲：生魚中的數(shù)目最多

　　別想當(dāng)然地認(rèn)為肝吸蟲就會老老實實待在肝臟里，它會神出鬼沒出現(xiàn)在你根本想不到的地方，比如喉嚨。

　　　中山大學(xué)附屬三院營養(yǎng)科副主任卞華偉介紹，肝吸蟲蟲體大小為5～10毫米，而人的肝臟約兩個手掌大小，不及時排蟲，肝臟就會擠滿肝吸蟲，多則數(shù)百條甚至上千條。他曾看過一個教學(xué)視頻，肝吸蟲患者的肝臟密密麻麻的都是蠕動的蟲子，真是觸目驚心。而且蟲子在其中繁衍、死亡，死亡的蟲子通過膽汁流到膽囊，會阻塞膽管，導(dǎo)致膽囊炎等膽道病變。而留在肝臟內(nèi)的肝吸蟲會影響肝臟正常工作，出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹等癥狀，嚴(yán)重了還會變成肝硬化。

　　　專家建議：一般來說，淡水魚中更易有肝吸蟲卵，少吃淡水魚的魚生，而吃三文魚等海魚，也要選擇切魚時“一種魚一個砧板”的飯店，因為可能廚師在切完淡水魚后，刀和砧板沾上蟲卵，再切三文魚等海魚，就把蟲卵“人工移植”到海魚上。

　　2肺吸蟲：隨醉蟹入口，能全身游走

　　“和體內(nèi)的其他寄生蟲不同，肺吸蟲在體表會游走?！?歲的小女孩背上有個比雞蛋還大的腫塊，令人吃驚的是這個腫塊竟然會游走，今天在背部下面，明天就游到背中部了，送到醫(yī)院確診為肺吸蟲感染，原來是小女孩前不久生吃了醉蟹惹的禍。張劼楠說，肺本身比較嬌氣，里面有了寄生蟲，除了常見的咳嗽、胸痛、有胸腔積液等，如果任其游走到大腦，會有癲癇、失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　　肺吸蟲病本身不太可怕，確診后吃殺蟲藥兩三天就好了，但是由于肺吸蟲病癥狀與結(jié)核病、肺炎等相近，容易誤診。有兩個提示可懷疑是肺吸蟲感染：一是，血常規(guī)檢查后，患者嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量明顯上升；另一個是否常生吃蝦蟹類食物。

　　3牛帶絳蟲：嫩牛排中個頭最大

　　　一條牛帶絳蟲有4~8米！想想，肚子才多大。上海中山醫(yī)院營養(yǎng)科副主任高鍵介紹，牛肉是最不應(yīng)該生吃或嫩吃的，牛身上有許多人畜共生的寄生蟲和病菌，而牛帶絳蟲以人為其惟一終宿主。

　　特別是從菜場、超市買回的牛肉，自己做牛排時一定不要貪圖嘗鮮，完全做熟了再吃。高鍵吃牛排的經(jīng)驗是，至少要九成熟，單純就口感來說，此時牛肉的醇香完全散發(fā)出來，又不會老得咬不動。

　　　專家提醒，感染了牛帶絳蟲的患者一般無明顯癥狀，但是這么長的蟲子在肚子里，有時也會有腹部不適，消化不良，腹瀉或體重減輕等類似蛔蟲感染的癥狀。幾乎所有患者都會因發(fā)現(xiàn)大便或內(nèi)褲中有白色扁片蟲而就診。

　　4管圓線蟲：最喜歡藏在螺螄中

　　管圓線蟲并不僅僅藏身在福壽螺體內(nèi)！早在2006年，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院寄生蟲教研室詹希美教授就做了對東風(fēng)螺的調(diào)查，結(jié)果顯示，感染廣州管圓線蟲病的比例高達27%，最多的一只攜帶了622條廣州管圓線蟲。

　　這條蟲子非常兇猛，發(fā)病迅速，一進體內(nèi)就直奔人體司令部的神經(jīng)系統(tǒng)，除了出現(xiàn)惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的會發(fā)生休克、狂躁甚至死亡。

　　　好在隱藏在螺類中的寄生蟲怕熱，高溫煮熟就會死亡，這也是最有效防止這條線蟲的途徑。

　　5弓形蟲：和人一樣愛吃涮鍋

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長、感染科主任朱麗影介紹，弓形蟲病最會隱藏，除了接觸過貓狗，最多的原因就是涮火鍋一味追求鮮嫩口感，肉片入鍋蘸蘸熱水就出來，真是名副其實的“涮”。不少患者查出弓形蟲還以為檢查結(jié)果有誤，明明家里家外都不接觸貓狗，氣呼呼找醫(yī)院理論，在感染科才了解真相。

　　一般來說，羊群中弓形蟲的感染率為61.4%、牛為13.2%，弓形蟲的幼蟲往往藏匿在這類受感染的動物肌肉細(xì)胞中，肉眼是無法看到的。人們吃火鍋時，往往只把肉片稍稍一燙，這種短暫的加熱并不能殺死寄生在肉片細(xì)胞內(nèi)的弓形蟲幼蟲。

　　　正常人感染弓形蟲絕大多數(shù)沒有癥狀，或者癥狀很輕。只有少數(shù)人初次感染時有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和腹痛，幾天或數(shù)周后隨著人體產(chǎn)生免疫力，癥狀消失。但是，當(dāng)機體免疫力下降時或有嚴(yán)重免疫缺陷的病人，弓形蟲感染便會轉(zhuǎn)為急性或亞急性感染，這時才會表現(xiàn)出臨床癥狀，有的甚至發(fā)生嚴(yán)重的后果。

　　　吃火鍋時，火鍋肉要切薄、煮熟。涮火鍋時各類肉制品要煮熟，使食物在火鍋湯料溫度達到100℃時涮煮并保持一定的時間，目測雞肉、魚肉變成白色，豬牛羊肉變成淺褐色，蝦蟹變成橙紅色，加熱食物的體積較大時，要延長加熱時間。

　　6顎口線蟲：愛在皮膚下挖隧道

　　和體內(nèi)其他寄生蟲相比，這條蟲子活得比較憋屈，只能以幼蟲形式存在，不能發(fā)育成成蟲，所以就在體內(nèi)亂竄發(fā)泄不滿。

　　　“曾有個女性患者，因皮膚瘙癢、紅腫，懷疑是蕁麻疹，對癥下藥后，卻總不見效，后來，皮膚看上去就像一幅‘地圖’，血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的嗜酸性粒細(xì)胞明顯上升，醫(yī)生懷疑是感染了寄生蟲，檢測結(jié)果顯示是顎口線蟲感染。追溯源頭，發(fā)現(xiàn)是因為吃了爆炒鱔魚?！痹愓f，除皮膚上的表現(xiàn)外，感染此蟲后，有的還會有低燒的表現(xiàn)。

　　　袁正麗介紹，顎口線蟲的成蟲寄生在貓狗等身上，其幼卵隨貓狗的糞便排出體外，進入水中后，最終寄生在泥鰍、黃鱔、青蛙等身上，如果人吃了未煮熟的泥鰍（一般在70℃以上高溫加熱4~5分鐘才能殺死）等，幼蟲就會進入體內(nèi)。

　　　除了在皮膚游走外，幼蟲還可能會“流竄”到內(nèi)臟，到達肺部，引起咳嗽、胸痛等；如果鉆入眼睛，可能會引起感染，甚至失明；最可怕的是，如果幼蟲鉆入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能引起顱內(nèi)感染、顱內(nèi)高壓，有生命危險。

　　受訪專家北京友誼醫(yī)院北京熱帶病研究所研究員 郭增柱浙江省寧波市疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病與地方病防治所所長 張劼楠上海中山醫(yī)院營養(yǎng)科副主任 高鍵中山大學(xué)附屬三院營養(yǎng)科副主任 卞華偉中山大學(xué)附屬三院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 楊欽泰中山大學(xué)附屬三院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 李鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長、感染科主任 朱麗影湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 袁正麗

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