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      你關(guān)心的疫苗問題,答案都在這里

      時間:2016-03-24 09:24:28|來源:大河報|點擊量:27108

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      河南省疾控中心免疫規(guī)劃所副所長張延煬接受記者采訪

       核心提示|最近幾天,“問題疫苗”無疑是一個很熱的詞語。萬一孩子接種了問題疫苗會有什么樣的后果?以后還敢給孩子接種疫苗嗎?諸多困惑纏繞著家長,而微信圈內(nèi)各種刷屏的文章,更是加劇了家長們的焦慮心情。

       為此,昨天,記者專門邀請河南省疾控中心免疫規(guī)劃所副所長張延煬、河南省疾控中心免疫規(guī)劃所二室主任葉瑩、鄭州市兒童醫(yī)院疾病預(yù)防控制科主管護(hù)師李永紅、鄭州市婦幼保健院保健科護(hù)士長李莉四位專家,一起來回答讀者關(guān)注的熱點問題。

       關(guān)鍵詞:“疫苗之殤”vs“山東問題疫苗”

      這兩天微信中,許多自媒體都把“疫苗之殤”和“山東問題疫苗”糾纏一起,這兩個是一回事嗎?

      張延煬:不一樣,這是兩個問題。“疫苗之殤”涉及的是有關(guān)疫苗接種不良反應(yīng),而山東問題疫苗指的是疫苗流通途徑及冷藏的問題。

      預(yù)防接種不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。一般反應(yīng)主要有接種部位的紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀,或發(fā)熱、倦怠、乏力等全身癥狀,發(fā)生率高,但病情較輕,恢復(fù)較快,一般不需要臨床處理。異常反應(yīng)指疫苗在實施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機(jī)體組織器官功能損傷,發(fā)生率極低,病情相對較重,多需要臨床處理。

       除了不良反應(yīng)外,還有一個“偶合現(xiàn)象”,對于孩子來說,即便不接種疫苗,平時生病、發(fā)燒的幾率也比常人要高很多,這時,如果孩子剛好接種了疫苗,因為有時間上的關(guān)聯(lián),便很容易將其和疫苗聯(lián)系起來,但其實大多數(shù)屬于“偶合”。

      問:這兩天微信朋友圈熱傳“疫苗之殤”的稿子,這和山東問題疫苗一樣嗎?

      問:如果孩子接種了山東問題疫苗,最大的風(fēng)險是什么?

      張延煬:問題疫苗所說的疫苗,是正規(guī)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的正規(guī)疫苗,流通途徑和存儲存在問題,但不是假疫苗,更不能說是毒疫苗。疫苗未在冷藏條件下儲藏和運(yùn)輸,最大的問題是疫苗效價將不再能夠得到保證,疫苗的免疫原性降低甚至?xí)?,以致接種后無法達(dá)到滿意的保護(hù)效果,但本身并不會變成毒疫苗或者說是能夠致命。

      世界衛(wèi)生組織也特別指出,不正確儲存或過期的疫苗幾乎不會引起毒性反應(yīng),因此在本事件中,疫苗安全風(fēng)險非常低。兒童面臨的風(fēng)險在于缺乏對疾病的預(yù)防能力,可能導(dǎo)致本來該得到保護(hù)的人,得不到保護(hù)。

       問:我現(xiàn)在很擔(dān)心孩子接種的疫苗是否安全?

       葉瑩:疫苗的不良反應(yīng)多發(fā)生在兩周以內(nèi),如在這段時間內(nèi),無不良反應(yīng)發(fā)生,不必?fù)?dān)心。

      關(guān)鍵詞:疫苗抗體

      提到山東問題疫苗,很多專家都會提到“失效”這個詞,那么,怎么判斷接種的疫苗是否成功?對于一些問題,專家這么說。

      問:如何判斷疫苗接種是否成功?檢測抗體可以確定嗎?

      張延煬:為預(yù)防疾病,接受疫苗接種即可,并沒有要求一定要在接種后進(jìn)行抗體的檢測。目前并沒有證據(jù)證明我們接種的就是問題疫苗,而且我們整體的接種環(huán)境還是非常正規(guī)的,因此更沒有必要去做抗體的檢測。此外,很多抗體也缺乏便利的檢測手段,可能乙肝、麻疹、風(fēng)疹等一些常見的抗體可以在醫(yī)院里檢測,但很多抗體是沒有臨床檢測項目的。

      問:既然某些疫苗無法查抗體,為了預(yù)防萬一,可以直接補(bǔ)種嗎?

      葉瑩:疫苗補(bǔ)種不會對身體產(chǎn)生危害,如果真想補(bǔ)種,也可以,但是這增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并且可能并無必要。

      目前食藥監(jiān)、公安和衛(wèi)生計生部門在開展相關(guān)調(diào)查,確定了問題疫苗的確切流向后,會進(jìn)行相應(yīng)的評估,并根據(jù)具體情況來采取針對性的措施。

      問:接種疫苗后就不會生?。?/p>

      李莉:預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段,但成功率并非100%,多數(shù)疫苗的保護(hù)率>80%。由于受種者個體的特殊原因,可導(dǎo)致接種后免疫失敗。但大量的研究證明,接種疫苗后發(fā)病,相對于不接種疫苗者,其患病后的臨床表現(xiàn)要輕很多。

      關(guān)鍵詞:疫苗選擇

      問題疫苗出現(xiàn)后,很多家長對疫苗產(chǎn)生了懷疑,不想給孩子接種疫苗,這種做法對嗎?

      問:為了避免接種到問題疫苗,可不可以不接種疫苗了?

      張延煬:這就有點因噎廢食了,對于老百姓來說,這種做法不劃算也不明智。

      疫苗本身是為了預(yù)防接種的,接種問題疫苗的幾率非常低,如果大家都不去接種疫苗了,那么很多傳染病會重新流行,這是很可怕的。

      問:免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗,是否需要選擇全部接種?

      李永紅:疫苗分為兩類。第一類疫苗(免費(fèi)疫苗),是政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。第二類疫苗(自費(fèi)疫苗),是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗??梢愿鶕?jù)寶寶自身情況及家長經(jīng)濟(jì)狀況而定。

      問:山東問題疫苗涉及的都是二類疫苗,那以后不接種二類疫苗了,可以嗎?

      葉瑩:其實,老百姓是否接種疫苗,不能以是否收費(fèi)來確定,而是從預(yù)防疾病和健康需求的角度。

      一類疫苗是國家買單,出于整個疾病防控需要,讓老百姓打的。很多二類疫苗,也是預(yù)防疾病的有效手段,誰接種誰受益。比如水痘疫苗,現(xiàn)在到了高發(fā)季節(jié),如果沒有接種疫苗,那么感染的風(fēng)險就很高。

      問:鄭州到底有哪些診所有問題疫苗?

      張延煬:鄭州市衛(wèi)生部門已經(jīng)發(fā)布了鄭州的疫苗管理情況。問題疫苗的具體流向,有待藥監(jiān)、公安等部門的調(diào)查結(jié)果。如果您有線索認(rèn)為自己所接種的疫苗或者接種疫苗的機(jī)構(gòu)有問題,可以立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和藥監(jiān)部門反映。

      關(guān)鍵詞:疫苗“學(xué)問”

      葉瑩:疫苗接種的原則是可以推后不可以提前,盡量按照規(guī)定的免疫程序、接種日期進(jìn)行預(yù)防接種。疫苗與疫苗之間有最科學(xué)的時間間隔,如果不是因為寶寶生病不能接種,請一定按照醫(yī)生預(yù)約的時間到接種門診接種疫苗。

      問:本來我家孩子上周該打乙肝疫苗了,但因為害怕接種到問題疫苗,拖了幾天沒打,現(xiàn)在打有影響嗎?

      問:哪些情況下不能接種疫苗?

      李莉:急性疾?。?.發(fā)熱在37.6℃以上,應(yīng)暫緩接種疫苗。2.處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期,或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期,均應(yīng)推遲疫苗的接種。

      過敏體質(zhì):如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng),則應(yīng)停止接種。

      免疫功能不全:1.免疫缺陷、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等。2.如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染,感染后常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀,接種疫苗時需特別小心。

      神經(jīng)系統(tǒng)疾患:例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,謹(jǐn)慎接種疫苗。

      問:接種疫苗前需要注意些什么?

      李莉:接種前務(wù)必帶上寶寶的預(yù)防接種證,按照預(yù)約的時間前來接種。

      換上干凈、柔軟、寬松的衣服,便于露出接種部位,夏天要穿能遮蓋接種部位的衣服,避免細(xì)菌感染。接受預(yù)檢時主動向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況。

      問:接種疫苗后有癥狀咋辦?

      李莉:接種后在觀察室觀察30分鐘,以便及時處理可能發(fā)生的急性不良反應(yīng)。接種當(dāng)天盡量多喝水,避免做劇烈運(yùn)動,注意接種部位清潔避免弄濕,一天之內(nèi)不要洗澡。


       

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    2. 責(zé)任編輯 / 楊靜

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