春暖花開(kāi)，正是孩子們認(rèn)識(shí)大自然，享受春景之時(shí)。但一些對(duì)花粉過(guò)敏的孩子在此時(shí)不好過(guò)，出現(xiàn)了流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢、眼癢等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)咳嗽、喘息以及呼吸困難。很多家長(zhǎng)果斷放棄帶孩子去賞花，更有甚者，帶孩子出門(mén)都躲著花走。然而，引發(fā)花粉過(guò)敏的罪魁禍?zhǔn)渍娴氖悄阏J(rèn)為的那些花嗎？

這些花不背鍋

說(shuō)起花粉過(guò)敏，大多數(shù)人都會(huì)聯(lián)想到那些顏色鮮艷、香氣迷人、有花瓣和花蕊的花，比如桃花、杏花、櫻花等，家里種植的蝴蝶蘭、君子蘭等也被列為重點(diǎn)懷疑對(duì)象。

實(shí)際上，以上花的花粉很少會(huì)引起過(guò)敏癥狀，因?yàn)樗鼈兌际窍x(chóng)媒花。蟲(chóng)媒花是通過(guò)“色”“香”“味”吸引昆蟲(chóng)替它們傳播花粉的，其花粉一般比較粘、顆粒重、數(shù)量少，所以不易導(dǎo)致過(guò)敏。

春天引起兒童花粉過(guò)敏的花，是容易被大家忽視的風(fēng)媒花。風(fēng)媒花的特點(diǎn)是：無(wú)色、無(wú)香、無(wú)味，花粉產(chǎn)量大，花朵細(xì)小，花粉質(zhì)量輕。又輕又小的風(fēng)媒花，依靠風(fēng)力傳送花粉，散落在環(huán)境里的各個(gè)角落，甚至能“漂洋過(guò)海來(lái)看你”。

春季常見(jiàn)的風(fēng)媒花主要是樹(shù)木花粉，如楊樹(shù)、柳樹(shù)、柏樹(shù)、榆樹(shù)等。拿北京地區(qū)來(lái)說(shuō)，春季主要過(guò)敏花粉為圓柏花粉。每年三四月份，圓柏樹(shù)上的花綻放，成千上萬(wàn)的花粉粒飄到空氣中，進(jìn)入人們的眼睛和鼻子興風(fēng)作浪。

因此，我們常常說(shuō)，漂亮的蟲(chóng)媒花替普通不起眼的風(fēng)媒花背了鍋。

注意并發(fā)食物過(guò)敏

春季花粉過(guò)敏可涉及兒童身體的多個(gè)系統(tǒng)，表現(xiàn)形式有以下幾種。

過(guò)敏性鼻炎：典型癥狀有流清水樣鼻涕、連打數(shù)個(gè)噴嚏、鼻塞、鼻癢。

過(guò)敏性結(jié)膜炎：典型癥狀有眼睛癢、揉眼睛、結(jié)膜充血、眼瞼紅腫。

過(guò)敏性咳嗽/哮喘：典型癥狀有咳嗽、喘息、氣短、胸悶。

過(guò)敏性皮炎：典型癥狀有皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)、皮膚瘙癢、皮膚紅腫等。

另外，部分研究顯示花粉過(guò)敏患者中可同時(shí)有食物過(guò)敏的癥狀。臨床上稱(chēng)之為花粉-食物過(guò)敏綜合征，即在花粉過(guò)敏癥診斷的基礎(chǔ)上，有明確的植物源性食物(蔬菜、水果、堅(jiān)果等)過(guò)敏病史，通?；颊咴谶M(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口腔黏膜、皮膚系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等過(guò)敏表現(xiàn)。比如，有的兒童有春季花粉過(guò)敏癥，進(jìn)食桃子后出現(xiàn)口唇、舌、口腔黏膜瘙癢，甚至發(fā)生累及全身皮膚、呼吸、消化道多系統(tǒng)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

因此，孩子對(duì)花粉過(guò)敏，還需要警惕其是否有相關(guān)食物過(guò)敏。

建議提前兩周用抗過(guò)敏藥

預(yù)防春季花粉過(guò)敏，首要做的是避免接觸過(guò)敏原。

陽(yáng)光明媚的天氣，空氣中花粉顆粒指數(shù)較高，不適合出游；下雨后花粉指數(shù)降低，適合外出。孩子外出時(shí)，應(yīng)佩戴口罩及防花粉護(hù)目鏡?；丶液螅鼡Q口罩、脫去外衣、清洗鼻腔和面部、適時(shí)洗澡，以減少花粉在面部、鼻腔、頭發(fā)滯留的時(shí)間。一般在中午和下午兩個(gè)時(shí)段，氣傳花粉數(shù)量處于全天峰值，最好避免室外活動(dòng)。有條件的家庭，可以在室內(nèi)使用空氣過(guò)濾設(shè)備過(guò)濾花粉。

此外，還可以使用花粉阻隔劑，涂抹或噴到鼻腔內(nèi)，它可以附著于鼻腔黏膜表面，形成一層保護(hù)膜，起到阻隔部分花粉及其他吸入性過(guò)敏原的作用。

過(guò)敏嚴(yán)重的患者，在這個(gè)季節(jié)有必要備好抗過(guò)敏藥。有研究顯示，對(duì)圓柏花粉過(guò)敏的患者提前2周開(kāi)始服用孟魯司特，與圓柏花粉季節(jié)來(lái)臨后再服用孟魯司特相比，可以更有效延遲發(fā)病時(shí)間、減輕過(guò)敏癥狀及程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，我們推薦在春季花粉散播季來(lái)臨前2周開(kāi)始用藥。

從臨床情況看，兒童花粉過(guò)敏癥多在6歲左右出現(xiàn)明顯癥狀，也有少部分孩子2-3歲開(kāi)始發(fā)病，家長(zhǎng)需留心孩子的身體變化。雖然，花粉癥目前尚不能徹底治愈，但遵醫(yī)囑進(jìn)行防治，相關(guān)癥狀可以得到良好控制。如果孩子在接觸花粉過(guò)敏原后臨床癥狀加重，如出現(xiàn)全身泛發(fā)性紅斑樣風(fēng)團(tuán)，持續(xù)性咳嗽、喘息、呼吸困難，甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，需立即到有兒科急診的醫(yī)院就診。

（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科醫(yī)師尹小梅）

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