本月起,河南城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和10個省直管縣(市)正式接入省異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺,這標志著省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算終于實現(xiàn)全覆蓋了!昨日,記者從省人社廳了解到,截至目前,全省18個省轄市和10個省直管縣(市)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全部接入省異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺。
異地就醫(yī)即時結(jié)算:從城鎮(zhèn)職工醫(yī)保到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
看到這里,有讀者可能會提出疑問,以前河南不就實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算覆蓋了嗎?
其實,之前河南率先實現(xiàn)的是城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)的即時結(jié)算,7月4日起,河南將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險核心3版系統(tǒng)接入省異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺,還首次加入10個省直管縣(市),真正的全覆蓋最終得以實現(xiàn)。
也就是說,今后,河南的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民通過轉(zhuǎn)診審批后,持社會保障卡即可在全省異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)即時結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)費用結(jié)算就像在本地持卡就醫(yī)一樣,只需要交付自己負擔的費用,基金報銷的費用由省醫(yī)保中心撥付給定點醫(yī)療機構(gòu)。
下半年實現(xiàn)省內(nèi)異地安置退休人員住院費用即時結(jié)算
省人社廳負責人介紹,河南從2013年年底正式啟動異地就醫(yī)即時結(jié)算試點工作,截至目前,通過省級平臺辦理轉(zhuǎn)診審批的有39664人次,入院登記的有28437人次,已出院結(jié)算27101人次,醫(yī)療費用總額65960萬元,報銷35965萬元。異地就醫(yī)即時結(jié)算解決了參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷周期長、資金墊付多、經(jīng)辦監(jiān)管難的問題。
今年下半年,河南將實現(xiàn)省內(nèi)異地安置退休人員住院費用即時結(jié)算,以及做好與全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺的對接準備工作。
河南和內(nèi)蒙古為全國異地就醫(yī)試點省份,目前,省異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺正在與國家異地就醫(yī)平臺對接。
河南加入全國試點,何時才能實現(xiàn)去“北上廣”異地就醫(yī)結(jié)算呢?記者了解到,目前,這個網(wǎng)絡(luò)正在搭建和布局中。今年4月份,在回應(yīng)“如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問題”時,人社部新聞發(fā)言人李忠表示,到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。
社會保障卡就能異地就醫(yī)即時結(jié)算
目前,全省已發(fā)放社會保障卡6600萬張。這種社??蓪崿F(xiàn)社???、銀行卡、醫(yī)院就診卡三卡合一,實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。這張卡片將涵蓋就業(yè)、社會保險、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險、人事人才、勞動關(guān)系等九大類,包括失業(yè)登記、參保登記、掛號、診療等105項服務(wù),并拓展到民政、衛(wèi)生等公共服務(wù)領(lǐng)域。按計劃,2016年底105項服務(wù)全部覆蓋,且能全省通用。
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