【駐馬店廣視融媒訊】有著153萬人口的上蔡縣，面對23236戶建檔立卡貧困戶、68931戶貧困人口63%為因病致貧、返貧的現(xiàn)實，整合扶貧資金和醫(yī)療資源，成功探索出健康扶貧“四四”機制，費用實現(xiàn)“0”支付，有效解決了貧困家庭脫貧難題。在10月24日全省健康扶貧工作睢縣現(xiàn)場推進(jìn)會上，上蔡縣作為先進(jìn)典型交流經(jīng)驗。
四個到位：領(lǐng)導(dǎo)、投入、建設(shè)、服務(wù)齊發(fā)力。該縣建立了“黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)計部門為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門配合”的聯(lián)動工作機制，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和相關(guān)局委簽訂目標(biāo)責(zé)任書，層層壓實責(zé)任；該縣拿出近1億元資金用于健康扶貧設(shè)施費用和貧困人口醫(yī)療救助補貼；2016年以來，全縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入1.5億元，26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院已有24個實現(xiàn)了達(dá)標(biāo)升級，460個行政村（社區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)已完成420個；該縣縣域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)全部開設(shè)貧困人口就醫(yī)綠色通道，設(shè)立專用窗口、專用門診、專用病房。全縣推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。
四個精準(zhǔn)：精準(zhǔn)到戶、人、病、藥。該縣組織縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生計生服務(wù)人員和駐村幫扶人員，包村包戶，逐村逐戶進(jìn)行排查摸底，摸清摸準(zhǔn)每個建檔立卡貧困家庭的健康狀況；該縣在逐戶普查健康狀況的基礎(chǔ)上，按照一人一檔要求，準(zhǔn)確記錄家庭成員姓名、健康狀況等情況，為每個貧困家庭成員建立健康檔案；每年組織2次基本公共衛(wèi)生和健康扶貧集中服務(wù)活動，免費對建檔立卡貧困人口體檢一次，免費普查疾病，體檢結(jié)果存入檔案，動態(tài)管理，適時監(jiān)控；該縣對建檔立卡貧困人口重癥慢性病患者，新增20種病種150種基本報銷藥物，長期服藥的重癥慢性病患者實行統(tǒng)一免費供藥。
四項政策：實現(xiàn)貧困人口看病“0”支付。上蔡縣為建檔立卡貧困人口交納參保費，全縣貧困人口參保率100%；該縣每年拿出200萬元為貧困人口購買大病保險，貧困人口大病救助率達(dá)到100%；建立貧困人口民政救助臺賬，讓全縣貧困人口大病患者享受民政救助補貼； 貧困人口患者在享受基本社會醫(yī)療保險報銷、大病救助補貼、民政救助補貼以后，剩余個人負(fù)擔(dān)合理部分縣政府實行全額兜底補貼。全縣建檔立卡貧困人口在縣內(nèi)村（社區(qū)）衛(wèi)生室、縣公立醫(yī)院看病、住院，一律免除門診掛號費，免除住院起付線，免除救護(hù)車接診費，免除個人負(fù)擔(dān)合理醫(yī)療費，醫(yī)療費用合理部分實現(xiàn)“0”支付。
四條途徑：暢通村、鄉(xiāng)、縣、縣外三甲分級救治渠道。貧困人口小病患者，一律在村級衛(wèi)生室治療，醫(yī)療費用由村（社區(qū)）衛(wèi)生室登記填單，縣里統(tǒng)一報銷；貧困人口一般疾病、慢性病患者統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費救治，住院治療的免費提供愛心早餐；；貧困人口大病患者由縣級公立醫(yī)院負(fù)責(zé)救治，設(shè)立貧困人口就醫(yī)專用窗口，專用門診、專用病房等綠色通道，按照先診療、后結(jié)算施治，“一站式”辦結(jié)服務(wù)；凡貧困人口重病、疑難雜癥患者，需要轉(zhuǎn)診縣外三甲醫(yī)院治療的，一律簡化辦理程序，取消轉(zhuǎn)診手續(xù)，根據(jù)病情轉(zhuǎn)診到縣外三甲醫(yī)院進(jìn)行救治。
上蔡縣健康扶貧“四四”機制讓人民群眾得到實惠，全縣貧困人口每年減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) 1億元，廣大群眾充分享受優(yōu)質(zhì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提高了全民健康水平。
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