廣州日?qǐng)?bào)訊(全媒體記者伍仞)2016年，全國的出生缺陷人口突破100萬，平均每30秒就有一個(gè)有缺陷的寶寶出生，今年，預(yù)計(jì)將新增100萬缺陷寶寶。

葉酸是胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育不可或缺的物質(zhì)，大量臨床數(shù)據(jù)顯示，葉酸缺乏是造成孕婦流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的重要原因之一，也是造成患兒終身殘疾的主要原因。不少女性都很重視補(bǔ)充葉酸預(yù)防出生缺陷，然而產(chǎn)科醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，不少女性補(bǔ)錯(cuò)了。

只有30%的出生缺陷可救治

我國現(xiàn)在每年出生新生兒接近2000萬，按照5%的出生缺陷率，新增加的缺陷兒達(dá)到每年90萬。隨著高齡產(chǎn)婦的增加，出生缺陷預(yù)防面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示，2016年預(yù)計(jì)全國出生人數(shù)1788萬，實(shí)際出生1846萬人，原本預(yù)計(jì)出生缺陷人數(shù)98萬，實(shí)際高達(dá)103萬。按照2017年預(yù)計(jì)出生人口1788萬來計(jì)算，今年又將會(huì)有100萬缺陷兒出生。

“這么多人中，只有30%可以救治或者有手段矯正，另外40%將終身殘疾，還有30%是無法救治的。”廈門市婦幼保健院產(chǎn)科主任張雪芹教授介紹。

其中，脊柱裂、無腦兒等神經(jīng)管缺陷，會(huì)導(dǎo)致終身殘疾、生活無法自理甚至胎死腹中。所幸的是，育齡婦女補(bǔ)充葉酸已被證實(shí)為預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的有效方法。

食補(bǔ)不能獲得足夠葉酸

葉酸在西蘭花、菠菜等蔬菜中的含量相對(duì)較高。但張雪芹指出，通過食物補(bǔ)充，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)防神經(jīng)管缺陷所需要的濃度。據(jù)了解，孕婦紅細(xì)胞葉酸水平需要達(dá)到906nmol/L以上，才足夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

“很多女性知道補(bǔ)充葉酸的重要性，也確實(shí)補(bǔ)了葉酸，但就是沒補(bǔ)對(duì)。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任古健教授介紹，很多人補(bǔ)充的葉酸是那種小黃藥片，含量一般都是5毫克，可是預(yù)防神經(jīng)管缺陷需要補(bǔ)充的是0.4毫克或0.8毫克的葉酸，或者是含有這個(gè)劑量葉酸的復(fù)合維生素，在其他微量元素的存在下，葉酸才能更好地吸收。根據(jù)臨床研究顯示，備孕婦女服用含有0.8mg葉酸的復(fù)合維生素比服用單一葉酸片能更有效地預(yù)防神經(jīng)管畸形，有效降低神經(jīng)管缺陷92%;同時(shí)孕婦復(fù)合維生素里所含的維生素B12除了有效提高葉酸的利用率，還參與維持正常神經(jīng)功能和紅細(xì)胞形成。假如過量服用5毫克的葉酸反而可能“過猶不及”，導(dǎo)致胎兒其他畸形。

不過，對(duì)高危人群，比如說本身自己有神經(jīng)管缺陷的女性、曾經(jīng)生過神經(jīng)管缺陷寶寶的女性，或者是正在治療過程中，比如吃抗菌藥的人群，建議在準(zhǔn)備懷孕前的三個(gè)月和懷孕以后的三個(gè)月，補(bǔ)充4~5毫克的葉酸。

懷孕前3個(gè)月就要開始補(bǔ)

“很多人都是懷上了再補(bǔ)葉酸?？墒?，要想葉酸在體內(nèi)達(dá)到理想的預(yù)防濃度，假如是每天補(bǔ)充0.4毫克的，需要補(bǔ)充6~8周才達(dá)到預(yù)防濃度;每天補(bǔ)0.8毫克的，需要4周才達(dá)到預(yù)防濃度。”古健說。而胎兒心臟、神經(jīng)管的發(fā)育，都是在懷孕第4~6周，這個(gè)時(shí)候許多人都還未發(fā)現(xiàn)自己懷孕，等到知道懷孕時(shí)再補(bǔ)充，從時(shí)間點(diǎn)上就已經(jīng)遲了。因此，古健表示，一般建議在計(jì)劃懷孕前的3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，吃到懷孕12周，假如希望減少孕期貧血、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，也可以持久一些。如果是借助輔助生殖技術(shù)的，同樣要提早開始補(bǔ)充，“我會(huì)建議從促排卵前就開始補(bǔ)充”。

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