2025年1月1日起，新調(diào)整后的國家醫(yī)保藥品目錄落地實(shí)施，共增加91種藥品，涵蓋腫瘤、慢性病、罕見病等治療領(lǐng)域，其中腫瘤治療藥物達(dá)26種。

近日，在國家醫(yī)保局組織召開的醫(yī)保目錄講解活動中，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師石遠(yuǎn)凱介紹，近些年一些腫瘤新藥的研發(fā)進(jìn)入了快車道，此次進(jìn)入醫(yī)保目錄的26種腫瘤藥物，絕大部分是2023年、2024年被國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的新藥。

26種腫瘤藥物中，治療肺癌的有12種。石遠(yuǎn)凱說，這些藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄后，不論是發(fā)病率較高的EGFR基因突變肺癌患者，還是發(fā)病率較低的ROS1基因突變肺癌患者，他們選用最新、最好的藥品可及性都變高了。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任藥師王曉玲說，醫(yī)保目錄的調(diào)整考慮到了兒童用藥時(shí)可能遇到的劑型、口味、給藥途徑等問題，把針對這些問題作了創(chuàng)新性調(diào)整的藥納入進(jìn)來，這不僅鼓勵(lì)了企業(yè)繼續(xù)研發(fā)兒童創(chuàng)新藥，也體現(xiàn)了社會對兒童的關(guān)愛。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇介紹，2020年之后，醫(yī)保目錄的調(diào)整改為申報(bào)制。申報(bào)條件包括5項(xiàng)，前兩項(xiàng)是國家藥監(jiān)局5年內(nèi)批準(zhǔn)的相關(guān)藥品，但是“納入鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單”和“說明書適應(yīng)癥或功能主治中包含有罕見病目錄內(nèi)所收錄罕見病的藥品”并不受5年的時(shí)間限制。

本次目錄新增加的91種藥品中，罕見病用藥有13種。近些年，醫(yī)保目錄累計(jì)調(diào)入罕見病用藥76種，涉及42個(gè)罕見病病種。中國罕見病聯(lián)盟執(zhí)行理事長李林康說，這些年，不少罕見病患者及時(shí)用藥后病情好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量得到提高。

2024年9月，李林康參加了脊髓性肌萎縮癥患者組織的晚會。這一罕見病曾因70萬元一針的“天價(jià)藥”而被大眾熟知。“過去，我參加這個(gè)晚會，看到患者推著輪椅、坐著嬰兒車，那天不少患者都扔下了這些輔助工具。”李林康感受到，罕見病患者埋怨少了，理解多了，眼淚少了，笑容多了，言語中對未來生活的期待也變多了。

不論是腫瘤用藥，還是罕見病用藥，都涉及到了創(chuàng)新藥。今年新增的91種藥品中，90種為5年內(nèi)新上市品種，38種是“全球新”的創(chuàng)新藥。據(jù)了解，此次調(diào)整進(jìn)入醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥的比例和絕對數(shù)量都創(chuàng)了新高。

關(guān)于創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄的底價(jià)測算工作，此次醫(yī)保目錄調(diào)整工作藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測算專家組副組長吳晶介紹，測算的基石是以價(jià)值為基礎(chǔ)進(jìn)行定價(jià)，高度重視臨床證據(jù)，臨床藥學(xué)專家的意見也會被充分考慮。

“之前資本市場一直有一個(gè)觀點(diǎn)，覺得中國創(chuàng)新藥價(jià)格定價(jià)太低了，中國的市場不足以支撐創(chuàng)新藥企業(yè)的發(fā)展。如果想發(fā)展一定要‘出海’。”工銀瑞信基金研究部副總經(jīng)理趙蓓在解讀活動中分析說，“我不太同意這個(gè)觀點(diǎn)”。

趙蓓給出了一組數(shù)據(jù)：美國現(xiàn)在的藥品市場大約為7000億美元，創(chuàng)新藥所占比例為80%;日本有700億美元的市場，其中創(chuàng)新藥約400億美元;我國的藥品市場約為2.45萬億元，但是創(chuàng)新藥占比只有約10%。趙蓓說：“未來我們國家的創(chuàng)新藥市場，會是一個(gè)增長確定性很強(qiáng)、增速很快的市場，它很快會成為全球第二大市場，而且將長期保持比較快的成長速度。”

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源：中國青年報(bào)

2025年01月02日02版

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