醫(yī)生跳槽帶走病人牽涉醫(yī)生和醫(yī)院的雙方面利益,病人如何辦理離院、出院或轉院手續(xù),當然要制定醫(yī)療規(guī)定予以規(guī)范。
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2月4日,貴陽市貴航貴陽醫(yī)院發(fā)表聲明稱,2017年1月30日,該院精神科主任楊紹雷私自帶64名患者集體離院,轉至貴陽市第六人民醫(yī)院。聲明強調,楊紹雷此舉是在“未告知患者家屬及監(jiān)護人,未辦理離院或出院手續(xù),未申請調離或辭職”的情況下進行的。
當晚,楊紹雷回應:帶病人離院是因為和他們感情很深,為了讓病人得到更好的醫(yī)療護理,同時想做更大的事業(yè)。
醫(yī)生能否合理流動,是檢驗社會是否有競爭力、活力和創(chuàng)造力的標志。不僅是醫(yī)生,其他領域的人才也是如此。哈耶克總結:“自由市場的優(yōu)勢是允許成千上萬的人面對價格自由地作出個人的決定,實現(xiàn)勞動、資本和人才等的資源配置,而這種配置方法是中央計劃模仿不了的?!?/p>
國內已經(jīng)逐步放開醫(yī)生自由流動?!丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出,在今后15年內,積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構簽約服務或組建醫(yī)生集團?!蛾P于修改“醫(yī)療機構管理條例實施細則”的決定(征求意見稿)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法(征求意見稿)》,提出醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè),并且在職醫(yī)務人員可以申請開辦醫(yī)療機構。
對于自己的工作身份問題,楊紹雷對中國青年報·中青在線記者說,自己目前在貴陽市第六人民醫(yī)院屬于“幫忙”,并不是醫(yī)院的正式員工。也就是說,在辭職手續(xù)還沒辦完的情況下,楊紹雷仍然是貴航貴陽醫(yī)院的在職醫(yī)生。他到貴陽市第六人民醫(yī)院可以算是多點執(zhí)業(yè)。至于楊紹雷開展多點執(zhí)業(yè)是否影響了其本職工作,則有待更細致的判斷。
醫(yī)生流動牽涉到醫(yī)生與單位的人事合同問題,因此,貴航貴陽醫(yī)院指責楊紹雷在未申請調離或辭職的情況下到別處行醫(yī),還在未告知患者家屬及監(jiān)護人、未辦理離院或出院手續(xù)的情況下帶走病人。楊紹雷回應,征得了病人家屬或監(jiān)護人的意見,而且簽了書面協(xié)議。在實際操作中,醫(yī)生跳槽帶走病人牽涉醫(yī)生和醫(yī)院的雙方面利益,醫(yī)院完全可能囿于利益,不同意轉院。對此,病人如何辦理離院、出院或轉院手續(xù),當然要制定醫(yī)療規(guī)定予以規(guī)范。
楊紹雷帶病人跳槽,最大的爭議還在于職業(yè)倫理。醫(yī)生的職業(yè)倫理有很多,比如最重要的希波克拉底宣言,以及如《赫爾辛基宣言》和《涉及人的生物醫(yī)學研究國際倫理準則》等準則。但是,這些準則都沒有直接談到醫(yī)生帶病人跳槽是否符合醫(yī)學倫理。
因此,針對此探討新的倫理,沒準是一個創(chuàng)新。不管如何,病人選擇好醫(yī)生,天經(jīng)地義。
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