□鄭州人民醫(yī)院余華

胃食管反流病是指胃食管腔因過度接觸（或暴露）于胃液而引起的臨床胃食管反流癥狀和食管黏膜損傷疾病的總稱。

鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任馬英杰介紹，胃食管反流病的典型表現(xiàn)是泛酸和胃灼熱（燒心），多在餐后一小時出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時易發(fā)生。患者還可能出現(xiàn)吞咽疼痛和吞咽困難。此外，反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出現(xiàn)聲嘶、咽部不適或異物感；若吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘。個別患者還會反復發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。

生活方式的改變應作為治療的基本措施。馬英杰介紹，抬高床頭15厘米~20厘米是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間酸反流。避免睡前3小時飽食，同樣可以減少夜間反流。巧克力、茶、咖啡、煙、酒等食物會降低食管下括約肌壓力，應適當控制。胃食管反流患者還應戒煙戒酒。25%的患者經(jīng)改變上述生活習慣后癥狀可獲改善。

通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應按照專業(yè)醫(yī)生的建議開始系統(tǒng)地藥物治療。服藥有效但需長期服藥者，或持續(xù)存在與反流相關(guān)的慢性咳嗽、咽喉炎及哮喘，且質(zhì)子泵抑制劑療效欠佳的病人，可考慮行抗反流手術(shù)。

馬英杰提醒，胃食管反流病是一種慢性疾病，長期的不良心理狀態(tài)會加重疾病的發(fā)生、發(fā)展，形成一種惡性循環(huán)。因此，心理治療是該病治療不可忽略的一部分。

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