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60歲到69歲的低齡老人占60歲以上老年人口的一半多，引導(dǎo)低齡老人做好健康管理，有利于提升老年人整體健康水平。專(zhuān)家表示，老人應(yīng)該樹(shù)立積極的養(yǎng)老觀，通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制體重、主動(dòng)參與社區(qū)活動(dòng)、學(xué)習(xí)等促進(jìn)健康長(zhǎng)壽。

“我們是低齡化為主的老齡化社會(huì)，這意味著這些老年人剛退休沒(méi)多久，他們有更強(qiáng)烈的愿望去完成人生目標(biāo)甚至為社會(huì)貢獻(xiàn)力量，這就需要健康的體魄和生活狀態(tài)作為基礎(chǔ)。”近日在2022年全國(guó)老年健康宣傳周活動(dòng)上，復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長(zhǎng)、全國(guó)老齡辦原副主任吳玉韶強(qiáng)調(diào)，《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》指出要提高老年人的主動(dòng)健康能力，就要樹(shù)立健康老齡化、積極老齡化的觀念，把健康關(guān)口前移到低齡老年人。

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化的進(jìn)程。十三五期間，我國(guó)老年人增加1300多萬(wàn)人，但是在十四五期間，根據(jù)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，我國(guó)的老年人將增加5700多萬(wàn)，總數(shù)將超過(guò)3億。2020年的第七次人口普查數(shù)據(jù)表明，我國(guó)60歲以上人口超過(guò)2.6億人，其中60歲到69歲的低齡老人占老年人口55.83%。

低齡老人肥胖較多，4類(lèi)人群不重視健康或重視程度不夠

北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)系主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉曉紅提醒，現(xiàn)在低齡老人肥胖比例較以前增多，會(huì)導(dǎo)致糖尿病、心血管的問(wèn)題隨之增多。所以這些人要控制體重，要運(yùn)動(dòng)。

“在社區(qū)當(dāng)中，一部分低齡老年人非常注重自己的健康，按時(shí)復(fù)診，還有一部分老人不重視或者重視程度不夠。”北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任醫(yī)師葛彩英向記者介紹說(shuō)，有的老人醫(yī)?？ǘ紱](méi)用過(guò)，不看病，不檢查，當(dāng)然不清楚自己的血脂血糖。

葛彩英補(bǔ)充道，有的老人知道自己有病，但是覺(jué)得癥狀沒(méi)那么重，癥狀消失了就停藥，或者一監(jiān)測(cè)血壓血糖正常就把藥停掉。“還有的認(rèn)為現(xiàn)在身體還行，而且是藥三分毒，因此知道自己有病也不吃藥。”

其實(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)，人體的生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰退、營(yíng)養(yǎng)狀況較差、免疫力低下等因素導(dǎo)致老年人常常罹患多種慢性病。我國(guó)78%以上的老年人患有一種及一種以上的慢性病，總數(shù)超過(guò)了2億人。

“隨著壽命延長(zhǎng)和老年人口占比的增加，疾病譜發(fā)生重大改變，人們最主要的疾病負(fù)擔(dān)正在由急性傳染病向慢性非傳染病轉(zhuǎn)變。”中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉維林在2022年第十二屆中國(guó)慢病管理大會(huì)上指出，如何解決長(zhǎng)壽不健康的問(wèn)題，提前做好養(yǎng)老健康財(cái)富規(guī)劃，是當(dāng)下每個(gè)家庭、每個(gè)人都必須面對(duì)的時(shí)代考驗(yàn)。

維護(hù)老人身體功能狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)非常重要

說(shuō)到慢性病，記者采訪發(fā)現(xiàn)，有些低齡老年人會(huì)說(shuō)自己一身都是病。劉曉紅表示，實(shí)際上這些老人有很多輕度的脂肪肝、慢性胃炎，沒(méi)有影響到個(gè)體是不需要處理的。她說(shuō)，慢性病是超過(guò)一年以上發(fā)生形態(tài)學(xué)和功能影響的，并且影響到個(gè)體，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的疾病。慢性病不可治愈，主要是穩(wěn)定病情。

大部分的慢性病，都是慢性非傳染性、年齡相關(guān)性疾病，也叫老年病。因此，劉曉紅認(rèn)為，老年健康目的不是治愈疾病而是讓疾病穩(wěn)定，而是維護(hù)老人的身體功能狀態(tài)，讓他們能去做想做的事，因此營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)以及維護(hù)內(nèi)在能力非常重要。

老人發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因在于消化功能下降，腸胃蠕動(dòng)變慢，患慢性病增加了消耗，如炎癥性疾病、急性疾病，恢復(fù)期需要的營(yíng)養(yǎng)量會(huì)增加。因此，衰老和疾病重疊，會(huì)加重老年人的營(yíng)養(yǎng)不良。

營(yíng)養(yǎng)不良是指我們吃下去的食物跟我們消耗不匹配，營(yíng)養(yǎng)不良有兩種：營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不足。劉曉紅介紹，營(yíng)養(yǎng)不良通常是指營(yíng)養(yǎng)不夠和微營(yíng)養(yǎng)素缺乏，如西北地區(qū)吃蔬菜水果比較少，B族維生素會(huì)缺乏，有的地方老年人吃紅肉少，營(yíng)養(yǎng)不平衡。

積極看待老年人生活，非醫(yī)療手段非常重要

上當(dāng)受騙吃到錯(cuò)誤的保健品，想健康不知道如何健康，是大多數(shù)老年人的現(xiàn)實(shí)寫(xiě)照。吳玉韶認(rèn)為，要把積極老齡觀融入到老年健康全過(guò)程，要更積極地看待老齡化、更積極地看待老年人的生活、更積極地看待養(yǎng)老。

“積極養(yǎng)老觀，就是要有養(yǎng)老的追求、夢(mèng)想和規(guī)劃。未來(lái)老年人的養(yǎng)老更多不是做不到，而是想不到。”吳玉韶強(qiáng)調(diào)，要有獨(dú)立的自強(qiáng)觀，老年人的五個(gè)原則之一就是獨(dú)立，所以老年人養(yǎng)老要保持盡可能的財(cái)產(chǎn)、居住和生活各個(gè)方面的獨(dú)立。

世界衛(wèi)生組織從“健康、參與、保障”三大維度提出“積極老齡化”理念，在我國(guó)，“積極老齡化”理念已經(jīng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略高度，參與，是老年健康特別是積極老齡觀最重要的要素。民間有一句口頭禪，養(yǎng)老養(yǎng)老，越養(yǎng)越老，干活干活，越干越活，這就是參與。大量研究表明，老年人的主動(dòng)參與和健康之間存在正相關(guān)的關(guān)系，越去參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，越活躍在社區(qū)的這些老年人的健康狀態(tài)反而越好，越不參與的，天天在家里養(yǎng)生養(yǎng)老的，反而可能健康狀態(tài)越差。

“學(xué)習(xí)也是未來(lái)最好的養(yǎng)老。與養(yǎng)老院的床位相比，老年大學(xué)的座位是一種更經(jīng)濟(jì)更實(shí)用，也是更積極的選擇。”吳玉韶強(qiáng)調(diào)，關(guān)于老年健康，醫(yī)療非常重要，但是非醫(yī)療的心態(tài)，積極看待養(yǎng)老、積極看待疾病、積極看待老年期，這些積極老齡觀同樣對(duì)老年健康是非常重要的。（記者 姬薇）

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