□鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王荷

家里有老鼠出沒的朋友一定要注意。它們不僅猖獗、糟蹋糧食，還會傳播疾病。流行性出血熱就是其中一種。

近期我院接診一名患者，以“間斷發(fā)熱、突發(fā)暈厥”入院，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)了血小板減少和腎功能衰竭，對患者外周血細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)分析，提示可見多數(shù)異常淋巴細(xì)胞，主管醫(yī)生詢問患者家庭情況時(shí)發(fā)現(xiàn)其家中有老鼠出沒，立即將患者的血液樣本送疾控中心檢測，檢測發(fā)現(xiàn)患者流行性出血熱抗體IgM陽性，最終考慮診斷為流行性出血熱。

流行性出血熱(又稱腎綜合征出血熱)是由漢坦病毒引起的、以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病，屬于我國法定傳染病的乙類傳染病。該病毒的傳染途徑主要包括吸入空氣中的病毒顆粒、食用被病毒污染的食物或直接接觸被感染嚙齒動物(如老鼠)的尿液、唾液、糞便。所有人群都有可能感染流行性出血熱，但由于農(nóng)民等從事野外工作的人群更容易接觸嚙齒動物，因此他們感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。

流行性出血熱的癥狀多樣，初期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等類似感冒的癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)皮下出血、鼻出血、牙齦出血等出血傾向，以及蛋白尿、血尿等腎臟損害的表現(xiàn)。此外，部分患者還可能出現(xiàn)低血壓和休克等嚴(yán)重癥狀。目前，對于流行性出血熱的治療并沒有特效藥物，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對癥支持治療。因此，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行診斷和治療。

預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵在于加強(qiáng)疫情監(jiān)測、防鼠滅鼠、注重食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。我們可以采取以下措施來降低感染風(fēng)險(xiǎn)：

避免與嚙齒動物的接觸保持家居環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，避免垃圾堆積。

定期清理定期清理房屋周圍的雜草和垃圾堆，減少嚙齒動物的棲息地。需要注意，在處理可能被嚙齒動物污染的物品時(shí)，使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套和口罩。 接種出血熱疫苗這是預(yù)防流行性出血熱最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，尤其對于居住在流行區(qū)的高危人群。

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