全媒體記者 韓冰 通訊員 龔靈輝 李沐佳

12歲的瑤瑤，是一個活潑可愛的女孩。1月16日，在晚飯后突然嘔吐腹痛難忍，家長本以為只是簡單的消化不良，給孩子吃了點消食片就讓她睡了，未曾想，凌晨4點，瑤瑤的呼吸變得沉重，而且呼喊孩子喊不醒。孩子媽媽驚慌失措，急忙將她送往駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院急診科，到醫(yī)院的時候已經(jīng)陷入意識模糊，急診科醫(yī)務(wù)人員，立即進行檢查并邀請兒內(nèi)二科副主任醫(yī)師王鳳偉會診，檢查后，發(fā)現(xiàn)瑤瑤血糖高到儀器爆表了，測不出數(shù)據(jù)。儀器能顯示的數(shù)值范圍是0.6—33.3mmol/L，她的血糖水平，已經(jīng)超過了所能測的最高數(shù)值，正常人的空腹血糖值是3.89—6.1mmol/L，如果超過了這個數(shù)值，就可能患了糖尿病。

隨后，瑤瑤轉(zhuǎn)入兒內(nèi)二科(兒童消化、內(nèi)分泌、感染專科)，此時，瑤瑤的生命懸于一線“這是重度糖尿病酮癥酸中毒!”王鳳偉迅速展開擴容、補液，降血糖，糾正酸中毒等搶救治療。經(jīng)過與孩子媽媽溝通，原來瑤瑤3年前，確診I型糖尿病，卻未規(guī)律治療及監(jiān)測血糖，這才導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥中最嚴重的一種。由于胰島素絕對或相對不足，引起組織細胞利用葡萄糖障礙，導(dǎo)致代謝紊亂，出現(xiàn)以高血糖、高酮血癥和代謝性酸申毒為主要特點的臨床綜合征。發(fā)病前數(shù)天可有多尿、煩渴、多飲和乏力癥狀的加重;失代償階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味(丙酮氣味);病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴重失水現(xiàn)象，尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球下陷，脈快而弱，血壓下降、四肢厥冷;到晚期，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷，危及生命。

經(jīng)過12小時的持續(xù)救治后，孩子病情終于穩(wěn)定，脫離了生命危險。

駐馬店市婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)二科主任史鴿提醒：近年來兒童糖尿病發(fā)病率逐年增長，家長需提高警惕。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，常見于I型糖尿病，多發(fā)生于血糖控制不良、伴發(fā)感染、嚴重應(yīng)激、胰島素治療中斷以及飲食失調(diào)等情況。當(dāng)孩子出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕、乏力等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院確診。對于已經(jīng)確診糖尿病的患兒，家長應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病知識，注意飲食、運動、藥物及監(jiān)測，避免悲劇的發(fā)生。（編輯 李宗文）

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