“大夫開點奧美拉唑，我胃疼離不開這藥。”在門診經(jīng)常會有患者這樣說。奧美拉唑已經(jīng)成為大家所熟知的胃藥“一哥”，但是它真的是萬能的胃疼藥？真的可以長期使用嗎？

胃液可以是“雙刃劍”。其主要成分是胃酸，對消化食物起著重要作用。胃酸不但能夠殺死食物里的細菌，還可以分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化；不過，若胃酸分泌過多會對胃黏膜具有侵蝕作用，引起胃的炎癥或潰瘍。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，它能有效地抑制胃酸，提高胃液PH值，對以下疾病具有治療作用：

消化性潰瘍

奧美拉唑可以有效抑制胃酸，促進消化性潰瘍的愈合，并且減少并發(fā)癥、緩解癥狀。

胃食管反流

胃食管反流的患者會有反酸、燒心等癥狀，應(yīng)用奧美拉唑進行抑酸治療，可以有效控制癥狀，促進食管炎愈合。

上消化道出血

奧美拉唑能夠有效提高胃內(nèi)pH值，減少胃內(nèi)血凝塊再溶，從而有效治療上消化道出血。

但是，如果把奧美拉唑當成“萬能胃藥”，長期服用，是會帶來嚴重副作用的。

胃腸反應(yīng)

當奧美拉唑使胃酸分泌減少時，會導(dǎo)致上腹飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、口干等癥狀。

維生素B12吸收障礙

胃酸能夠?qū)嬍持械木S生素B12-蛋白結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)化成維生素B12，最終被回腸末端吸收。長期服用奧美拉唑可導(dǎo)致維生素B12吸收障礙。

增加癌癥發(fā)生風(fēng)險

長期使用包括奧美拉唑在內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑，會增加胃息肉、胃癌、胃類癌、結(jié)直腸癌的風(fēng)險。

腸道感染

長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，可使胃環(huán)境堿化、胃酸屏障功能降低，導(dǎo)致胃內(nèi)細菌定植和腸道菌群過度生長，增加艱難梭菌和其他多種病原體引起的腸道感染的風(fēng)險。

更易骨折

奧美拉唑?qū)е挛腑h(huán)境的堿化，可影響鈣的吸收，抑制破骨細胞介導(dǎo)的骨吸收，從而更容易發(fā)生骨折。

因此，請務(wù)必不要亂用包括奧美拉唑在內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑，要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下對癥用藥治療。

文/郭文君（北京清華長庚醫(yī)院）

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