日常如果碰到有人說血壓有點高，我們往往會先關(guān)心對方“是不是昨晚沒睡好?”的確，睡眠和血壓的關(guān)系非常密切，只不過在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，人們常常忙于工作、學(xué)習(xí)和家庭，忽視了睡眠的重要性。

今天，心內(nèi)科專家就來跟大家聊聊睡眠和血壓的關(guān)系。

睡眠和血壓的相愛相殺

正常情況下，人體夜間的血壓低于日間水平。但睡眠不足、睡眠質(zhì)量差，或者睡眠不規(guī)律，可導(dǎo)致夜間血壓升高，繼而導(dǎo)致白天困倦，影響一整天的血壓情況。而血壓的異常波動又會反過來影響睡眠質(zhì)量，形成惡性循環(huán)。

先來說說睡不好覺為何會推高血壓。首先，如果長期睡眠不足，身體會分泌更多的壓力激素，比如腎上腺素和皮質(zhì)醇，導(dǎo)致血管收縮從而增加心臟的負(fù)擔(dān)，最終升高血壓。此外，睡眠不足還會影響人體代謝過程，引起脂肪堆積、體重升高，進(jìn)一步加重高血壓。

其次，睡眠質(zhì)量差，尤其是睡眠呼吸暫停，是繼發(fā)性高血壓的主要原因之一。研究發(fā)現(xiàn)，約30%至50%的高血壓患者患有阻塞性睡眠呼吸暫停。而在難治性高血壓患者中，阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率可能高達(dá)70%至85%。

最后是睡眠不規(guī)律，我國一項研究指出，頻繁倒班或者經(jīng)常上夜班的人群，高血壓的發(fā)生風(fēng)險升高16%至19%。而且，與從不午睡的人相比，經(jīng)常睡午覺的人也會更容易發(fā)生高血壓，這可能是因為經(jīng)常午睡會影響夜間睡眠質(zhì)量。

與之相應(yīng)的，如果人體血壓持續(xù)在較高水平，可能導(dǎo)致大腦皮層和自主神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)而使患者出現(xiàn)入睡困難、入睡后做噩夢或者被驚醒。

可見，高血壓與睡眠問題會形成惡性循環(huán)，經(jīng)常睡不好覺會升高血壓，而血壓控制不好的人更容易睡眠不好。

促睡眠穩(wěn)血壓需兩手抓

正視睡眠問題，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，改善睡眠質(zhì)量，以便平穩(wěn)控制血壓。具體來說，建議參考以下4點措施：

保證睡眠時長建議成年人每晚保持7至8小時的充足睡眠。

調(diào)整睡眠習(xí)慣比如適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境、規(guī)律的睡眠時間、避免在睡前和晚上攝入食物、咖啡因、酒精和香煙等。不建議午睡超過30分鐘。

篩查睡眠呼吸暫停如果存在難治性高血壓或者夜間高血壓，需要篩查是否合并睡眠呼吸暫停。如果確診，需要調(diào)整生活方式，合并超重/肥胖的人群進(jìn)行減重，并使用持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)或口腔矯治器等治療來改善睡眠質(zhì)量。

定期監(jiān)測血壓如果存在睡眠問題，比如失眠、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停等，應(yīng)定期監(jiān)測血壓，并考慮進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測來評估夜間血壓情況。

周末這樣補覺更健康

不少人把睡眠當(dāng)成了銀行，工作日睡眠不足，就用周末的睡眠來“還債”。遺憾的是，研究結(jié)果并不支持這個觀點。研究發(fā)現(xiàn)，和正常睡眠相比，兩周內(nèi)每天都睡眠不足的人胰島素敏感性下降13%，而工作日睡眠不足的人胰島素敏感性更低，下降了27%。

那么，周末到底要不要補覺?研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)律的睡眠模式更有利于人體健康，換句話說，無論是工作日還是非工作日，最好做到按時入睡、按時起床，盡量保證睡眠時長。如果工作日確實睡眠不足，那么周末補覺1至2小時，也未嘗不可。

文/劉健(北京大學(xué)人民醫(yī)院)

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