孫秀艷
春節(jié)將至，許多地方的醫(yī)保部門發(fā)布暖心提示：“過節(jié)去外地，有醫(yī)療需求的基本醫(yī)保參保人別忘記提前辦理備案。”異地就醫(yī)更加順暢，實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，減少個人墊支和報銷跑腿……不少群眾對這樣的貼心服務(wù)紛紛點贊。
無論退休回原籍養(yǎng)老或赴異地為兒女帶娃的老人，還是一段時間在外地工作的職場人、去外省旅行的游客，乃至到醫(yī)療資源更充足地區(qū)接受診療的患者，辦好異地就醫(yī)備案、享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，已經(jīng)成了生活中的重要需求。
我國跨省流動人口數(shù)量大，異地就醫(yī)需求不容忽視，各地政策待遇不盡相同，異地就醫(yī)直接結(jié)算存在不少困難障礙需要解決和突破。民之所盼，政之所向。黨中央高度重視此項工作，《政府工作報告》連續(xù)9年對跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算作出安排部署。醫(yī)保部門以信息化為抓手，以優(yōu)化服務(wù)為導(dǎo)向，持續(xù)推進跨省異地就醫(yī)相關(guān)工作，取得了積極成效。數(shù)據(jù)顯示，2024年，全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運行基本平穩(wěn)，惠及參保群眾2.38億人次，減少資金墊付1947.25億元，較2023年分別增長了84.70%、26.71%，人民群眾異地就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。
跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋范圍不斷擴大。2017年1月17日，全國首例通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺即時結(jié)算在海南省實現(xiàn)。但受當(dāng)時條件所限，能夠完成異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)還十分有限，有的縣市甚至僅有一家。近年來，全國跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)升級上線，截至2024年12月底，全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)達64.40萬家，較2023年底增長16.99%，極大促進了群眾異地就醫(yī)結(jié)算的便捷性。
跨省就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。讓信息多跑路，群眾少跑腿。各地醫(yī)保部門提升經(jīng)辦服務(wù)水平，異地就醫(yī)備案服務(wù)不斷規(guī)范，備案辦理時效不斷提高。目前，國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP異地備案和線上查詢等功能不斷完善，支持異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)熱線、個人報銷費用等信息線上查詢。
門診慢特病跨省直接結(jié)算病種擴圍。由于各地政策差異較大，門診慢特病跨省直接結(jié)算一直是難點。去年底，按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，跨省直接結(jié)算門診慢特病由5種增加至10種，12月當(dāng)月新增5種門診慢特病跨省直接結(jié)算2.03萬人次，受益人群進一步擴大。
當(dāng)前，隨著我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉，不少地方已實現(xiàn)“小病不出村、大病不出縣”的目標(biāo)。但隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾對健康服務(wù)的需求層次進一步提升，不再滿足“病有所醫(yī)”，而是更盼“病有良醫(yī)”。因此在一定時間內(nèi)，除了異地安置、人口流動對異地就醫(yī)的剛性需求外，到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集的省份尋求更好治療的需求還會進一步釋放。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源全國共享，助力推進醫(yī)療服務(wù)市場高水平統(tǒng)一，是未來較長時期的主要課題。
期待各地各部門進一步強化相關(guān)政策與服務(wù)，打通異地就醫(yī)的難點堵點，寫好異地就醫(yī)的“民生答卷”，進一步增強群眾異地就醫(yī)獲得感。
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