慢性腎臟病患者該如何健康飲食？是腎臟病治療過(guò)程中一個(gè)極為重要的環(huán)節(jié)，因?yàn)楹芏嗄I病患者的腎臟損害（蛋白尿及血肌酐偏高）與其飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣不合理密切相關(guān)，慢性腎臟病患者合并營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)會(huì)發(fā)生諸多不良后果，如抵抗力下降、合并細(xì)菌感染，甚至霉菌或結(jié)核感染，且感染后病情不易控制；還伴有體力下降，常感疲乏，工作精力下降，嚴(yán)重者生活不能自理；心理上易產(chǎn)生自卑感及精神困擾，生活質(zhì)量下降。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
慢性腎臟病患者伴有不同程度的蛋白尿，部分蛋白質(zhì)會(huì)隨尿液丟失，所以應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，每天攝入量為1.2-1.5克/每公斤體重。在日常飲食中應(yīng)限制米類(lèi)、面類(lèi)等植物蛋白質(zhì)的攝入量，采用小麥淀粉（或其他淀粉）作為主食部分代替普通米類(lèi)、面類(lèi)。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主，如蛋清、牛奶、魚(yú)、瘦肉、家禽等，其必需氨基酸含量較高，即我們所說(shuō)的優(yōu)質(zhì)蛋白。
二、熱量供應(yīng)需充足
慢性腎臟病患者在適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)應(yīng)保證充足的能量攝入，每天需35千卡/每公斤體重。盡量選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物，應(yīng)以復(fù)合碳水化合物為主的糖類(lèi)和植物油為主的不飽和脂肪酸作為能量的主要來(lái)源。少吃富含飽和脂肪酸的食物，如動(dòng)物油脂、肥豬肉、雞皮等。
三、控制水分?jǐn)z入
慢性腎臟病患者因腎功能異常易出現(xiàn)血壓高和浮腫，故控制入量極為重要，需要做到量出為入，合并有少尿、水腫、高血壓、心衰等的透析患者更須嚴(yán)格控制進(jìn)水量，否則會(huì)加重患者心臟負(fù)擔(dān)，加劇腎功能損害。一般每日進(jìn)水量=前日尿量+500ml，食物含水量也需計(jì)算在內(nèi)，運(yùn)動(dòng)量增加出汗較多時(shí)可再增加200ml。飲水小竅門(mén)：水杯有刻度，有計(jì)劃飲水；為減輕口渴感，應(yīng)避免飲濃茶、濃咖啡，可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉，也可將部分飲品做成冰塊，含在口中。
四、限制鈉鹽的攝入
慢性腎臟病患者鈉攝入量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致體重增加過(guò)多、高血壓、水腫和充血性心力衰竭，因此需控制鈉鹽的攝入。慢性腎臟病患者每天可進(jìn)食鈉鹽6克左右，如合并嚴(yán)重高血壓或水腫，應(yīng)限制在3g/天。飲食應(yīng)以清淡為主，不要吃太咸，減少生活中各種調(diào)味料、加工的腌制品的攝入。
五、限制鉀鹽的攝入
慢性腎臟病患者發(fā)生高鉀血癥的危險(xiǎn)性很高。高血鉀可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，甚至心跳驟停。應(yīng)避免食用高鉀食物，如蘑菇、海菜、豆類(lèi)、蓮子、香蕉、橘子、葡萄等；綠葉蔬菜可用開(kāi)水燙后撈起，再油炒，少吃菜湯及生菜；勿食用濃肉湯；勿食用鈉鹽替代品。因糞便也可以排除體內(nèi)剩余的鉀，所以要預(yù)防和治療便秘。
六、維持鈣磷平衡
慢性腎臟病患者常合并鈣磷代謝紊亂，主要表現(xiàn)為低血鈣、高血磷。對(duì)于慢性腎臟病患者，除膳食中的鈣之外，一般要適量補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D，同時(shí)應(yīng)避免食用高磷食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、干豆類(lèi)、堅(jiān)果、乳酪、巧克力等，而應(yīng)選擇磷/蛋白比值低的食物，如雞蛋蛋白、豬皮、海參、羅非魚(yú)等；學(xué)會(huì)選擇含磷少的飲料。此外，正確的烹飪方法很重要，在烹飪時(shí)應(yīng)減少加入食物添加劑，肉類(lèi)食物沸水去磷，雞蛋食用時(shí)可去除蛋黃只食用蛋清，菜類(lèi)和稻米也可用泡、煮等方法去除一部分磷。
七、保持維生素的攝入
慢性腎臟病患者可合并多種維生素的缺乏，特別是水溶性維生素——維生素B和維生素C。可多食新鮮蔬菜、水果，也可選擇推薦攝入量范圍內(nèi)的復(fù)合維生素制劑，以補(bǔ)充日常膳食之不足，防止維生素缺乏。（記者 賴(lài)志凱 通訊員 白霖）
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