濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院 商林林

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，抗菌藥物堪稱對(duì)抗細(xì)菌感染的“利器”，從常見的感冒發(fā)熱到嚴(yán)重的肺部感染、敗血癥等，它們都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。然而，近年來抗菌藥物耐藥性問題日益凸顯。那么，該如何合理使用抗菌藥物，避免耐藥性問題呢?

正確認(rèn)識(shí)抗菌藥物抗菌藥物主要針對(duì)細(xì)菌感染，包括抗生素(如青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等)和一些合成抗菌藥。它們通過干擾細(xì)菌的生長、繁殖或直接殺滅細(xì)菌來發(fā)揮作用。但需要注意的是，抗菌藥物對(duì)病毒無效，如普通感冒大多由病毒引起，濫用抗菌藥物不僅對(duì)病情無益，還會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥醫(yī)生在開具抗菌藥物時(shí)，會(huì)綜合考慮患者的病情、感染部位、病原菌種類，以及藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)等因素?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定的劑量、頻次和療程服藥。例如，對(duì)于某些細(xì)菌感染，可能需要連續(xù)服用抗菌藥物7~10天，即使癥狀在服藥初期有所緩解，也不能擅自停藥，因?yàn)榇藭r(shí)細(xì)菌可能尚未被完全清除，過早停藥容易導(dǎo)致細(xì)菌殘留并產(chǎn)生耐藥性。同時(shí)，不要隨意增減劑量，過量使用會(huì)增加藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥壓力，而劑量不足則無法有效殺滅細(xì)菌。

避免自行購買和濫用抗菌藥物在一些地區(qū)，抗菌藥物的銷售管理不夠嚴(yán)格，部分人可能會(huì)自行購買并隨意使用。這種行為極其危險(xiǎn)。一方面，患者缺乏專業(yè)知識(shí)，無法準(zhǔn)確判斷自己是否真的需要抗菌藥物及需要哪種抗菌藥物;另一方面，濫用抗菌藥物會(huì)破壞人體正常菌群平衡。例如，腸道內(nèi)存在著大量有益菌和少量致病菌，它們相互制約維持平衡。濫用抗菌藥物可能會(huì)誤殺有益菌，使耐藥的致病菌趁機(jī)大量繁殖，引發(fā)更嚴(yán)重的感染，如偽膜性腸炎等。

加強(qiáng)感染預(yù)防和控制預(yù)防感染是減少抗菌藥物使用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在日常生活中，應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、正確洗手，尤其是在接觸垃圾后、清潔工作后、飯前便后。公共場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止交叉感染。例如，在進(jìn)行注射、手術(shù)等操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，使用一次性醫(yī)療用品，避免因操作不當(dāng)引發(fā)感染，從而減少抗菌藥物的使用。

合理使用抗菌藥物的替代療法在某些情況下，可以考慮使用非藥物療法或藥物替代療法。例如，對(duì)于輕度的細(xì)菌感染，如果患者身體狀況較好，免疫力較強(qiáng)，可以先觀察病情變化，通過增強(qiáng)自身免疫力來對(duì)抗感染，如保證充足的休息、合理飲食、適當(dāng)補(bǔ)充維生素等。此外，一些物理療法如熱敷對(duì)于緩解局部感染引起的疼痛和炎癥也有一定效果。但對(duì)于嚴(yán)重的細(xì)菌感染，這些替代療法不能完全取代抗菌藥物治療，仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗菌藥物。

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