近日，市中心醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功救治了一名中毒并心跳驟停患者，也表明了醫(yī)院救治水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

當(dāng)天晚上，一名18歲女性患者因誤服斷腸草后，出現(xiàn)意識(shí)不清、抽搐后被家人送至附近醫(yī)院進(jìn)行搶救。在附近醫(yī)院給予洗胃、心電監(jiān)護(hù)、輸液及藥物治療后，患者突然出現(xiàn)了心跳驟停并呼吸循環(huán)衰竭。

附近醫(yī)院醫(yī)生建議患者家屬立即轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院進(jìn)一步治療。隨后，患者由市中心醫(yī)院急診科搶救室副主任蔡青云接回。雖然當(dāng)時(shí)已經(jīng)是凌晨了，但是急診科主任王玉東也火速到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)參與搶救，并緊急啟動(dòng)ECMO團(tuán)隊(duì)待命。

監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警燈閃爍著，急促的報(bào)警聲音響徹監(jiān)護(hù)室，患者命懸一線。正當(dāng)家屬陷入萬(wàn)分焦急和絕望之時(shí)，王玉東主任提出，現(xiàn)在能救患者的希望就是使用體外膜肺氧合（ECMO）提供生命支持，但是同時(shí)也存在費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)高等問(wèn)題，家屬們經(jīng)過(guò)反復(fù)思量，最終同意使用這項(xiàng)技術(shù)。在患者家屬思考的同時(shí)，醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)設(shè)備就已經(jīng)到達(dá)了現(xiàn)場(chǎng)待命。在家屬同意后，他們立即投入到緊張的救治中。

患者血液灌洗已進(jìn)行肝素抗凝，出血風(fēng)險(xiǎn)極大，很大程度上增加了手術(shù)難度。但是時(shí)間就是生命，大家各司其職，分工明確，一切都在和死神賽跑。憑著精湛的技術(shù)，急診科主任王玉東、EICU周賀民副主任及ECMO團(tuán)隊(duì)以最快速度暴露出股動(dòng)脈和股靜脈，成功置入ECMO管路，護(hù)士長(zhǎng)申云、康瑩護(hù)理團(tuán)隊(duì)早早做好裝機(jī)、沖泡管路、連接等工作，機(jī)器和管路運(yùn)行正常。急診ECMO團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)近2小時(shí)的不懈努力，患者成功上機(jī)，自主心跳逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，血壓終于維持住了，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于好轉(zhuǎn)。

據(jù)急診科主任王玉東介紹：體外模式氧合（ECMO）俗稱人工心肺，是將靜脈血由離心泵引出體外，經(jīng)膜式氧合后再泵入體內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)對(duì)心肺功能進(jìn)行支持甚至替代的一種高級(jí)生命支持技術(shù)。尤其是ECMO輔助下的心肺復(fù)蘇（ECPR）已成為高級(jí)生命支持的重要手段之一，與傳統(tǒng)方式下的心肺復(fù)蘇（CCPR）相比，ECPR可以建立有效的人工循環(huán)，恢復(fù)組織的正常的血供，對(duì)各種原因?qū)е碌男奶粑E停，如心源性猝死，重癥心肌炎，急性肺栓塞，中毒等提供心肺功能支持。ECMO輔助下的心肺復(fù)蘇（ECPR）治療的心臟驟?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)可達(dá)到95%，出院生存率及出院患者的良好神經(jīng)功能恢復(fù)率明顯提高。該技術(shù)為危重病人救治贏得時(shí)間，已成為急危重患者救治的一線支持措施，它代表著一個(gè)醫(yī)院甚至一個(gè)地區(qū)的救治水平和能力。

據(jù)了解，市中心醫(yī)院急診科團(tuán)隊(duì)不言放棄并積極實(shí)施搶救，把患者從死神手中搶了回來(lái)，諸如此類的生死時(shí)速的驚險(xiǎn)故事在駐馬店市中心醫(yī)院急診科常有發(fā)生。市中心醫(yī)院作為全市中毒救治中心所在醫(yī)院，已形成院前、院內(nèi)急救與重癥監(jiān)護(hù)后續(xù)治療緊密結(jié)合的一體化的診治模式，并逐漸開(kāi)始進(jìn)行院內(nèi)ECMO團(tuán)隊(duì)建設(shè)及臨床實(shí)踐，已成功地對(duì)多名患者進(jìn)行救治，為躋身“河南省體外生命支持中心豫南分中心”奠定了基礎(chǔ)。（楊迪 陳思妤）

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