對(duì)密切接觸者管理措施調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”、不再判定密接的密接、不再判定中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)……這些疫情防控政策的優(yōu)化措施是近期輿論焦點(diǎn)。11月10日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制公布了優(yōu)化新冠肺炎疫情防控的二十條措施(以下簡(jiǎn)稱“二十條措施”)，二十條措施是對(duì)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》(以下簡(jiǎn)稱“第九版防控方案”)的完善。

2020年武漢暴發(fā)新型冠狀病毒疫情以來，我國一共發(fā)布了九版防控方案。中國疾控中心研究員王麗萍說，每一次疫情防控政策的調(diào)整都是十分審慎的，每一項(xiàng)措施的優(yōu)化，都經(jīng)過了反復(fù)研判、科學(xué)論證，這是基于我國人口規(guī)模巨大、脆弱人群數(shù)量多、醫(yī)療資源總量不足且分布不平衡等特點(diǎn)所作出的決定。

減少2天隔離時(shí)間可省出約30%集中隔離資源

二十條措施要求對(duì)密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”管理措施調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，其間賦碼管理、不得外出。對(duì)于修改防疫措施的原因和工作機(jī)制，國家疾控局副局長常繼樂在發(fā)布會(huì)上進(jìn)行了詳細(xì)解釋。

今年1月8日，奧密克戎開始在我國流行。我國也于當(dāng)月開始制定第九版防控方案，直至3月有了雛形。4月5日至5月5日，第九版防控方案在全國7個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)。“當(dāng)時(shí)在我國流行主要毒株是奧密克戎BA.1和BA.2，試點(diǎn)結(jié)果是，密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內(nèi)檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%。”常繼樂說，所以第九版防控方案規(guī)定對(duì)密切接觸者隔離時(shí)間為“7+3”。

6月28日，第九版防控方案發(fā)布以后，7月、8月又進(jìn)行了評(píng)估。當(dāng)時(shí)我國主要流行株是奧密克戎BA.5、BA.5.2和BA.2.76。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，密切接觸者3天內(nèi)檢出陽性比例是81.4%，4天達(dá)到90.1%，5天為94.5%，7天為99.7%。根據(jù)這些結(jié)果，將對(duì)密切接觸者的隔離期限進(jìn)一步優(yōu)化到“5+3”。

常繼樂表示，從“7+3”到“5+3”，減少兩天隔離時(shí)間可以省出約30%的集中隔離資源。

關(guān)于密接的密接不再判定的原因，常繼樂解釋說，評(píng)估發(fā)現(xiàn)，次密接的陽性檢出率很低，大概是3.1/10萬，也就是10萬個(gè)人里面有3個(gè)人。通過及時(shí)判定并管控密切接觸者，能夠降低次密接的陽性檢出率。“根據(jù)這個(gè)情況，次密接不去管、不去判，可以節(jié)約很多服務(wù)保障資源。我們出臺(tái)公共政策，就要兩害相權(quán)取其輕，所以不再判定次密接。”

關(guān)于取消中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)判定的原因，常繼樂表示，從2020年武漢疫情以來，我國風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定一直在調(diào)整，原來叫封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，第八版防控方案后統(tǒng)一稱為高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。

經(jīng)過第九版防控方案的實(shí)踐應(yīng)用以及相關(guān)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的陽性檢出率為3/10萬。“有風(fēng)險(xiǎn)，但是不大。同時(shí)，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定以后，管控的人員比較多，也消耗防疫人員，所以決定取消中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。”常繼樂說。

優(yōu)化調(diào)整防控措施不是放松防控，更不是放開、“躺平”

關(guān)于取消次密接的原因，國家衛(wèi)健委副主任雷海潮在發(fā)布會(huì)上補(bǔ)充，目前疫情防控過程中流調(diào)方面壓力非常大，流調(diào)的人員也相對(duì)不足。取消對(duì)次密接的管控在一定程度上可以更好地集中流行病學(xué)調(diào)查人員的精力和時(shí)間，把風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和密接人員的有關(guān)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)管控工作做得更好，從而用更小的代價(jià)在盡可能短的時(shí)間把疫情控制在最小范圍，平衡好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系。

雷海潮強(qiáng)調(diào)，這些調(diào)整和優(yōu)化，是基于科學(xué)的認(rèn)識(shí)，也是基于循證研究的新成果。“這不是放松，更不是‘躺平’，而是要更加精準(zhǔn)科學(xué)的做好我們的疫情防控和處置工作。”

11月10日，中央政治局常委會(huì)召開會(huì)議聽取新冠肺炎疫情防控工作匯報(bào)，研究部署進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施。會(huì)議指出，當(dāng)前，新冠病毒仍在持續(xù)變異，全球疫情仍處于流行態(tài)勢(shì)，國內(nèi)新發(fā)疫情不斷出現(xiàn)，一些地區(qū)的疫情還有一定規(guī)模。受病毒變異和冬春季氣候因素影響，疫情傳播范圍和規(guī)模有可能進(jìn)一步擴(kuò)大，防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，必須保持戰(zhàn)略定力，科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控各項(xiàng)工作。

據(jù)國家衛(wèi)健委通報(bào)，進(jìn)入11月以來，我國新冠肺炎本土確診病例持續(xù)增加，11月8日以來，日新增本土確診病例連續(xù)6天超過千例(截至11月13日)。此外，新增本土無癥狀感染者人數(shù)本月以來也處于高位，11月1日新增2346例，11月13日新增14325例，增加了5倍多。

面臨嚴(yán)峻的疫情形勢(shì)，中央政治局會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要完整、準(zhǔn)確、全面貫徹落實(shí)黨中央決策部署，堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)定不移落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略，堅(jiān)定不移貫徹“動(dòng)態(tài)清零”總方針。

雷海潮說，除了脆弱人群的基數(shù)較大外，我國目前每千人口的醫(yī)療床位僅6.7張，每10萬人口的重癥醫(yī)療床位不到4張，這些指標(biāo)與發(fā)達(dá)國家之間還是有不少差距的，醫(yī)療資源總量不足。

因此，二十條措施還要求，加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)、加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲(chǔ)備，強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群保護(hù)。摸清老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等群體底數(shù)，制定健康安全保障方案。

加大對(duì)“一刀切”“層層加碼”問題整治力度

在今年6月28日第九版防控方案發(fā)布當(dāng)天，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，國家衛(wèi)健委監(jiān)督局副局長程有全表示，“九不準(zhǔn)”公布以后，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組會(huì)同相關(guān)成員單位，成立了整治“層層加碼”問題的專班，這個(gè)專班由教育部、工業(yè)和信息化部、交通運(yùn)輸部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、商務(wù)部、文化和旅游部、國家衛(wèi)生健康委、海關(guān)總署、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國家郵政局等部門組成。

程有全介紹，整治“層層加碼”問題的專班主要是專項(xiàng)整治疫情防控簡(jiǎn)單化、“一刀切”“層層加碼”等突出問題。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制已要求各省一級(jí)的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制比照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組專班的架構(gòu)，成立了省一級(jí)的整治“層層加碼”問題的專班。

新出臺(tái)的二十條措施繼續(xù)明確要求加大對(duì)“一刀切”“層層加碼”問題整治力度。地方黨委和政府要落實(shí)屬地責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一的防控政策，嚴(yán)禁隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準(zhǔn)阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長時(shí)間不解封、隨意停診等各類“層層加碼”行為，加大通報(bào)、公開曝光力度，對(duì)造成嚴(yán)重后果的依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)。發(fā)揮各級(jí)整治“層層加碼”問題工作專班作用，高效做好舉報(bào)線索收集轉(zhuǎn)辦，督促地方及時(shí)整改到位。衛(wèi)生健康委、疾控局、教育部、交通運(yùn)輸部等各行業(yè)主管部門加強(qiáng)對(duì)行業(yè)系統(tǒng)的督促指導(dǎo)，加大典型案例曝光力度，切實(shí)起到震懾作用。

在落實(shí)二十條措施過程中，如何避免形式主義、官僚主義的過度防控？雷海潮回應(yīng)說，優(yōu)化制定政策是工作中非常重要的一環(huán)，但更為重要的是把優(yōu)化的政策措施組織好、落實(shí)好。接下來，將通過一系列舉措來推動(dòng)二十條措施落地見效。“各地已經(jīng)成立了整治‘層層加碼’工作專班，每天對(duì)各地網(wǎng)民、人民群眾反映的各種問題，進(jìn)行積極有效回應(yīng)，轉(zhuǎn)交給有關(guān)地方予以推動(dòng)解決。”

據(jù)了解，11月11日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開了電視電話會(huì)，孫春蘭副總理在會(huì)上就二十條措施進(jìn)行了具體解讀，也對(duì)落實(shí)二十條措施向各級(jí)疫情防控的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)、有關(guān)部門提出了相應(yīng)工作要求：領(lǐng)導(dǎo)干部要先學(xué)一步、要帶頭掌握。

“二十條措施內(nèi)容雖然看上去不多，但是對(duì)第九版方案在很多地方作出了優(yōu)化和調(diào)整，我們?cè)趯?shí)施過程中，需要各級(jí)從事疫情防控的工作人員，深刻理解和掌握具體內(nèi)容和有關(guān)要求。”雷海潮說，11日下午，國家疾控局已經(jīng)安排了相應(yīng)的視頻培訓(xùn)會(huì)，在國家層面緊鑼密鼓地推動(dòng)二十條措施原原本本地理解、吃透，在各地得到貫徹執(zhí)行。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源：中國青年報(bào)

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