全媒體記者 梁翊韜 通訊員 陸若希
1月16日,駐馬店市中醫(yī)院救治的一位腸壞死患者順利出院。此前,51歲的患者李先生在結(jié)束一天的忙碌工作后,因錯(cuò)過(guò)了飯點(diǎn),便用涼開水泡了一碗泡面匆匆吃下。吃完不久,他就感覺(jué)肚子傳來(lái)一陣一陣的疼痛。起初李先生覺(jué)得忍一忍或許就沒(méi)事了,所以并未放在心上。然而,兩天過(guò)去了,腹痛不僅絲毫沒(méi)有減輕,反而愈發(fā)嚴(yán)重。第三天夜里,李先生因“腹痛伴停止排氣排便3天”,被緊急送到駐馬店市中醫(yī)院急診科。
急診科醫(yī)生迅速行動(dòng),為患者下胃管,進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)緊急完善各項(xiàng)檢查。經(jīng)過(guò)初步診斷,考慮李先生為腸壞死。情況危急,急診科立即開啟綠色通道,并邀請(qǐng)醫(yī)院心胸大血管外科醫(yī)生彭孝武前來(lái)會(huì)診。
彭孝武趕到后,為李先生進(jìn)行了細(xì)致的身體檢查,對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果逐一仔細(xì)核對(duì),發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)與影像檢查報(bào)告顯示的嚴(yán)重程度并不相符,李先生的腹肌并不緊張,肚子柔軟。彭孝武進(jìn)一步和李先生深入溝通,了解到李先生已經(jīng)兩天沒(méi)有小便,憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),彭孝武判斷,患者腹腔內(nèi)淤血水腫情況嚴(yán)重,循環(huán)缺血程度深,從而導(dǎo)致了尿量減少。
患者的狀況刻不容緩,彭孝武與家屬充分溝通后,決定盡快實(shí)施手術(shù)。當(dāng)晚,他帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì),爭(zhēng)分奪秒地制定手術(shù)方案??紤]到患者的具體情況,彭孝武決定先采用創(chuàng)傷較小的腹腔鏡進(jìn)行探查。鏡頭進(jìn)入腹腔后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題遠(yuǎn)比想象中更為嚴(yán)峻。彭孝武使用負(fù)壓吸引器,從患者腹腔內(nèi)吸出了800ml的血性液體,小腸壞死情況十分嚴(yán)重。
彭孝武憑借精湛的醫(yī)術(shù),分離粘連的腸管,切除了長(zhǎng)達(dá)150cm的壞死腸管,隨后仔細(xì)地吻合腸管,充分沖洗腹腔,放置腹腔引流管后關(guān)腹,整個(gè)手術(shù)進(jìn)程用時(shí)90分鐘,術(shù)后病人恢復(fù)良好。
在李先生的后續(xù)治療中,彭孝武充分發(fā)揮中醫(yī)院的中醫(yī)特色診療優(yōu)勢(shì),采用中醫(yī)湯劑灌腸、穴位貼敷等方法。在中西醫(yī)結(jié)合的精心治療下,李先生術(shù)后第二天便拔除了胃管和導(dǎo)尿管,還能夠下床活動(dòng)。到了術(shù)后第三天,李先生就已經(jīng)能夠排氣排便了。家屬看著李先生的身體狀況一天比一天好,感激之情溢于言表。
彭孝武表示,腸壞死是一種極其危險(xiǎn)的急腹癥,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是腸子被“堵住了”,供養(yǎng)腸子的血管缺血性壞死。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐(嘔吐物可能呈血性)、肛門停止排便排氣等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),切不可大意。
醫(yī)生提醒,在日常生活中,大家也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,尤其是腸道功能欠佳的人群,更要注重預(yù)防。平日里可多吃粗糧,以增加腸道蠕動(dòng),同時(shí)要禁食生冷刺激性食物,呵護(hù)好腸道健康 。(編輯 李宗文)
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