鈣化是體檢報(bào)告中的一個(gè)高頻詞，在人體很多重要器官中可以檢測(cè)出，比如肺、甲狀腺、乳腺、前列腺等。但很多人對(duì)此不甚了解，看到“鈣化”這兩個(gè)字，會(huì)擔(dān)心自己是不是得了什么嚴(yán)重疾病。

鈣化是怎么形成的?什么樣的鈣化需要重視?我們請(qǐng)專家來(lái)為你一一解答。

大部分器官都可能出現(xiàn)鈣化

鈣化，指人體內(nèi)的鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽形式，發(fā)生沉積的過(guò)程。很多鈣化是在人體病變修復(fù)過(guò)程中形成的，整個(gè)過(guò)程和傷口愈合結(jié)疤類似。通常表現(xiàn)為鈣鹽沉積在受損組織中，使這些組織變得堅(jiān)硬。有些鈣化本就是人體正常生理過(guò)程的一部分，比如頭顱內(nèi)的松果體(生物鐘調(diào)控中心)鈣化，一般2歲開(kāi)始就可能發(fā)生，到了青少年時(shí)期發(fā)生率為40%，40歲后發(fā)生率高達(dá)70%。

人體絕大部分組織和器官內(nèi)都可能出現(xiàn)鈣化，比如頭顱的腦膜、基底節(jié)區(qū)，胸部的肺、肋軟骨、胸骨劍突，腹部的肝臟、腎臟，以及甲狀腺、乳腺和前列腺等腺體，還有遍布身體的大多數(shù)動(dòng)脈和靜脈血管。鈣化存在的廣泛性也使得它成為體檢和平時(shí)檢查中影像學(xué)報(bào)告上的“常客”。

鈣化不是疾病，而是體征

航空總醫(yī)院影像科副主任申太忠介紹：“鈣化不是疾病，而是一種體征。”鈣化是否影響健康要根據(jù)其出現(xiàn)的部位、影像學(xué)特點(diǎn)、患者臨床表現(xiàn)來(lái)確定。

通過(guò)檢測(cè)鈣化的發(fā)生位置和程度，醫(yī)生可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷疾病，了解病情進(jìn)展，評(píng)估治療效果。鈣化的發(fā)生與多種因素相關(guān)。

年齡隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)鈣化現(xiàn)象會(huì)更為常見(jiàn)，這與自然的衰老過(guò)程有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，組織和器官功能逐漸退化，鈣鹽沉積會(huì)慢慢增加，從而導(dǎo)致鈣化。

生活方式、高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致鈉攝入過(guò)量，從而限制鈣代謝，增加鈣沉積。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響鈣的吸收和利用，從而增加血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)。酗酒和血壓控制不佳，可能促進(jìn)血管粥樣硬化，并導(dǎo)致鈣化。

疾病某些慢性疾病可能誘發(fā)鈣化，比如糖尿病長(zhǎng)期未得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致高血糖和代謝紊亂，并影響腎臟對(duì)鈣的排泄和代謝，引起鈣化。

疾病的修復(fù)和愈合也可能導(dǎo)致鈣化，比如結(jié)核性肺炎病變區(qū)域的組織，就可能在炎癥后的修復(fù)過(guò)程中形成鈣化。

4種常見(jiàn)鈣化如何應(yīng)對(duì)

鈣化幾乎可以出現(xiàn)在人體任何器官或組織中，尤其是甲狀腺、乳腺、前列腺、冠狀動(dòng)脈，且良性及惡性疾病中均可發(fā)生。

1、甲狀腺鈣化

在甲狀腺疾病中，惡性病變(如甲狀腺癌)和良性病變(如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)均可能存在鈣化灶。甲狀腺鈣化大致可分為微鈣化、粗大鈣化和邊緣環(huán)形鈣化。

微鈣化通常小于2毫米，表現(xiàn)為點(diǎn)狀、針尖樣、沙粒狀鈣化，在甲狀腺乳頭狀癌患者中常見(jiàn)，但也并非有了這種鈣化就是癌。

粗大鈣化表現(xiàn)為片狀、弧形或其他不規(guī)則形鈣化，通常發(fā)生在良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者中。

邊緣環(huán)形鈣化，一般出現(xiàn)在良性結(jié)節(jié)中。

2、乳腺鈣化

乳腺的鈣化灶約80%屬于良性，20%的概率是惡性病變。臨床上，細(xì)小、顆粒狀、成簇的微鈣化點(diǎn)，也有可能是乳腺癌早期的重要表現(xiàn)。

當(dāng)鈣化形態(tài)提示惡性，并伴有乳腺腫塊時(shí)，可直接做手術(shù)和病理檢查。沒(méi)有腫塊，而鈣化形態(tài)懷疑惡性時(shí)，最好在X線定位、B超引導(dǎo)下進(jìn)行乳腺微創(chuàng)活檢手術(shù)，準(zhǔn)確切除鈣化灶。

若認(rèn)為是良性的，則要定期做鉬靶和B超復(fù)查，看有無(wú)變化發(fā)展。乳腺鈣化一旦形成，是不會(huì)消失的，只要不是惡性病變，不必?fù)?dān)憂，定期復(fù)查即可。

3、前列腺鈣化

前列腺鈣化，指在前列腺組織中出現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象，可能與前列腺增生、尿鹽沉淀、前列腺反流及感染等有關(guān)。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陳敏豐表示，對(duì)于無(wú)癥狀的前列腺鈣化，通常無(wú)需特殊治療，只需定期隨訪和復(fù)查。如果伴有尿頻、尿急、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。日常保持心態(tài)平和，戒煙戒酒，多喝水，少吃辛辣刺激性食物，不要熬夜和久坐。

4、冠脈鈣化

冠狀動(dòng)脈鈣化常發(fā)生在有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的部位，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要標(biāo)志，嚴(yán)重冠脈鈣化預(yù)示著患者發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)較高。

如果能將血壓、血脂、血糖等控制在理想范圍內(nèi)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少發(fā)病的危險(xiǎn)因素，能最大程度地預(yù)防冠脈鈣化，延緩病變進(jìn)展。申太忠提醒，除了及時(shí)揪出惡性病變，采取針對(duì)性干預(yù)措施外，澄清有關(guān)鈣化的誤區(qū)同樣很重要。

鈣化不是鈣過(guò)量所致，人體能自動(dòng)調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣含量，多余的鈣不會(huì)被吸收，而是會(huì)直接排出體外，因此，為了避免鈣化而謹(jǐn)慎補(bǔ)鈣或不吃含鈣食物完全沒(méi)必要。

鈣化并非“中老年專屬”。年輕人出現(xiàn)鈣化無(wú)需過(guò)度焦慮，及時(shí)診斷排除病理問(wèn)題、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)即可。(張廣濟(jì))

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