大河網(wǎng)訊 人的肺部由數(shù)億個肺泡組成。肺泡是肺部氣體交換的主要部位，人體內(nèi)的氧氣通過肺泡向血液彌散、輸送，一個個努力工作的肺泡，充氣、收縮，充氣、收縮……形成了我們正常健康的呼吸。突然有一天，充氣后收縮不了了，可是氣卻還在充，像吹氣球一樣，肺泡越來越大、越大越薄，這就是醫(yī)學上講的“肺大泡”。

人得了“肺大泡”的病癥有什么危害？這是什么原因形成的？應該怎樣處理？今天，跟著記者到鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)胸外科來了解……

胸疼胸悶竟是肺大泡惹的禍

今年15歲的小樂，在上學期間突發(fā)左側胸疼、胸悶、氣喘，且癥狀越來越嚴重，立即前往當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，在老家信陽當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有1個肺大泡，并且已經(jīng)破裂，當?shù)蒯t(yī)院診斷為左側氣胸，并給予胸腔閉式引流，但小樂仍有癥狀，并未緩解。

在親戚的引薦下，小樂由信陽轉至鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)，經(jīng)過詳細檢查，該院胸外科副主任宋國趁診斷小樂的病癥為左側氣胸加雙側肺大泡。

“肺大泡是呼吸科常見的一種良性疾病，常發(fā)生于40-50歲長期吸煙男性或青春期生長過快、瘦高的青少年。肺大泡本身無換氣功能，卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間，并且擠壓和阻礙了尚有功能的肺組織的正常工作，久而久之會影響肺功能，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀。”宋國趁介紹說。

某些靠近胸膜的肺大泡會因為壓力急劇增加，如劇烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出現(xiàn)破裂，繼而產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)癥狀為：突發(fā)性的呼吸困難。一旦癥狀嚴重或出現(xiàn)呼吸困難，就需要胸外科就行手術處理。

而小樂的情況就是因為生長太快，而導致產(chǎn)生肺大泡。

微創(chuàng)手術來幫忙，順利切除肺大泡

通過詳細檢查，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)小樂不僅如當?shù)蒯t(yī)院檢查結果一樣：左側胸部出現(xiàn)一個較大肺大泡，右側胸部也出現(xiàn)一個較大肺大泡，且雙側胸都存在多個肺大泡，如不解決，會成為一個個“不定時炸彈”，一旦破裂會造成氣胸，危及生命。

宋國趁告訴記者，肺大泡的治療很棘手。此類患者的肺功能較差，按照傳統(tǒng)外科手術治療，手術必須在全麻下進行，術中和術后常出現(xiàn)感染加重、呼吸衰竭，甚至可能失去生命，因此，肺大泡手術切除有很大的局限性，大部分患者無法耐受。

由于小樂處于青春期，身體健康，且平常有一定的體育鍛煉，整體身體情況良好，經(jīng)過會診，鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)胸外科決定為其進行“胸腔鏡下肺大泡切除＋胸膜固定術”，這場手術一次性將雙側肺大泡切除，手術采用微創(chuàng)技術，在雙側腋下2.5-3厘米處切口，切口小，位置隱蔽，用美容縫合法，傷口不顯，手術時間1小時左右。

宋國趁介紹，“肺大泡切除+胸膜固定術屬于同時進行的雙側一次性手術，做雙側肺大泡切術都需要單側肺部通氣，也就是說切除一側肺大泡時，需要另一側肺部通氣，這對手術麻醉插管技術要求高”。

鄭東院區(qū)麻醉科主任劉長琦解釋道，“這類手術需要將雙腔管插入支氣管里，保證單側肺通氣。我們采取‘靜脈復合全麻+雙腔支氣管導管插管’技術來保證做手術的一側肺部充分塌陷，便于手術，同時在術中我們會時刻關注和預防復張性肺水腫。且這類患者痰液較多，我們在插管后，做完單側肺后，變換體位時，要對雙肺進行充分吸痰，避免發(fā)生肺不張而影響術后肺功能。”

手術過程很順利，小樂住院調(diào)理康復一周后出院，一個月后來院復查一切正?！，F(xiàn)在，小樂恢復到以前的生活學習狀態(tài)，可以正常地上體育課，她和父母都非常開心。

青春期少年為什么容易出現(xiàn)肺大泡進而產(chǎn)生氣胸？

人體進入青春發(fā)育期后，會有一個快速生長發(fā)育的階段，身體的框架迅速拉大，比如胸腔的容積。此時肺發(fā)育的速度可能相對遲緩，肺表面的胸膜在快速拉伸膨脹的過程中就會產(chǎn)生厚薄不均，薄弱的地方在肺內(nèi)壓力的作用下，就會呈半球狀突出肺表面，于是形成了肺大泡。

而氣胸產(chǎn)生的原因就比較好理解了，當肺內(nèi)壓力突然增高時，比如突然用力、咳嗽、劇烈活動等，肺大泡破裂，肺內(nèi)氣體自破裂口逸入密閉的胸腔，隨著胸腔內(nèi)壓力的不斷增大，肺組織被壓縮，就形成了氣胸，大量氣胸可危及生命。

宋國趁提醒各位家長，當孩子突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短時，一定要及時到具有綜合救治能力的正規(guī)醫(yī)療機構就醫(yī)，以免對健康造成較大影響。（張黎光/文 通訊員 盧亞敏）

免責聲明：凡本網(wǎng)注明“來源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺）”的作品，均轉載自其它媒體，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責，作品版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權請告知，我們將盡快刪除相關內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權的轉載，如需轉載請標注來源并添加本文鏈接：http://90m2em.cn/showinfo-108-264319-0.html，否則承擔相應法律后果。