意定監(jiān)護多在老年群體中展開。意定監(jiān)護制度的設(shè)計初衷也是為了滿足老年人的特殊需求 。什么是意定監(jiān)護?

意定監(jiān)護是指成年人在自己清醒的時候，選擇一個自己最信任的人或者組織作為自己失能后的監(jiān)護人。

政府為意定監(jiān)護“背書”

最近，在重慶市九龍坡區(qū)石坪橋街道，一名孤寡老人就與當?shù)氐囊患疑鐣M織簽訂了意定監(jiān)護協(xié)議，讓老人感到安心的是，當?shù)卣雒娉蔀橐舛ūO(jiān)護協(xié)議的監(jiān)督人，為老人的監(jiān)護“兜底”。

80多歲的廖先生是一名孤寡老人，近年來他多次咨詢想入住養(yǎng)老院，但由于沒有監(jiān)護人簽字一直未能入住，無奈的他找到街道尋求幫助。

重慶市九龍坡區(qū)石坪橋街道橫街社區(qū)黨委副書記劉穎：他去養(yǎng)老院問過多次，按照政策的規(guī)定，像他這種老人住養(yǎng)老院，要簽訂監(jiān)護人的協(xié)議。但他是一個孤寡老人，沒有監(jiān)護人，所以進養(yǎng)老院都不行。

為了解決像廖先生這樣沒有監(jiān)護人的老年群體的監(jiān)護問題，去年，老人所在的街道啟動監(jiān)護困境幫扶項目，為需要意定監(jiān)護的老年人提供專業(yè)的監(jiān)護服務(wù)。

就在上個月，在公證員的見證、監(jiān)督下，廖先生與當?shù)匾患疑鐣M織、街道辦事處簽署了三方協(xié)議，兩名公證員就養(yǎng)老安排、醫(yī)療服務(wù)、權(quán)益維護、遺贈遺囑等合同內(nèi)容逐條與老人溝通，確定他的真實意愿。約定由社會組織作為監(jiān)護人為老人提供意定監(jiān)護服務(wù)，保管老人的12萬存款用于支付養(yǎng)老、醫(yī)療等費用，街道作為監(jiān)督方監(jiān)督意定監(jiān)護協(xié)議的履行。

重慶市九龍坡區(qū)石坪橋街道橫街社區(qū)居民廖先生：肯定是選擇政府更有保障?，F(xiàn)在簽了約，心里更踏實了。

意定監(jiān)護協(xié)議簽署后，廖先生將入住家附近的一個養(yǎng)老機構(gòu)，負責(zé)意定監(jiān)護的社會組織將作為監(jiān)護人為其代辦入住手續(xù)，并明確了以后生活中包括資金信托、生活照護、醫(yī)療服務(wù)、權(quán)益維護、資產(chǎn)管理、身后事辦理、遺產(chǎn)處置等一系列的服務(wù)內(nèi)容。

重慶市九龍坡區(qū)好悅康社工服務(wù)中心負責(zé)人曾鵬：簽訂協(xié)議以后，老人進行手術(shù)治療，入住養(yǎng)老機構(gòu)申請長期護理險，都可以由我們來幫助解決。

重慶市九龍坡區(qū)石坪橋街道黨工委副書記田晉：我們有一個監(jiān)督機制，一定數(shù)額的支出，是要經(jīng)過監(jiān)察人的同意才能夠使用的。萬一以后出現(xiàn)了委托人他自己的資金資產(chǎn)不足以支付他的整個養(yǎng)老費用，我們也有石坪橋街道的社區(qū)陽光基金來為這個項目兜底。

指定受托人意定時要慎重

公證很重要

有了意定監(jiān)護，廖先生未來的養(yǎng)老問題就有了托底。專家也提醒，有意定監(jiān)護需求的老人應(yīng)該提早考慮和辦理意定監(jiān)護事宜，指定受托人意定時要慎重。

意定監(jiān)護是解決成年人監(jiān)護缺失問題的有效途徑，根據(jù)民法典規(guī)定，具有完全民事行為能力的成年人，可以與其近親屬、其他愿意擔(dān)任監(jiān)護人的個人或者組織事先協(xié)商，以書面形式確定自己的監(jiān)護人，在自己喪失或者部分喪失民事行為能力時，由該監(jiān)護人履行監(jiān)護職責(zé)。

專家提醒，有剛性需求的老人一定要趁自己身體健康的時候盡早考慮和辦理意定監(jiān)護事宜，指定受托人意定時要慎重，不要因為一時沖動就草率指定監(jiān)護人。另外，監(jiān)護協(xié)議的簽訂或者撤銷都要到公證部門進行公證。

上海市普陀公證處公證員李辰陽：設(shè)立雙方有單方面任意的撤回權(quán)，但是就跟設(shè)立要慎重一樣，撤回也是一個法律程序。經(jīng)過公證的意定監(jiān)護協(xié)議，老人要撤回是可以的，但是必須以公證的形式作出，要讓公證處知道，你撤銷了他之后，公證機關(guān)會把撤銷的這個信息通報給居住地的居委會。未來這個居委會，就不找你撤回的那個人了。

意定監(jiān)護如何保障老人財產(chǎn)安全？

另外，記者在采訪中也了解到，隨著老齡化的加劇，不僅是孤寡老人，一些空巢、獨居等老人意定監(jiān)護的需求也在增多，近年來北京、上海等地也都開展了意定監(jiān)護的探索。

在意定監(jiān)護關(guān)系中，老人們最關(guān)心也最受社會關(guān)注的是財產(chǎn)處理問題，記者在采訪中了解到，如何保障老人的財產(chǎn)安全，如何應(yīng)對因處置老人財產(chǎn)引起的糾紛?也是承擔(dān)意定監(jiān)護的社會組織最擔(dān)心的問題。

上海是我國最早開展意定監(jiān)護探索的城市之一，費超是上海一家從事意定監(jiān)護服務(wù)社會組織的負責(zé)人，他告訴記者，為了避免老人財產(chǎn)引起的糾紛，他們從成立之初就明確劃了一道防火墻：只按月收取服務(wù)費，絕不繼承或者動用老人的財產(chǎn)。

上海閔行區(qū)盡善社會監(jiān)護服務(wù)中心負責(zé)人費超：我們所有的工作都是人財分離的，不碰這個直接的錢。我們無非就是醫(yī)療發(fā)生的費用去做報銷這樣的一些處理，有些老人是把錢放在公證處，做一個公證的提存。從組織的角度來說，就可以非常有效地去規(guī)避掉這個問題。

費超介紹，一旦意定關(guān)系確定之后，他們的服務(wù)會分為兩個階段：在老人能自己做決定階段，社會組織承擔(dān)輔助執(zhí)行的角色，每月收費500元;當老人因為失能失智等原因失去決定能力時，雙方的關(guān)系就會進入監(jiān)護階段，監(jiān)護期每月收費是2000元。服務(wù)內(nèi)容涉及人身照管、醫(yī)療決定、財產(chǎn)管理、權(quán)益維護、身后喪葬五個服務(wù)板塊，由于有意定監(jiān)護需求的老人都是高風(fēng)險人群，意定監(jiān)護的受托人承擔(dān)的連帶責(zé)任是他們擔(dān)心的問題。

上海閔行區(qū)盡善社會監(jiān)護服務(wù)中心負責(zé)人費超：比如老人在養(yǎng)老院里把其他老人推倒了，法律上面對于意定代理型的組織，所承擔(dān)的監(jiān)護的連帶責(zé)任，法律應(yīng)該有更加明確的一些規(guī)定，不然的確對于監(jiān)護的社會化問題會有很大的掣肘。

如何確定老人失去行為能力？

在現(xiàn)實操作中，意定監(jiān)護還會面臨一些界定和規(guī)范的問題，這也是目前工作中的難點。

真正實施意定監(jiān)護一般是到老人失去行為能力的階段，但是一些患有阿爾茨海默病等疾病的老人失去行為能力是一個漸進的過程，如何認定老人喪失行為能力在實際操作中存在一定的難度。

北京科技大學(xué)教授王竹青：按照法律的規(guī)定，當這個被監(jiān)護人喪失或者部分喪失行為能力的時候，意定監(jiān)護才能開始生效，那么誰來確定他喪失或者是部分喪失行為能力?現(xiàn)在這是一個世界各地都非常難的問題。我們國家的法律規(guī)定是要由司法宣告，就是要到法院去申請認定他是一個無行為能力或者限制行為能力人，監(jiān)護才能開始，所以這個門檻就會很高。

在各地的意定監(jiān)護實踐中，社會監(jiān)護人既可以是自然人也可以是社會組織。根據(jù)上海的一項統(tǒng)計，近年來，上海市簽署的意定監(jiān)護協(xié)議中，非親屬占到三分之一左右，什么樣的人可以成為意定監(jiān)護的受托人，目前并沒有明確的規(guī)定。

上海市普陀公證處公證員李辰陽：意定監(jiān)護對受托人的監(jiān)護資格，法律并沒有明確的規(guī)定，比如這個受托人能不能是一個上了失信黑名單的人?還有他是這個老人的主治醫(yī)生、他是這個老人入住養(yǎng)老院的工作人員，如果利用職務(wù)之便取得老人信任，老人再去指定他做監(jiān)護人，受托的監(jiān)護人是有財產(chǎn)上的事務(wù)的處理權(quán)，還有醫(yī)療事務(wù)的代理權(quán)，這可能會存在極大的道德風(fēng)險。(總臺央視記者 李玉梅 重慶市九龍坡區(qū)融媒體中心)

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