國際醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,中國有9000萬肥胖人群,其中1200萬屬于重度肥胖。在“世界防治肥胖日”來臨之際,專家指出,肥胖可以造成心血管問題,甚至消化系統(tǒng)問題、中樞神經系統(tǒng)問題、心理問題等。對于肥胖人群來說,應注重科學減重。
“肥胖理論上來講是一類因為體重增加所引起的一系列的癥候群,它可能影響到很多臟器的功能。”中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會副主任委員、中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院副院長王勇教授說,WHO對肥胖的定義,是根據(jù)體重指數(shù)(BMI,Body Mass Index)來計算的。
中國醫(yī)師協(xié)會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會副主任委員、南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院減重代謝外科主任梁輝教授表示,當前,中國肥胖的特點包括腹型肥胖比例較高,青少年肥胖率增長較快,北方人群肥胖比例比南方高等。他認為,大部分中國肥胖人群可能和其生活方式密切相關,比如高熱量的飲食。此外,如環(huán)境污染、精神壓力,包括一些慢性的炎癥等疾病,在形成肥胖過程中都起到了很重要的作用。
肥胖是疾病之源,從頭到腳,每個系統(tǒng)、每個器官都會受到肥胖的危害,或者產生相關的疾病。梁輝教授補充說,例如中風跟肥胖是密切相關的,與代謝相關的包括高血脂、高胰島素血癥、糖尿病等,跟呼吸系統(tǒng)有關的最明顯的是睡眠呼吸暫停綜合癥等。此外,肥胖對性激素、生育方面也有很大的影響,肥胖與很多腫瘤也密切相關。
據(jù)介紹,控制體重需要長期保持能量攝入比,加強運動鍛煉和體力活動,改變靜坐乏動的生活方式,必要時應在醫(yī)生的指導下配合藥物治療。對重度肥胖者,必要時還可進行減重手術治療。
什么樣的人適合做減重手術或者是代謝手術?梁輝教授介紹道,中國醫(yī)師協(xié)會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會,以及中華醫(yī)學會內分泌學分會都制定了相應的指南。體重指數(shù)超過32.5,不管有沒有糖尿病都推薦減重手術,超過了32.5自己減下來的可能性微乎其微,而這個體重會帶來潛在的風險;體重指數(shù)在27.5到32.5之間,合并有2到3種代謝疾病和代謝相關的問題,也應該考慮減重手術治療。從病人的年齡來講,現(xiàn)在推薦的是16歲到65歲之間,另一方面,我們要小心有一些病人可能有手術的禁忌癥,或者是麻醉的禁忌癥。
需要注意的是,減重手術的麻醉對于麻醉醫(yī)生來講是極大的挑戰(zhàn)。中華醫(yī)學會麻醉學分會委員、南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院麻醉科主任劉存明教授對此介紹稱:在術前,這些病人有很多的合并癥,以及呼吸功能不全,往往具有抑郁或者有自閉心理。到手術室后,護理方面存在挑戰(zhàn),病人皮下脂肪很厚,要找到靜脈打一針或者移動病人都很困難。在麻醉誘導階段,肥胖病人要上麻醉都是選擇全身麻醉,要進行氣管插管。但因為這些病人本身呼吸道就不是很通暢,有呼吸暫停綜合癥或者打鼾,用一點點藥以后他的呼吸道就容易完全不通,這個是很大的挑戰(zhàn)。在術后,病人需要恢復到能夠滿足其自身需求的狀態(tài)才能拔出氣管、導管,恢復到麻醉后正常的狀態(tài)。如果用麻醉藥尤其是肌松藥后,病人肌肉力量會下降呼吸不暢,術后拔管就更困難,這就需要醫(yī)生給病人用一些拮抗藥。
天津市麻醉學研究所所長、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院麻醉科主任于泳浩教授指出,減重代謝最終目的不是為了美,肥胖患者最大問題是來自于身體內部的改變,就是各種合并癥的出現(xiàn),這種情況下個人觀點是一旦符合適應癥,就要盡快進行手術。
針對外界不少人關注的醫(yī)美減肥,專家提醒,醫(yī)美最早介入減肥領域是吸脂、抽脂、切脂等對皮下脂肪所做的一系列手術,但其實皮下脂肪具有保護人體的一些能量儲存,大多數(shù)的情況下是有益的,真正對人體的臟器功能有害的是內臟脂肪。(記者 李亞南)
免責聲明:凡本網注明“來源:XXX(非駐馬店廣視網、駐馬店融媒、駐馬店網絡問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺)”的作品,均轉載自其它媒體,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責,作品版權歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權請告知,我們將盡快刪除相關內容。凡是本網原創(chuàng)的作品,拒絕任何不保留版權的轉載,如需轉載請標注來源并添加本文鏈接:http://90m2em.cn/showinfo-108-253183-0.html,否則承擔相應法律后果。