新冠疊加流感，治療難度會(huì)更大嗎？

本報(bào)記者 金 鳳

流感病毒的冬季爆發(fā)期來臨，人類再度面臨流感病毒與新冠病毒的雙重威脅。

日前，《以色列時(shí)報(bào)》報(bào)道稱，該國一名孕婦被發(fā)現(xiàn)同時(shí)感染了新冠和流感病毒，這是以色列首例“共同感染”病例。不過，該媒體特別指出，“一些報(bào)道稱，這是世界上首例此類雙重感染病例，但早在2020年春季，美國就出現(xiàn)了流感和新冠共同患者的報(bào)道”。

從世界范圍看，這確實(shí)不是新冠病毒和流感病毒首次聯(lián)手“作案”。2020年10月，墨西哥確認(rèn)該國首例同時(shí)感染新冠病毒和季節(jié)性流感的病例。2020年2月下旬，一名咳嗽和發(fā)燒都非常嚴(yán)重的男子出現(xiàn)在紐約的醫(yī)院里，其鼻拭子檢測(cè)結(jié)果是流感陽性，隨后，他被確診同時(shí)感染了新冠和流感，他的家人也紛紛“中招”。

“新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)與流感、病毒性肺炎差不多，很多癥狀都相似，例如發(fā)熱、干咳、胸悶、胸痛，即使有的新冠病毒患者出現(xiàn)嗅覺、味覺障礙，但發(fā)病率也很低，所以患者很難區(qū)分感染的是新冠還是流感，又或者是不是同時(shí)感染了兩種病毒。”曾在武漢抗疫時(shí)任國家衛(wèi)健委專家組成員的東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師潘純告訴科技日?qǐng)?bào)記者。

而在江蘇省疾控中心急性傳染病防制所所長鮑倡俊看來，合并感染這兩種病毒，是否會(huì)帶來更嚴(yán)重的疾病，還有待觀察。“從全球公開報(bào)道來看，目前同時(shí)感染兩種病毒的病例不多，所以合并感染對(duì)人體還將帶來哪些疾病風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槿狈ψ銐虬咐蛿?shù)據(jù)支撐，還不好判斷。”

不過，從目前部分研究文獻(xiàn)來看，同時(shí)感染新冠病毒和流感病毒對(duì)病情發(fā)展不利。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境與健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等研究機(jī)構(gòu)于2020年刊發(fā)的一項(xiàng)對(duì)307例新冠肺炎患者的研究發(fā)現(xiàn)，同時(shí)感染新冠病毒和B型流感病毒的患者出現(xiàn)不良結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)更高。

2021年2月，武漢大學(xué)病毒學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室徐可教授和藍(lán)柯教授課題組刊發(fā)的研究顯示，兩種病毒共感染形同火上澆油，流感病毒能顯著促進(jìn)新冠病毒感染。課題組通過構(gòu)建流感病毒和新冠病毒共感染小鼠模型發(fā)現(xiàn)，兩種病毒共感染在小鼠體內(nèi)引發(fā)更嚴(yán)重的疾病。在新冠病毒受體人ACE2轉(zhuǎn)基因小鼠中，流感與新冠病毒共感染會(huì)引起更嚴(yán)重的肺部病理損傷和更高的新冠病毒載量。

“如果合并感染兩種病毒，可能治療難度會(huì)更大。一方面，因?yàn)榱鞲胁《九c新冠病毒靶向的器官主要是呼吸系統(tǒng)， 一旦合并感染，對(duì)于呼吸系統(tǒng)的損傷可能會(huì)更為嚴(yán)重，另一方面，對(duì)于呼吸系統(tǒng)的損傷也取決于病毒載量，病毒載量越高可造成肺損傷的也更為嚴(yán)重。”潘純說。

每年的冬春季都是流感的高發(fā)季，近日，我國陜西、浙江、河南等地相繼有新冠疫情反彈，面對(duì)雙重風(fēng)險(xiǎn)，我們應(yīng)該怎樣防護(hù)，保護(hù)自己和家人不中招？

“接種疫苗是預(yù)防流感和新冠的有效手段，特別是全程接種新冠疫苗。同時(shí)要注意手衛(wèi)生，室內(nèi)多通風(fēng)，盡量少到人群密集場(chǎng)所聚集，出行注意戴口罩。”鮑倡俊說。

他同時(shí)提示，老年人和特殊人群的免疫力低，感染流感、新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，而接種疫苗，會(huì)減少重癥發(fā)生率。

“如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可以先自查自己最近有沒有潛在的新冠病毒暴露史，例如有沒有與近期入境人士接觸，有沒有接觸進(jìn)口冷凍食品、物品。”鮑倡俊提醒。

“即使沒有癥狀，但如果近期前往過新冠病毒中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或與新冠感染患者有密切接觸史，也不要掉以輕心，需要立即到就近的機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。”潘純建議。

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