【駐馬店廣視網(wǎng)訊】（記者 凱旋 通訊員 丁宏偉）日前，駐馬店市中心醫(yī)院新生兒科同時(shí)為兩例新生兒溶血癥患兒成功實(shí)施了換血療法，這在該院歷史上還是首次。

1月22日15時(shí)許，120急救車送診一位出生8天、全身皮膚發(fā)黃的女性患兒。據(jù)患兒父母說：患兒出生2天時(shí)面部就有些發(fā)黃，幾天時(shí)間就變成這樣。經(jīng)新生兒科接診后檢查發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃疸，精神、反應(yīng)都很差，臍帶、肛周都已化膿，膽紅素高達(dá)568umol/L。病情已經(jīng)很明確：該患兒患新生兒溶血癥，病情危重，且有迅速形成膽紅素腦病的可能。常規(guī)治療難以奏效，應(yīng)立即采取換血療法。

新生兒溶血癥是由于母親和胎兒血型不合引發(fā)的疾病。由于胎兒的血型由父母雙方共同決定，當(dāng)胎兒血型與母親不合時(shí)，若母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng)，引發(fā)溶血。新生兒溶血癥早期可應(yīng)用藥物治療，但嚴(yán)重時(shí)只能通過換血療法置換全身血液治療。

正在大家準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，120又送來一名男性患兒，接診醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)：也是一起新生兒溶血，也需換血！科內(nèi)氣氛一下緊張起來：此項(xiàng)技術(shù)雖然在科內(nèi)已經(jīng)成熟，但此前從未同時(shí)進(jìn)行兩臺(tái)，怎么辦？

由于換血療法對(duì)手術(shù)速度、精準(zhǔn)度、默契度均有極高要求，并需隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，防止意外發(fā)生，而實(shí)施對(duì)象往往體質(zhì)弱、病情重、無自訴能力，因此開展這種療法對(duì)科室整體水平要求很高?？苾?nèi)開展此項(xiàng)療法雖已成熟，但還從未遇到過這種“撞車”情形。王新華主任當(dāng)機(jī)立斷：患兒生命至上，兩臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。

時(shí)間已經(jīng)很緊迫，來不及吃晚飯，科室醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)起來。本著患兒的安全考慮，兩臺(tái)手術(shù)均采用外周靜脈換血療法，抽血及輸血同步進(jìn)行。18時(shí)40分消毒完畢，兩套抽血、穿刺置管、化驗(yàn)、光療、胃管等各部門迅速就位，手術(shù)在一片緊張有序的氣氛中開始。

很快，兩名患兒先后配血成功，在王新華主任的帶領(lǐng)下，張新、信軍、康樂等醫(yī)護(hù)人員克服饑餓與疲勞，抖擻精神，在嬰兒細(xì)嫩的皮膚上仔細(xì)找到細(xì)小的血管，小心翼翼地插入導(dǎo)管，引出溶血，輸入新血。隨著換血的進(jìn)行，兩名患兒的生命指征也漸趨穩(wěn)定，皮膚黃染明顯消退。至22時(shí)45分，歷經(jīng)4個(gè)小時(shí)，兩臺(tái)手術(shù)順利結(jié)束。兩名患兒均精神好轉(zhuǎn)，體溫、呼吸、心率正常。隨著兩臺(tái)手術(shù)先后成功結(jié)束，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員忘記了饑餓和疲勞，情不自禁地歡呼起來。

目前，這兩例患兒經(jīng)后續(xù)治療已痊愈出院。據(jù)悉，駐馬店市中心醫(yī)院新生兒科已成功開展此類手術(shù)五十余例，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

 

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