近日,家住鄭州市惠濟(jì)區(qū)的韓女士抱著孩子焦急地來(lái)到鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)急診科。原來(lái),韓女士1歲1個(gè)月的女兒桐桐與哥哥玩耍時(shí)不慎從高低床上跌落,右腿稍微一動(dòng)就哇哇大哭。檢查顯示孩子右股骨干骨折,該院骨科副主任醫(yī)師田明波立即對(duì)桐桐進(jìn)行了手法復(fù)位、夾板固定和右下肢持續(xù)牽引治療。□大河健康報(bào) 見(jiàn)習(xí)記者梁露露
孩子天性愛(ài)動(dòng),易發(fā)生骨折
田明波說(shuō),兒童的意外傷害很容易發(fā)生,其中骨折很常見(jiàn),一般男孩比女孩發(fā)生率高,這和男孩子天性愛(ài)動(dòng)有關(guān)系。小寶寶剛來(lái)到這個(gè)世界沒(méi)多久,對(duì)一切都充滿(mǎn)了好奇,精力旺盛,喜歡跑來(lái)跑去,同時(shí)又沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),這樣就容易跌倒受傷,發(fā)生骨折。
田明波介紹,兒童的骨骼正處在快速生長(zhǎng)的發(fā)育時(shí)期,和成人骨骼有很大區(qū)別。兒童骨骼有柔韌性強(qiáng),有機(jī)質(zhì)較多、無(wú)機(jī)質(zhì)較少等特點(diǎn),所以?xún)和芡鈧钦酆螅继幱袛喽捶蛛x的特點(diǎn),臨床上常稱(chēng)之為“青枝骨折”。
兒童骨膜較厚,其成骨能力非常強(qiáng),骨骼具有很強(qiáng)的重塑能力,骨折后一般采取手法復(fù)位、夾板固定或者石膏固定等保守方法治療。但一些特殊類(lèi)型的骨折,如骨骺骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、開(kāi)放性骨折等,就需及早進(jìn)行手術(shù)治療。
一般三歲以下幼兒骨骼自我修復(fù)期大約需要半年,5歲以上的孩子骨骼塑性期需一到兩年。兒童骨折經(jīng)治療后,家長(zhǎng)一定要及時(shí)看護(hù)好患兒,防止再次跌倒損傷,同時(shí)要聽(tīng)從醫(yī)囑,觀(guān)察肢體情況,及時(shí)復(fù)診復(fù)查。
發(fā)生骨折后,現(xiàn)場(chǎng)這樣處理
田明波講道,孩子如果發(fā)生意外,家長(zhǎng)首先要冷靜,不能因?yàn)閷殞毺?hào)啕大哭而亂了手腳,否則寶寶會(huì)因?yàn)榧议L(zhǎng)的緊張而感到害怕,甚至由于哭鬧、掙扎導(dǎo)致不必要的二次傷害。同時(shí)不要隨便搬動(dòng)牽拉肢體,要先觀(guān)察哪個(gè)肢體可以活動(dòng),哪個(gè)肢體孩子不愿意活動(dòng),往往不愿意動(dòng)的那個(gè)肢體可能是發(fā)生了骨折。在得到專(zhuān)業(yè)急救前,可參照以下方法進(jìn)行簡(jiǎn)單處理:
●上肢骨折如腕、肘、肩關(guān)節(jié)等處骨折,家長(zhǎng)應(yīng)輕輕將受傷上肢屈肘置于胸前,用布或絲巾做成一個(gè)三角形的懸掛帶,將受傷的肢體擺放至其較舒適位置,掛在未受傷的肩膀上,然后在脖子后打結(jié),簡(jiǎn)單制動(dòng)。若現(xiàn)場(chǎng)有條件,可用書(shū)本、木板等進(jìn)行簡(jiǎn)單的支撐,然后迅速送往醫(yī)院檢查、治療。切忌按揉腫脹部位,以防加重?fù)p傷。
●下肢骨折如小腿或大腿骨折,首先撥打急救電話(huà),尋求專(zhuān)業(yè)人員幫助。在醫(yī)護(hù)人員趕來(lái)之前,先用木頭、塑料等能夠代替夾板的物品固定住受傷部位。用布或膠帶將物品牢牢地固定在受傷的肢體上,要把傷肢的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來(lái),限制其進(jìn)一步活動(dòng)。一般先綁骨折上端,后綁骨折下端,不要綁得太緊,以免影響血液循環(huán)。
●開(kāi)放性骨折此類(lèi)骨折有傷口,容易受到感染,不要試圖把外露的斷骨復(fù)位。要先用消毒紗布包扎患處,再用能夠代替夾板的物品固定,可以在物品上墊些衣服或舊布等軟物,以防皮膚受損。如果有條件,可把患兒放在一塊平的木板上,盡快就醫(yī)。
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