據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的《2024年全球肝炎報(bào)告》，2022年全球約有2.54億人感染乙肝，我國(guó)有近8000萬(wàn)乙肝患者。

研究團(tuán)隊(duì)的成果顯示，創(chuàng)新乙肝治愈新策略siRNA組合拳，使得乙肝治愈率首次突破30%大關(guān)，對(duì)于乙肝表面抗原(HBsAg)水平低于1000國(guó)際單位的患者，治療后乙肝治愈率可高達(dá)47%，為慢性乙型肝炎患者帶來(lái)新的治療希望。

“金牌”評(píng)分系統(tǒng)已在“廣東省肝臟疾病研究所”公眾號(hào)上線，這一創(chuàng)新成果能夠平均提前19個(gè)月精準(zhǔn)預(yù)測(cè)乙肝治愈的發(fā)生，從而幫助醫(yī)生更加準(zhǔn)確地識(shí)別出乙肝功能性治愈的優(yōu)勢(shì)人群。研究顯示，該類(lèi)優(yōu)勢(shì)人群在使用核苷類(lèi)藥物治療5年后，可有29%的患者實(shí)現(xiàn)乙肝治愈。

文、圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華 通訊員屈理慧、鄧淑云

“我一輩子就干‘乙肝防治’這一件事，今天想說(shuō)三位有代表性的患者：1984年，路先生只能臥床保肝喝糖水，痛苦掙扎到1992年因肝硬化去世了;2002年，卿先生有了抗乙肝病毒藥物的治療，前兩天還來(lái)我門(mén)診，長(zhǎng)期用藥將他體內(nèi)的病毒盯得死死的;小王是2022年參與我們臨床研究的患者，siRNA組合拳使得乙肝表面抗原從幾萬(wàn)降到幾十，他得以朝氣蓬勃地追逐夢(mèng)想。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科(廣東省肝臟疾病研究所)侯金林教授說(shuō)。

今年正是血清HBsAg(乙肝表面抗原)被發(fā)現(xiàn)60周年。昨日，作為第一作者和共同通訊作者，侯金林教授攜手國(guó)內(nèi)外50所醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)共同完成一項(xiàng)關(guān)于乙肝治愈的突破性Search-B研究，成果以“小干擾RNA藥物Xalnesiran聯(lián)合或不聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥用于慢性乙型肝炎治療”為題，登上國(guó)際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)。

成果顯示，創(chuàng)新乙肝治愈新策略siRNA組合拳，使得乙肝治愈率首次突破30%大關(guān)，為慢性乙型肝炎患者帶來(lái)新的治療希望。

為全球乙肝患者帶來(lái)了新的治療選擇和希望

乙肝臨床治愈，也稱(chēng)功能性治愈，指的是患者完成有限療程治療后，血清HBsAg(乙肝表面抗原)和HBV-DNA(乙肝病毒載量)持續(xù)檢測(cè)不到、HBeAg轉(zhuǎn)陰、伴有或者不伴有表面抗體的出現(xiàn)，肝臟炎癥緩解和組織病理學(xué)改善，肝硬化、肝癌發(fā)生率顯著降低，被認(rèn)為是乙肝理想治療的目標(biāo)。侯金林教授介紹，當(dāng)前，核苷類(lèi)藥物和長(zhǎng)效干擾素作為乙肝治療的常用抗病毒藥物，盡管在一定程度上控制了病情，但長(zhǎng)期治療后，能夠?qū)崿F(xiàn)乙肝治愈的患者比例仍不足10%。

侯金林教授攜手國(guó)內(nèi)外的藥物研發(fā)和臨床研究團(tuán)隊(duì)，首次創(chuàng)新性地采用綜合平臺(tái)設(shè)計(jì)研究策略，同步集成了對(duì)多個(gè)新靶點(diǎn)抗乙肝病毒藥物及其聯(lián)合用藥效果的全面評(píng)價(jià);首次引入了靶向HBV RNA的小核酸藥物和免疫激活藥物的治療策略，使得乙肝治愈率首次突破30%大關(guān)。對(duì)于乙肝表面抗原(HBsAg)水平低于1000國(guó)際單位的患者，治療后乙肝治愈率可高達(dá)47%。

這一研究結(jié)果不僅在國(guó)際上首次充分、科學(xué)地證實(shí)了聯(lián)合病毒抑制和免疫激活雙重策略對(duì)于提高乙肝治愈率的關(guān)鍵作用，為全球乙肝患者帶來(lái)了新的治療選擇和希望，同時(shí)也彰顯了我國(guó)科研團(tuán)隊(duì)在乙肝治療領(lǐng)域的深厚實(shí)力。

“金牌”評(píng)分系統(tǒng)可平均提前19個(gè)月預(yù)測(cè)乙肝治愈可能性

在12月5日南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，還正式發(fā)布了新型乙肝治愈預(yù)測(cè)模型——“金牌”評(píng)分系統(tǒng)。

“我治愈的希望大不大?我是維持現(xiàn)有治療還是該換一個(gè)治療方案?誰(shuí)能提前告訴我是不是能治愈?”這是乙肝患者迫切想知道答案的三大問(wèn)題。

為了更全面、深入地揭示HBsAg水平的長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)變化對(duì)乙肝功能性治愈所起的關(guān)鍵作用，并進(jìn)一步挖掘乙肝治愈的潛力人群，南方醫(yī)院侯金林教授和樊蓉教授團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)達(dá)10余年的時(shí)間里，對(duì)近1萬(wàn)名慢性乙肝患者實(shí)行全病程服務(wù)管理，經(jīng)過(guò)持續(xù)的努力和探索，基于每位患者的變量動(dòng)態(tài)變化，采用全新算法，成功研發(fā)出了一款新型且精確度高的乙肝治愈預(yù)測(cè)模型——GOLDEN(金牌)評(píng)分系統(tǒng)。這一創(chuàng)新成果能夠平均提前19個(gè)月精準(zhǔn)預(yù)測(cè)乙肝治愈的發(fā)生，從而幫助醫(yī)生更加準(zhǔn)確地識(shí)別出乙肝功能性治愈的優(yōu)勢(shì)人群。研究顯示，該類(lèi)優(yōu)勢(shì)人群在使用核苷類(lèi)藥物治療5年后，可有29%的患者實(shí)現(xiàn)乙肝治愈。

樊蓉教授介紹，乙肝治愈“金牌”評(píng)分系統(tǒng)，猶如一款專(zhuān)為乙肝患者設(shè)計(jì)的“智能導(dǎo)航儀”，為患者的個(gè)性化治療提供了一個(gè)強(qiáng)大而有效的評(píng)估工具。該系統(tǒng)能精確測(cè)量患者在實(shí)現(xiàn)乙肝治愈之路上距離理想終點(diǎn)的距離，不僅可使約50%的慢性肝病患者免于頻繁的肝癌復(fù)查，還如同一位精準(zhǔn)的“向?qū)?rdquo;，清晰勾勒出每位患者到達(dá)治愈終點(diǎn)的最優(yōu)路徑。這一創(chuàng)新性的評(píng)分系統(tǒng)，為乙肝患者的實(shí)現(xiàn)治愈之路點(diǎn)亮了希望之光。

目前，“金牌”評(píng)分系統(tǒng)已在“廣東省肝臟疾病研究所”公眾號(hào)上線。

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