一盒藥品從生產(chǎn)流水線到消費(fèi)者手中，要經(jīng)歷繁雜的制備工藝、無數(shù)次的運(yùn)輸流轉(zhuǎn)等過程。但以后，只要患者掃一掃藥盒上的藥品追溯碼，對全過程就能一目了然。近日，記者從全國醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集與應(yīng)用情況發(fā)布活動(dòng)上獲悉，國家醫(yī)保局將持續(xù)推進(jìn)追溯碼信息建設(shè)，并將此作為公眾產(chǎn)品向全社會(huì)免費(fèi)提供，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管、藥耗流通、患者用藥安全等提供更多保障。

阻斷假藥劣藥、“回流藥”黑色產(chǎn)業(yè)鏈

追溯碼看似平常，卻能追蹤醫(yī)保藥品耗材的流向。“對消費(fèi)者而言，藥品追溯碼提供了一個(gè)辨別藥品真假、增加醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信任度的平臺(tái);對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)來說，實(shí)現(xiàn)藥品的全生命周期精準(zhǔn)跟蹤管理，重塑藥品流通管理和流程;對國家醫(yī)保事業(yè)則保障了醫(yī)?；鸢踩?rdquo;業(yè)內(nèi)人士指出。

醫(yī)保藥品追溯碼采用了現(xiàn)有的藥品追溯碼部分信息。藥品追溯碼用于唯一標(biāo)識(shí)藥品的各級(jí)銷售包裝單元(如單個(gè)藥品、中包裝、大包裝等)，即每一個(gè)藥品銷售包裝單元都具有一個(gè)唯一的追溯碼。目前在產(chǎn)藥品基本都有藥品追溯碼。

醫(yī)保耗材追溯碼采用現(xiàn)有醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UDI碼)部分信息。UDI碼是在醫(yī)療器械產(chǎn)品或者包裝上附載的，用于對醫(yī)療器械進(jìn)行唯一性識(shí)別。所有第三類醫(yī)療器械和103種第二類醫(yī)療器械已實(shí)施UDI碼。

由“職業(yè)開藥人”、藥販子、藥店、診所勾連起來的“回流藥”黑色產(chǎn)業(yè)鏈涉及金額上億元的大案頻發(fā)，不僅嚴(yán)重威脅了公眾的用藥安全，而且侵蝕了醫(yī)保基金、擾亂了正常的醫(yī)藥市場秩序。使用藥品追溯碼可以有效控制假藥、劣藥、“回流藥”等存在安全隱患的藥品流通。陜西省榆林市醫(yī)保局醫(yī)?；鸢踩揽刂行闹魅雾n海軍告訴記者，患者買到藥后養(yǎng)成掃描追溯碼的習(xí)慣。如果買到回流藥，患者立刻停用，并保留買藥相關(guān)票據(jù)，向有關(guān)部門舉報(bào)，并配合醫(yī)保部門或市場監(jiān)督管理部門調(diào)查。“如果查實(shí)是欺詐騙保，醫(yī)保部門會(huì)給予舉報(bào)人一定獎(jiǎng)勵(lì)。”他說。

“追溯碼的使用，不僅讓藥店優(yōu)化了庫存管理，還增強(qiáng)了消費(fèi)者的信任度，也凈化了行業(yè)風(fēng)氣。”好藥師大藥房連鎖有限公司首席技術(shù)官許彬說。近年來，醫(yī)保零售藥店違規(guī)使用醫(yī)保基金行為高發(fā)。大力推廣追溯碼在零售藥店的使用、利用大數(shù)據(jù)的監(jiān)管方法進(jìn)行智能監(jiān)控，當(dāng)零售藥店出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常的時(shí)候，能夠及時(shí)溯源到違規(guī)的主體。

“全鏈條”追溯構(gòu)建醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)良好生態(tài)

醫(yī)保藥品耗材追溯碼在國家級(jí)追溯平臺(tái)上將免費(fèi)開放，這對藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)具有積極意義。

“通過對藥品追溯碼的采集，生產(chǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)了藥品從生產(chǎn)、流通、到患者手中整個(gè)過程的全流程知曉。”貴州信邦制藥股份有限公司總經(jīng)理孔令忠說，生產(chǎn)企業(yè)可了解藥品在全國的流通以及終端使用情況，有利于企業(yè)精準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)度生產(chǎn)，合理安排企業(yè)運(yùn)營。此外，醫(yī)保部門將會(huì)建立追溯碼企業(yè)終端脫敏數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)，企業(yè)通過真實(shí)世界數(shù)據(jù)的信息，更有助于醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新，賦能醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。

記者了解到，過去藥品流通和零售企業(yè)在采集和上傳藥品追溯碼信息時(shí)面臨諸多問題，比如現(xiàn)行藥品追溯碼平臺(tái)，眾多企業(yè)在采集和上傳追溯信息時(shí)要對應(yīng)不同的平臺(tái)，工作量倍增，而且在這個(gè)過程中有時(shí)還會(huì)存在解碼的障礙，甚至有些平臺(tái)還需要企業(yè)支付費(fèi)用，無疑給企業(yè)增加了額外負(fù)擔(dān)。許彬認(rèn)為，以后追溯碼查詢系統(tǒng)將向醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、患者免費(fèi)開放，這具有里程碑意義。

醫(yī)保藥品耗材追溯碼應(yīng)用對于流通企業(yè)也具有重要價(jià)值。上藥控股有限公司質(zhì)量負(fù)責(zé)人仇艷旻認(rèn)為，國家級(jí)醫(yī)保追溯平臺(tái)保障了企業(yè)上傳信息的安全，降低信息對接成本;統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)流通效率提升，提升醫(yī)藥流通企業(yè)的物流管理等級(jí)。

貴州省醫(yī)保局醫(yī)療保障服務(wù)中心副主任饒婷告訴記者：“我們經(jīng)過充分的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，只要不增加大量的成本投入和工作量，醫(yī)藥企業(yè)是非常愿意參加參加此項(xiàng)工作的。”貴州省是全國醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集試點(diǎn)省份，全力打造全國追溯碼應(yīng)用示范區(qū)。饒婷說，在試點(diǎn)過程中，貴州省“全鏈條”掌握藥品耗材進(jìn)銷存底數(shù)，全閉環(huán)阻斷藥品耗材“回流”風(fēng)險(xiǎn)，做到有碼藥品耗材應(yīng)采盡采、無碼藥品耗材應(yīng)錄盡錄、錯(cuò)碼藥品耗材應(yīng)退盡退，精準(zhǔn)掌握群眾“購”藥的流向，精準(zhǔn)掌握藥品流向，充分保障了患者用藥安全。

據(jù)國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心編碼標(biāo)準(zhǔn)處處長曹文博介紹，截至10月28日，全國32個(gè)省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)都已全面開展追溯碼的采集工作，有超過6成的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、超過99%的定點(diǎn)零售藥店都已經(jīng)開展醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集工作。今年年底前，掃碼入庫工作將在全國范圍內(nèi)全面開展。

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