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      讓孩子健康運動別忘關(guān)注心臟安全

      時間:2024-09-24 09:09:26|來源:廣州日報|點擊量:1316

      近期,中小學(xué)生們熱熱鬧鬧地開學(xué)了,回到學(xué)校后,各種學(xué)校組織的常規(guī)體育活動也多了起來。運動對于健康的重要性毋庸置疑,要長身體、強健體魄的孩子尤其需要多多運動。

      然而,由于生活方式的改變,查出“三高”的孩子并不罕見。一方面,這種情況的出現(xiàn)很大程度上是由不健康的生活方式所造成的,比如缺乏運動,另一方面,這些情況也會增加運動中心臟的負擔(dān)和風(fēng)險。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟預(yù)防評估中心主任、心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師黃慧玲看來,在青少年群體中,這些危險因素存在的比例并不低,但并沒有引起足夠的重視。如果這些孩子盲目地進行高強度的、同質(zhì)化的體育鍛煉,就可能造成意外的發(fā)生。

      黃慧玲建議,要及時識別運動過程中的心臟預(yù)警信號,通過心臟安全評估來識別高風(fēng)險個體,才能讓孩子更安全地運動。

      現(xiàn)狀:“三高”“四高”的孩子并不罕見

      2019年以來,黃慧玲帶領(lǐng)團隊不定期開展“心安”校園行活動,主要給孩子、老師進行科普宣講,并為他們展開心臟方面的免費篩查。令她驚訝的是,“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)、“四高”(高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸)的孩子并不罕見。“雖然無法根據(jù)一次的檢查結(jié)果立即作診斷,但這可以作為一個提示,不僅是提示醫(yī)生,更是提示學(xué)校、家長和孩子,‘三高’‘四高’并非大眾認為的‘老年病’,要密切關(guān)注這些危險因素。”黃慧玲說。

      “有老師拍照片給我,說孩子們即使是在下課時間,也寧愿在課室里坐著、趴著,不愛活動。”2022年下半年,黃慧玲團隊和共青團廣東省委員會一起開展了“廣東省青少年心臟安全大調(diào)研”,研究結(jié)果顯示,僅有約五成的受訪青少年有經(jīng)常運動的習(xí)慣,約七成的受訪青少年有喝含糖飲料、吃甜食的習(xí)慣。

      缺乏運動是孩子們身體出現(xiàn)問題的非常重要的原因之一,運動可以減重,降低糖尿病、高血壓、老年癡呆和心臟病等疾病的風(fēng)險,還能調(diào)節(jié)情緒、鍛煉協(xié)調(diào)能力和緩解視疲勞等。但是,黃慧玲指出,從另一方面來看,在本身孩子身體素質(zhì)并不是很好的情況下,想要短時間提升體育成績,或是受到一些不正確的運動理念的引導(dǎo),盲目運動的也不在少數(shù)。“心肺功能是可以鍛煉的,每個人的心肺功能不盡相同,但我們不能讓心肺功能相對較差的孩子一下子接受高強度訓(xùn)練。”如果超越身體極限去運動鍛煉,運動相關(guān)的心臟風(fēng)險就會顯著增加。

      存在危險因素的孩子,建議做心臟預(yù)防評估

      在集體體育鍛煉中,有些孩子可以輕松跑完800米,但有些孩子可能跑400米就累了。“別人都能行,為什么你做不到?”這或許是有的孩子會聽到的。在大多數(shù)情況下,運動耐力是可以在日積月累中鍛煉出來的,但需要循序漸進,并且要關(guān)注孩子是否存在危險因素。

      對于有危險因素的孩子,尤其建議在運動前進行心臟預(yù)防評估。這些危險因素包括家里有心腦血管疾病家族史,比如直系親屬有過心臟驟停、暈厥、在游泳時發(fā)生不明原因的溺水,或是早發(fā)的心血管疾病病史,比如在50歲左右發(fā)生冠心病、心梗等。以及孩子體質(zhì)偏弱、肥胖,或是存在高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等。

      黃慧玲指出,心臟預(yù)防包括一系列檢查,包括24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超、運動心臟評估和動態(tài)心輸出量監(jiān)測等,最主要是判斷運動過程中是否會存在風(fēng)險,并且根據(jù)情況開出“個體化”運動處方,避免盲目運動而造成意外的發(fā)生。此外,心臟安全評估不一定只是在運動賽事或劇烈、高強度運動之前,出于健康保健需要,在進行各種運動之前,有需要的人群都可以進行心臟安全評估。

      她還建議,保障運動安全,孩子在日常生活中可以關(guān)注兩個指標,一是心率,二是血壓。對于十幾歲的孩子來說,在日常體育課跑步中最高心率可能達到170或180,但正常情況下心率上升是一個逐步升高的過程,而有的孩子如果心率從80一下子升到160,這樣就是不正常的。此外,運動中的血壓升高是正?,F(xiàn)象,但如果是短時間內(nèi)過快升高,或是在運動后休息了10分鐘了,血壓還是沒降下來,這就要當(dāng)心了。

      出現(xiàn)這些癥狀,不妨讓孩子“停下來”

      “每到寒暑假,來門診的患者中有1/4到1/3的都是青少年,其中有很大一部分是因為突然暈倒、心悸或胸悶胸痛來就診的。”其中有一些顯性的問題,通過做個心電圖、心臟彩超或量血壓是可以發(fā)現(xiàn)異常的,而有些隱性的問題,需要更進一步的詳細檢查才能發(fā)現(xiàn)。

      “我曾經(jīng)接診過一個初三的孩子小希(化名),因為上體育課時突然胸痛來就診。測量血壓、心臟彩超、聽診均正常,當(dāng)時就覺得可能是運動強度高了點,讓他稍微注意一下。然而,后來再上體育課時,孩子又突然暈厥被送來醫(yī)院,經(jīng)過心臟造影,發(fā)現(xiàn)他存在大血管錯位(右冠狀動脈起源異常)。”黃慧玲說,所幸發(fā)現(xiàn)及時,并沒有危及生命。雖然這只是個案,但是她希望大家不要忽視心臟預(yù)警信號。

      “我建議大家減少久坐,提倡適量的中等—較高強度運動。日常中,建議孩子們不要喝太多含糖飲料,少吃高鹽高油食物,保持充足的睡眠和愉悅的心情。”她提醒,如果孩子在體育鍛煉中出現(xiàn)胸悶、胸痛、難以呼吸,或是眼前發(fā)黑、暈倒了,必須要立即停止運動。而如果是感覺稍微有點頭暈、感覺心跳比較快,這些輕微的癥狀可以通過降低運動強度來緩解。

      如果孩子在體育課上出現(xiàn)頭暈,老師可以帶著孩子去校醫(yī)室量下血壓,看看血壓會不會過高;如果孩子胸悶、心慌,或是心跳很快,可以去做個心電圖,評估下心臟是否有問題,必要時請及時前往專業(yè)醫(yī)院就診。

      文/全媒體記者徐依勵 通訊員章智琦

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    2. 責(zé)任編輯 / 劉潔瓊

    3. 審核 / 李俊杰 劉曉明
    4. 終審 / 平筠
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