最近跑醫(yī)院不少，一個突出的感慨是醫(yī)生不值錢。

嚴(yán)格說，醫(yī)生是最難當(dāng)?shù)模x大學(xué)就要8年，在其他專業(yè)，博士文憑都讀下來了。之后是住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、副主任醫(yī)生、主任醫(yī)生，一級一級往上熬，天天要關(guān)注新的學(xué)術(shù)進展，天天要在一線拼搏，尤其是在中國當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系之下，還要防備醫(yī)鬧，甚至有生命之憂。外科醫(yī)生，更是辛苦，學(xué)問、經(jīng)驗加技術(shù)，鐵匠、木匠、皮匠加縫紉，這刀豈是那么好開的？看到牙醫(yī)，更加贊嘆，器械小巧精致，技術(shù)更是精雕細刻，讓我時時想起玉雕大師。

前兩天看牙，只是裝假牙，鄭醫(yī)生反復(fù)調(diào)整，細細修磨，耐心之極，居然花了1個小時，而且一再說，“這是硬碰軟，一點不合適都不行”。裝完之后，我問到哪里去繳費，回答是不要錢。那么醫(yī)生的勞動就不值錢嗎？更何況這是復(fù)雜勞動。我對鄭醫(yī)生說，這個事情我有意見。醫(yī)生苦笑，這是國家規(guī)定的價格體系，誰也不能破，但是你這樣的患者也少見。人家說，你的假牙錢里已經(jīng)包含了醫(yī)生的。我知道，但是不接受，為什么醫(yī)生的價值沒有體現(xiàn)，為什么我花了錢還要不明不白？

我沒有做過研究，僅僅憑患者的感受，就知道不改不行。其實醫(yī)院的競爭力根本在于醫(yī)生，高資歷大夫是醫(yī)院的寶貝，導(dǎo)向也應(yīng)當(dāng)鼓勵醫(yī)生精益求精。但在這樣的醫(yī)療價格體系之中，沒有醫(yī)生的位置。一是設(shè)備，二是藥品，自然的導(dǎo)向就是賣設(shè)備賣藥品，越是大醫(yī)院設(shè)備越高級，越是進口藥越受歡迎。

醫(yī)院也是機構(gòu)，醫(yī)生也是人，都有利益訴求。制度決定行為，什么樣的制度規(guī)定，必然引導(dǎo)什么樣的行為，所以開大方子屢禁不止，醫(yī)藥分離終難解決。我認(rèn)為其中的關(guān)鍵還是沒有醫(yī)生的位置，醫(yī)院和醫(yī)生只好靠賣藥來謀求利益。表面上看，好像是照顧老百姓，在實際生活中，是良醫(yī)難求。短缺自然升值，這也是紅包屢禁不止的根本原因。

在這樣的體制之下，一是醫(yī)生越來越少，同樣是精英，為什么要干這一行呢？二是賣藥的和賣器械的越來越多，早有一批醫(yī)生已經(jīng)放棄本行，開始做生意了。三是紅包將越來越普遍，即使動用法律武器也不靈，總會有漏洞，也總會有辦法，這是市場規(guī)律決定的。再說了，哪一行都有職業(yè)道德，憑什么要求醫(yī)生成為圣人？

我為醫(yī)生悲哀，辛辛苦苦成為社會矛頭所向。我為醫(yī)院悲哀，長此以往，醫(yī)院將無醫(yī)。價格是牛鼻子，利益是導(dǎo)向，制度是根本，與其讓醫(yī)患雙方都偷偷摸摸，不如明碼標(biāo)價，讓醫(yī)生能夠理直氣壯感受到自己的價值，讓患者能夠有多種選擇，尊重醫(yī)生的價值。在這類事情上，不站在道德制高點上說空話，尊重市場規(guī)律，政府的力量才能事半功倍。

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