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    1. 駐馬店融媒宣傳下載
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      分 享 至 手 機(jī)

      偽造上萬(wàn)張?zhí)幏?,涉案金額過(guò)億!揭開(kāi)醫(yī)保基金流失“黑洞”

      時(shí)間:2024-10-15 10:49:29|來(lái)源:中央廣電總臺(tái)中國(guó)之聲微信公眾號(hào)|點(diǎn)擊量:6591

      明明是限短期服用的處方藥物,但有參保人連續(xù)兩年從藥店購(gòu)買(mǎi),花費(fèi)金額超過(guò)了百萬(wàn)元!

      日前,國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心篩查數(shù)據(jù)時(shí),發(fā)現(xiàn)有96名參保人在黑龍江省哈爾濱市的一家藥店購(gòu)買(mǎi)藥品的金額特別巨大,甚至有參保人兩年間藥費(fèi)超過(guò)百萬(wàn)元。這背后藏著怎樣的真相?總臺(tái)記者展開(kāi)跟蹤調(diào)查↓↓↓

      無(wú)需出示處方

      藥店向患者售出上百萬(wàn)元處方藥

      記者跟隨國(guó)家醫(yī)保局派出的專(zhuān)項(xiàng)飛行檢查組,來(lái)到大數(shù)據(jù)篩查出的患者家了解情況?;颊呓榻B,他從生病后就開(kāi)始吃蘇可欣(藥品名為馬來(lái)酸阿伐曲泊帕片),每天三片,由兒子幫忙去藥店買(mǎi)藥取藥。

      偽造上萬(wàn)張?zhí)幏?,涉案金額過(guò)億!揭開(kāi)醫(yī)?;鹆魇А昂诙础? /></p>
<p>馬來(lái)酸阿伐曲泊帕片一般在介入治療之前短期服用。醫(yī)生介紹,這個(gè)藥會(huì)讓血小板快速上升達(dá)到預(yù)期,是有創(chuàng)操作之前應(yīng)急的藥物,一般用藥時(shí)間是5天,最長(zhǎng)也就十多天,長(zhǎng)期使用會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。藥品必須由醫(yī)生診斷后開(kāi)具處方才能購(gòu)買(mǎi)使用。</p>
<p>按照每天3片、正常吃5天來(lái)計(jì)算,患者通常只需一盒就足夠介入手術(shù)術(shù)前所需藥量。但據(jù)統(tǒng)計(jì),該患者兩年時(shí)間內(nèi)購(gòu)買(mǎi)了約160盒共計(jì)2400片單價(jià)為7140元的藥品,金額超過(guò)百萬(wàn)元,共服用了800天,遠(yuǎn)超臨床合理用量。</p>
<p style=偽造上萬(wàn)張?zhí)幏剑姘附痤~過(guò)億!揭開(kāi)醫(yī)保基金流失“黑洞”

      ‍據(jù)專(zhuān)家介紹,服用阿伐曲泊帕進(jìn)行介入手術(shù)后,是否還需要繼續(xù)使用藥物進(jìn)行治療,以及使用時(shí)長(zhǎng)和藥量,都需要每隔一段時(shí)間,由醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行診斷后開(kāi)具處方,才能使用。那么,如此超臨床用藥劑量的藥品處方是怎么開(kāi)出來(lái)的?

      患者兒子表示,他買(mǎi)藥時(shí)并沒(méi)有用到處方,“我去一次藥店,就給我開(kāi)三個(gè)月的藥”。

      檢查組前往藥店進(jìn)行調(diào)查,有前來(lái)購(gòu)藥的患者表示,此前購(gòu)買(mǎi)高額處方藥并不需要提供處方,“都買(mǎi)好幾年了”。而在調(diào)查組和記者進(jìn)駐開(kāi)展調(diào)查后,藥店當(dāng)天臨時(shí)要求患者提供處方,且必須是當(dāng)日處方。

      藥店現(xiàn)上萬(wàn)張手寫(xiě)處方

      涉及金額過(guò)億元

      藥店出售的阿伐曲泊帕等藥品都屬于治療特殊疾病的特殊藥品,簡(jiǎn)稱(chēng)“特藥”。為防止不法分子利用政策優(yōu)惠條件套取醫(yī)保基金,購(gòu)買(mǎi)“特藥”的流程非常嚴(yán)格,銷(xiāo)售時(shí)必須要留存相應(yīng)的處方。

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<p>檢查組隨即對(duì)建柏家醫(yī)藥連鎖哈平路店、思派大藥房、寶豐大藥房深業(yè)店、上藥科園大藥房等四家藥店展開(kāi)調(diào)查,要求藥店提供近期患者購(gòu)藥留存的相關(guān)票據(jù)。沒(méi)想到,藥店提供的處方幾乎全都是手寫(xiě)的。</p>
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<p>‍這些手寫(xiě)處方,開(kāi)具的藥品數(shù)額單張少則近千元,多則一兩萬(wàn)元,其中很多標(biāo)注來(lái)自于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),并加蓋了印章。但據(jù)該醫(yī)院工作人員介紹,醫(yī)院并不會(huì)開(kāi)據(jù)手寫(xiě)處方,“這種東西早就取消了”。</p>
<p>更令人震驚的是,檢查組在清點(diǎn)藥店提供的處方時(shí),竟然還有幾本尚未撕開(kāi)、整本的處方,上面寫(xiě)滿(mǎn)了開(kāi)具藥品并加蓋了不同醫(yī)生的簽章。這樣的手寫(xiě)處方有上萬(wàn)張,印章是不同的醫(yī)生,對(duì)應(yīng)不同的科室和用藥,但字體卻出自同一人。</p>
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<p>像阿伐曲泊帕等“特藥”,一般臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高。醫(yī)保部門(mén)為減輕這些重病患者負(fù)擔(dān),各地根據(jù)實(shí)際情況納入“特藥”序列的藥品,在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策上也會(huì)進(jìn)行調(diào)整。</p>
<p>與此相對(duì)應(yīng)的,是購(gòu)買(mǎi)“特藥”的流程非常嚴(yán)格,要經(jīng)過(guò)定患者、定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定處方、定零售藥店的“五定”管理機(jī)制才能實(shí)施出售和購(gòu)買(mǎi),防止不法分子利用政策優(yōu)惠條件套取醫(yī)保基金。</p>
<p>據(jù)調(diào)查,黑龍江哈爾濱這4家藥店,上萬(wàn)張手寫(xiě)假處方,涉及金額總計(jì)已經(jīng)過(guò)億元。</p>
<p>海量“手寫(xiě)處方”究竟從何而來(lái)?經(jīng)調(diào)查↓</p>
<p>哈爾濱寶豐大藥房深業(yè)店負(fù)責(zé)人承認(rèn)了海量手寫(xiě)“特藥”處方,并非從醫(yī)院開(kāi)具,而是由一名藥品的醫(yī)藥代表提供。</p>
<p>在和另外一家藥店建柏家哈平路藥店的執(zhí)業(yè)藥師溝通的過(guò)程中,對(duì)方承認(rèn)手寫(xiě)“特藥”處方是從網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)后再行加工的。</p>
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<p><strong>嚴(yán)打欺詐騙保行為</strong></p>
<p><strong>公安機(jī)關(guān)已立案?jìng)刹?/strong></p>
<p>據(jù)了解,目前,國(guó)家醫(yī)保局已將案件相關(guān)情況移交公安機(jī)關(guān),公安機(jī)關(guān)已立案?jìng)刹椤?guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將對(duì)此事嚴(yán)查到底,毫不手軟打擊欺詐騙保行為。建柏家醫(yī)藥連鎖哈平路店、思派大藥房已暫停營(yíng)業(yè)。</p>
<p>國(guó)家醫(yī)?;鸬氖褂?/p>
<p>涉及廣大人民群眾的切身利益</p>
<p>如發(fā)現(xiàn)類(lèi)似欺詐騙保行為</p>
<p>請(qǐng)及時(shí)撥打舉報(bào)電話(huà)</p>
<p>010-89061396</p>
<p>010-89061397</p>
<p>或向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)舉報(bào)</p>
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