專(zhuān)家解讀《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》——

新版診療方案更科學(xué)、更有針對(duì)性

本報(bào)記者 申少鐵

新版診療方案與之前版本相比主要進(jìn)行了哪些修訂？修訂的依據(jù)是什么？國(guó)家衛(wèi)健委組織專(zhuān)家進(jìn)行解讀。

“首先是疾病名稱(chēng)的改變。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)說(shuō)，新版診療方案將疾病名稱(chēng)由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”，能夠更加準(zhǔn)確地反映疾病特征。

調(diào)整了重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。王貴強(qiáng)介紹，新版診療方案將血液透析人群納入了重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，同時(shí)將60歲以上老年人調(diào)整為65歲以上的老年人，重點(diǎn)關(guān)注65歲以上沒(méi)有全程接種新冠病毒疫苗的人群。“沒(méi)有接種疫苗或未全程接種疫苗的老年人，特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人，一定要繼續(xù)接種疫苗，接種第四針也是非常有必要的。”王貴強(qiáng)提醒。

進(jìn)一步完善了重癥、危重癥病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)說(shuō)，新版診療方案要求查高風(fēng)險(xiǎn)人群靜息狀態(tài)和活動(dòng)狀態(tài)下的氧飽和度，確保能看到感染者真實(shí)的血氧狀況。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉介紹，新版診療方案細(xì)化了中西醫(yī)協(xié)同救治重癥、危重癥患者方法，比如，治療腹脹、高燒、腹瀉、血液循環(huán)衰竭等癥狀。

不再判定“疑似病例”。王貴強(qiáng)說(shuō)，現(xiàn)在，我們的病原學(xué)證據(jù)已經(jīng)擴(kuò)充為核酸陽(yáng)性或抗原陽(yáng)性，可及性高、出結(jié)果快，不涉及長(zhǎng)時(shí)間的等待結(jié)果再做診斷。

增加了兒童診療方案。劉清泉介紹，這兩年，兒童感染者越來(lái)越多，對(duì)兒童診治的規(guī)律有了更精準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)，形成了兒童診療方案。

調(diào)整了出院標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)介紹，新版診療方案把出院標(biāo)準(zhǔn)交給了醫(yī)生，只要患者癥狀好轉(zhuǎn)，不發(fā)燒、肺炎癥狀明顯改善，就可以出院。

增加了恢復(fù)期癥狀的治療方法。劉清泉說(shuō)，新版診療方案從中醫(yī)治療方法中的宣肺、止咳、化痰等診療手段入手，明確了治療處方和方向。

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年01月09日 06 版）

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