在血管?？茦I(yè)內(nèi)有這樣的說法：年輕女性小心中招“東方美女病”，年輕男性則要小心患上“血栓閉塞性脈管炎”。如果一位二三十歲的吸煙男士常在步行之后感到腿痛難忍，他很可能是血栓閉塞性脈管炎的患者。近日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科秦永林副主任醫(yī)師為一名脈管炎患者成功施行介入微創(chuàng)治療。術(shù)后患者腿痛，下肢發(fā)冷癥狀明顯好轉(zhuǎn)。專家提醒，患者若不及時(shí)治療，發(fā)展到晚期會(huì)有截肢的危險(xiǎn)，這需引起愛吸煙的年輕男士高度重視。
    典型案例：年輕男子愛吸煙  走走路都覺得腿痛難忍
    30歲的劉某從事銷售工作，有吸煙史十多年了。最近一年來總是感覺走走路就腿痛，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)右下肢冰涼，麻木，去蘇北當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)時(shí)醫(yī)生考慮椎間盤突出的可能。最近一個(gè)多月來，劉某的右下肢疼痛劇烈，有時(shí)候痛得無法入睡，患者極度痛苦。經(jīng)多方打聽，患者慕名來到中大醫(yī)院介入與血管外科就診，初步判斷為右下肢血栓閉塞性脈管炎。
    近日，患者入院后行右下肢動(dòng)脈造影明確診斷，秦永林副主任醫(yī)師為患者施行介入微創(chuàng)治療。手術(shù)成功開通了閉塞血管，術(shù)后患者腿痛，腿發(fā)冷的癥狀明顯緩解，解除了患者的痛苦。
高危因素：吸煙可能導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎
    秦永林副主任醫(yī)師介紹，每年都能收治數(shù)10例類似的年輕男性患者，均有長(zhǎng)期吸煙史。據(jù)悉，血栓閉塞性脈管炎為慢性周圍血管狹窄或閉塞的疾病，又稱“伯格氏病”，多發(fā)生于40歲以下青壯年男性，多有重度嗜煙史。
    專家指出，吸煙被視為該病最危險(xiǎn)的因素，十個(gè)患脈管炎的患者中有九個(gè)都是“老煙槍”。不僅如此，吸煙還會(huì)加重原有的病情，加速病程的進(jìn)展，影響治療的效果。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，患者中有吸煙史者占80%―90%，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸煙又可使病情惡化。
    在我國(guó)寒冷的北方，血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率較高，因?yàn)楹?，潮濕，外傷可能這些因素引起血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷，并導(dǎo)致血管炎癥和血栓閉塞。除外，發(fā)病還與感染，激素紊亂及自身免疫因素等有關(guān)。
避免截肢：盡早介入治療開通閉塞血管
    據(jù)悉，血栓閉塞性脈管炎臨床上的典型癥狀有四個(gè)階段：手腳經(jīng)常性發(fā)冷發(fā)麻；運(yùn)動(dòng)性功能障礙，如行走一段固定距離之后，下肢酸脹，疼痛乏力；夜間腳趾疼痛；最后就是腳趾甚至下肢壞死。專家指出，若不及時(shí)戒煙并接受正規(guī)治療，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致截肢。
    專家提醒，如果重度吸煙者出現(xiàn)下肢麻木，冷，痛，或者行走一段距離后需要休息幾分鐘才可以繼續(xù)行走時(shí)，就要高度警惕了，應(yīng)盡早到血管?？七M(jìn)行檢查，確診后盡早行介入微創(chuàng)治療，開通閉塞血管，能有效降低截肢率。除外，治療的同時(shí)，預(yù)防也很重要。患者必須戒煙；患肢適當(dāng)保暖，避免受冷，受潮和外傷；不要穿硬質(zhì)鞋襪；合理的鍛煉，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。

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