今年第三十一個“全國學(xué)生營養(yǎng)日”之際,安徽省合肥市蚌埠路第四小學(xué)邀請合肥市瑤海區(qū)疾控中心副主任醫(yī)師孫祥寶上膳食營養(yǎng)課,引導(dǎo)孩子們養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
傅 軍攝
當(dāng)前,肥胖成為慢性病的主要誘因,多數(shù)慢性病是“吃出來的病”。為了促進合理膳食、健康飲食,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、中國營養(yǎng)學(xué)會、中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進會聯(lián)合發(fā)出倡議:按照不同年齡、身體活動和身體狀況,來確定三餐食物搭配和比例,不暴飲暴食,享受食物美好。倡導(dǎo)合理膳食和健康生活方式,預(yù)防膳食相關(guān)慢性病,打好全家健康基礎(chǔ)。
暴飲暴食傷害胃腸
吃得太飽,超過身體生理需要的飲食,不只是浪費糧食,還增加身體負(fù)擔(dān),埋下疾病的禍根
在網(wǎng)上,重慶一位“大胃王”一次吃掉300個抄手、60斤小龍蝦、30碗面,還要再吃幾大碗蛋炒飯……
雖然“大胃王”只是一個極端個案,但生活中確實有不少人喜歡吃到“十分飽”。吃得太多,超出身體的負(fù)荷,浪費的是糧食,受傷的是腸胃。
專家認(rèn)為,過量飲食,人體就會調(diào)動各項保護機制,排出多余的容量,以防止胃被“撐破”。“吃吐了”就是一種機體防止胃破裂的有效手段,而過度的嘔吐可能出現(xiàn)賁門撕裂、消化道出血甚至穿孔。
人體的胃像個氣球,具有很強的伸縮性,擴張后能容納食物的量稱為“胃容量”。從嬰兒到成人,胃的容積逐漸從櫻桃的大小發(fā)展為蜜瓜的大小。一般來說,普通人在完全空腹的時候,胃容量在50—100毫升;正常吃飽飯之后,胃容量則可以達到1200—1600毫升。換言之,人在飽腹的情況下,胃囊大小可達空腹的20—30倍。
“食不過量,是因為胃的容積有限、胃壁的延伸性有限。”北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊愛明強調(diào),當(dāng)胃腔內(nèi)食物的體積因為各種原因增大,超出胃所能容納的極限時,有時會出現(xiàn)嚴(yán)重問題,甚至出現(xiàn)休克甚至死亡。臨床上有不少病例報道,有人在極其饑餓情況下,因過量進食造成急性胃擴張,導(dǎo)致休克或死亡。
在楊愛明看來,長期暴飲暴食,胃壁肌肉就會被撐薄,彈性就會下降,可能會導(dǎo)致胃動力減弱,胃下垂、胃無力、胃食管反流病等胃腸功能障礙,吃太多還會擠壓到其他內(nèi)臟器官,如橫膈膜、心臟、肺部等,影響臟器正常工作。
北京大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院教授馬冠生說,大吃大喝后胃壓力增加,可以引起急性胃擴張。大吃大喝后,人體在短時間內(nèi)需要大量消化液消化食物,這樣會明顯加重胰腺的負(fù)擔(dān),使得十二指腸內(nèi)壓力增高,從而增加發(fā)生急性胰腺炎或急性膽囊炎的危險。
專家認(rèn)為,正常生理狀態(tài)下,食欲可以有效地控制進食量,保持健康體重。食不過量就是吃飽而不吃撐。有些人不能有效地控制進食量,進食量往往超過實際需要,造成過多的能量攝入,引起體重過度增加。吃得太多,超過身體生理需要的飲食,不只是浪費糧食,還增加身體負(fù)擔(dān),埋下疾病的禍根。
根據(jù)《中國居民膳食指南》,成年人平均能量攝入是代表人群的平均水平。城市18歲—59歲男子為2200千卡,相當(dāng)于每天攝入的食物量約為:谷類300克,蔬菜400克,水果300克,肉、禽和魚蝦150克,蛋類50克,豆和豆制品40克,奶和奶制品300克,油脂25克;成年女子每天所需要的能量為1800千卡,相當(dāng)于每天攝入的食物量約為:谷類250克,蔬菜300克,水果200克,肉、禽和魚蝦100克,蛋類25克,豆和豆制品30克,奶和奶制品300克,油脂25克。
楊愛明提醒公眾,一小碗米飯相當(dāng)于100克,一個雞蛋約50克,正常的成年人吃飯要有量的概念,才能做到食不過量。食不過量就意味著適當(dāng)限制進食量,避免不必要的浪費。
肥胖導(dǎo)致多種疾病
吃得過多,不僅催生了肥胖病,導(dǎo)致國民身體素質(zhì)下降,而且加重了經(jīng)濟和醫(yī)療負(fù)擔(dān)
36歲的吳先生一餐能吃好幾個人的飯。10年間,他的身體像吹氣球一樣,體重從120斤增加到210斤。從此,他告別了標(biāo)準(zhǔn)體型,成為“肥胖族”。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)》指出,我國居民超重肥胖問題凸顯,全國18歲及以上成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%,比2002年上升了7.3和4.8個百分點。青少年的超重、肥胖率明顯增加。
判定肥胖的方法之一是體重指數(shù)(BMI)法,即用體重(公斤)除以身高(米)的平方。中國人正常體重指數(shù)是在18.5—23.9之間。如果在24—27.9之間,就是超重;如果超過28,就是肥胖。還有一種簡單的辦法是量腰圍,男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米,就是腹型肥胖。
肥胖的成因有多種,但90%以上根源在于飲食。以吃米飯為例,一碗100克米飯的熱量為116千卡。每天多吃幾口飯,保守估計每天在體內(nèi)蓄積能量25千卡,1年就會蓄積9125千卡,相當(dāng)于長了2.5斤肉。
馬冠生指出,食物進入人體就變成了能量。能量是人體維持新陳代謝、生長發(fā)育、從事體力活等生命活動的基礎(chǔ)。人的體重增加,多數(shù)是由于吃進去的食物能量過多,而多余的能量便會轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,由此產(chǎn)生脂肪蓄積。
北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所研究員常翠青認(rèn)為,吃得過多,能量就會在體內(nèi)貯存起來。體內(nèi)能量的貯存形式是脂肪,脂肪在體內(nèi)的異常堆積,會導(dǎo)致肥胖和機體不必要的負(fù)擔(dān),并可成為心血管疾病、某些癌癥、糖尿病等退行性疾病的危險因素。只有通過運動代謝多余的能量,才能保持健康體重和身體活力。
慢性病多是肥胖惹的禍。從臨床醫(yī)學(xué)角度看,肥胖對生命的短期影響不像心臟病、腫瘤那樣嚴(yán)重。但是,肥胖帶來的長期后果不容忽視。肥胖成為糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂發(fā)生的危險因素。國內(nèi)外多項長期研究結(jié)果提示,肥胖是心血管病患病率和死亡率的一個重要的獨立危險因素。人發(fā)胖之后會發(fā)生許多代謝改變。血液中的膽固醇和脂肪含量會增高,對血管有保護作用的高密度脂蛋白反而下降。多余脂肪對血管和心臟的壓力也增加了這些器官的負(fù)荷,從而引起動脈粥樣硬化和高血壓,后果嚴(yán)重者則發(fā)展為冠心病和腦卒中。
研究顯示,每增加5公斤體重,患冠心病的幾率將升高14%,中風(fēng)危險率提高4%,缺血性中風(fēng)提高16%。高血壓、心臟病、腫瘤等都會因為肥胖而增加其發(fā)病率。
馬冠生指出,吃得過多,不僅催生了肥胖病,導(dǎo)致國民身體素質(zhì)下降,而且加重了經(jīng)濟和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
合理膳食均衡營養(yǎng)
應(yīng)根據(jù)自己的身體條件和活動量來安排食量,控制攝入總量,不要完全吃飽,更不能吃撐,最好只吃七八分飽
隨著經(jīng)濟收入和生活水平不斷提高,我國居民出現(xiàn)了膳食結(jié)構(gòu)不平衡問題,最突出的是脂肪攝入量不斷增加,這導(dǎo)致了糖尿病、高血壓及血脂異常等慢性病的發(fā)生。
中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣說,合理膳食是指每天攝入的各種食物所提供的能量,不超過也不低于人體所需要的能量。不同食物提供的能量不同,蔬菜提供的能量較低,油脂等提供的能量較高。合理搭配食物,才能保證能量平衡,也保持營養(yǎng)素平衡。對于正常人群來說,碳水化合物攝入應(yīng)占總熱量的55%—65%,脂肪占20%—30%,蛋白質(zhì)占10%—15%。
楊月欣建議,餐餐有蔬菜,保證每天攝入300—500克蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2。天天吃水果,保證每天攝入200—350克的新鮮水果,果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品,相當(dāng)于每天喝液態(tài)奶300克。經(jīng)常吃豆制品,適量吃堅果。
專家建議,不論在家還是在外就餐,應(yīng)根據(jù)自己的身體條件和活動量來安排食量,控制攝入總量,不要完全吃飽,更不能吃撐,最好只吃七八分飽。
楊月欣指出,合理膳食是免疫力的基石。如果缺乏某種或幾種營養(yǎng)素,身體就會出現(xiàn)相應(yīng)的疾病癥狀,感染性疾病還會出現(xiàn)惡性循環(huán)??茖W(xué)飲食,均衡營養(yǎng),才能讓身體更健康。
《 人民日報 》( 2020年09月04日 19 版)
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