國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕29號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、教育廳（教委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、教育局：

為進一步加強中小學生健康體檢管理，國家衛(wèi)生健康委、教育部共同對《中小學生健康體檢管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕37號）進行修訂，形成了《中小學生健康體檢管理辦法（2021年版）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

本管理辦法自印發(fā)之日起施行，2008年原衛(wèi)生部和教育部共同印發(fā)的《中小學生健康體檢管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕37號）同時廢止。

國家衛(wèi)生健康委 教育部

2021年9月30日

中小學生健康體檢管理辦法

（2021年版）

為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》《教育部等五部門關(guān)于全面加強和改進新時代學校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》等文件精神，加強中小學生健康體檢管理，根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《學校衛(wèi)生工作條例》以及《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》《健康體檢管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)文件制定本辦法。

一、中小學生健康體檢組織管理

本辦法所稱的健康體檢，是指由學校組織開展的，在校中小學生的健康體檢。

縣級以上地方人民政府教育行政部門負責組織管理本地區(qū)中小學生健康體檢工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門負責組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔中小學生健康體檢工作，指導醫(yī)療、疾控等機構(gòu)加強對學生健康體檢數(shù)據(jù)的分析利用，做好相關(guān)疾病的防治，維護學生身體健康，推進學校衛(wèi)生與健康教育工作。

中小學校負責本校學生健康體檢的組織實施。

開展健康體檢服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)，以下簡稱健康體檢機構(gòu)）負責配合相關(guān)部門開展中小學生健康體檢工作。

二、健康體檢基本要求

（一）中小學校每年組織1次在校學生健康體檢。

（二）健康體檢場所設(shè)置在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)或?qū)W校內(nèi)。設(shè)置在學校內(nèi)的體檢場所，應當符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》中關(guān)于外出健康體檢的有關(guān)要求。

（三）中小學校、健康體檢機構(gòu)應當共同落實傳染病防控措施，共同制定、執(zhí)行現(xiàn)場體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進行。

（四）健康體檢機構(gòu)調(diào)試必備體檢設(shè)施，檢查方法符合國家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標準，并定期校準。

（五）健康體檢機構(gòu)嚴格執(zhí)行健康體檢安全和質(zhì)量管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、檢查技術(shù)規(guī)范。

三、健康體檢內(nèi)容

（一）詢問既往疾病史。

（二）體檢項目。

1.基本項目：

形態(tài)指標檢查：身高、體重、腰圍、臀圍；

內(nèi)科檢查：心、肺、肝、脾，血壓，肺活量；

外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；

耳鼻喉科檢查：聽力、外耳道與鼓膜、外鼻、嗅覺、扁桃體；

眼科檢查：眼外觀、遠視力、屈光度；

口腔科檢查：牙齒、牙周；

實驗室檢查：（1）血常規(guī)；（2）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；（3）結(jié)核分枝桿菌感染檢測（入學體檢已測過的可以不測）。

2.可選擇項目：如眼位、色覺、外生殖器、膽紅素等。各地衛(wèi)生健康行政部門應當會同當?shù)亟逃姓块T根據(jù)實際情況，在保障基本項目的基礎(chǔ)上，可以適當增加其他可選擇項目，制定本轄區(qū)內(nèi)中小學生健康體檢項目目錄。

四、健康體檢結(jié)果反饋與健康檔案管理

（一）健康體檢機構(gòu)在學生及其監(jiān)護人知情同意的前提下，以個體報告單形式向?qū)W校反饋學生個體健康體檢結(jié)果，并由學校向?qū)W生及其監(jiān)護人反饋。

（二）健康體檢機構(gòu)分別以學校匯總報告單、區(qū)域?qū)W校匯總報告單形式向?qū)W校和區(qū)域教育行政部門反饋學生健康體檢結(jié)果。

（三）健康體檢報告單內(nèi)容。

1.個體報告單內(nèi)容應當包括學生個體體檢項目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價以及健康指導建議，超重、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒須作為指導的重點。

2.學校匯總報告單內(nèi)容應當包括學校不同年級男女生的生長發(fā)育水平，營養(yǎng)狀況分布，脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒、缺陷檢出率，不同年級存在的主要健康問題以及健康指導建議。

3.區(qū)域?qū)W校匯總報告單內(nèi)容應當包括所檢查學校學生的總體健康狀況分析，包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率以及健康指導建議。

（四）健康體檢報告單的反饋時限。

個體報告單應當于體檢結(jié)束后2周內(nèi)反饋；學校匯總報告單應當于體檢結(jié)束后1個月內(nèi)反饋；區(qū)域?qū)W校匯總報告單應當于體檢結(jié)束后2個月內(nèi)反饋。

（五）學生健康檔案管理。

1.學校和教育行政部門應當將學生健康體檢結(jié)果納入學校檔案管理內(nèi)容，建立落實學生健康體檢資料臺賬管理制度，有條件的地區(qū)可以建立電子化健康檔案；根據(jù)學生健康體檢結(jié)果和健康體檢機構(gòu)給出的健康指導建議，研究制定促進學生健康的措施，有針對性地開展促進學生健康的相關(guān)工作。

2.教育行政部門應當對出現(xiàn)健康問題的學生建立檔案并隨訪。重點圍繞超重、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒等健康問題開展工作。

五、健康體檢機構(gòu)資質(zhì)

（一）機構(gòu)條件。

1.符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》要求。

2.具備獨立開展學生健康體檢工作的人員和條件。

3.能對學生健康體檢狀況進行個體和群體評價、分析、反饋，并提出健康指導建議。

（二）人員要求。

1.體檢崗位設(shè)置合理，規(guī)章制度完善，崗位職責明確。

2.有足夠的與學生健康體檢項目相適應的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計人員；按體檢項目確定從事健康體檢的人員數(shù)量，每個體檢項目不得少于1人，檢驗人員不得少于2人。

3.專業(yè)技術(shù)負責人應當熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù)，技術(shù)人員的專業(yè)與學生健康體檢項目相符合，具有與學生健康體檢工作和常見病防治相關(guān)的知識和技能。

4.內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科檢查及實驗室檢驗的人員必須具有相應的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

5.健康體檢各類人員均應接受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的崗前培訓，統(tǒng)一體檢標準。

6.健康體檢機構(gòu)應當指定醫(yī)師審核簽署健康體檢報告單。負責審核健康體檢報告單的醫(yī)師應當具有內(nèi)科或外科副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，接受設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓并考核合格。不具備培訓考核條件的地區(qū)，培訓考核辦法由省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)當?shù)貙嶋H情況另行規(guī)定。

（三）場所設(shè)置基本要求。

1.有學生集合場地，并設(shè)有室內(nèi)候診區(qū)（不小于20平方米）。

2.男女分開的內(nèi)科、外科檢查室（各不少于1間）。

3.眼科、耳鼻喉科、口腔科檢查室。

4.化驗室、消毒供應室。

5.男、女衛(wèi)生間。

體檢場所應當按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行消毒處理，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982）中Ⅲ類環(huán)境的消毒衛(wèi)生標準，保證衛(wèi)生安全。醫(yī)療廢物處理應當符合《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定。生物樣本的采集和留存應當符合國家有關(guān)標準規(guī)定和相關(guān)檢驗技術(shù)規(guī)范要求；生物樣本的運輸應當按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）儀器設(shè)備。

學生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要，符合國際、國家、行業(yè)或地方規(guī)定的標準，并運行良好，定期校驗；儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。

1.實驗室基本設(shè)備：

（1）離心機；

（2）電冰箱；

（3）全自動或半自動生化儀；

（4）血細胞分析儀；

（5）紫外線燈。

2.體檢基本設(shè)備：

（1）聽診器；

（2）血壓計；

（3）身高計；

（4）體重秤；

（5）皮尺；

（6）標準對數(shù)視力表燈箱；

（7）驗光儀（無驗光儀地區(qū)可采用串鏡）；

（8）耳鼻喉科器械（額鏡、檢耳鏡、鼻前鏡、壓舌板）；

（9）口腔科器械（平面口鏡、五號探針、牙周探針）；

（10）診查床；

（11）與健康體檢項目相應的其他設(shè)備（如軀干旋轉(zhuǎn)測量儀、血紅蛋白儀等根據(jù)要求進行準備）。

體檢器具的消毒應當符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982）中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標準的規(guī)定。

（五）其他。

1.學生體檢表由各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制定。

2.健康體檢機構(gòu)應當有良好的內(nèi)務(wù)管理，檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的急救、消毒、防污染、防火、控制進入等安全措施。

3.健康體檢機構(gòu)應當編制質(zhì)量管理體系文件，并嚴格開展質(zhì)量控制。

4.健康體檢機構(gòu)應當為檢驗樣品建立唯一識別系統(tǒng)和狀態(tài)標識，編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序。

5.健康體檢機構(gòu)應當按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計體檢報告。

6.健康體檢機構(gòu)應當按照有關(guān)規(guī)定收取體檢費用。

7.健康體檢機構(gòu)為區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)的，其體檢工作的管理由教育行政部門負責。

六、體檢質(zhì)量控制與感染管理

（一）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門加強對健康體檢機構(gòu)的質(zhì)量控制管理，制定質(zhì)量控制規(guī)章制度，加強對轄區(qū)內(nèi)中小學生體檢質(zhì)量的監(jiān)督與指導，定期對質(zhì)控員進行統(tǒng)一培訓。

（二）每年定期對學生健康體檢機構(gòu)進行體檢現(xiàn)場抽測，嚴格開展質(zhì)量控制。

（三）核對體檢人員資質(zhì)和培訓考核合格記錄，檢查體檢人員健康狀況，預防交叉感染。

（四）核查健康體檢所用的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品質(zhì)量，并進行記錄。

（五）醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定統(tǒng)一處理。

七、信息管理與安全

（一）健康體檢機構(gòu)應當與教育行政部門簽署協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障中小學生健康體檢工作順利進行。

（二）協(xié)議雙方依據(jù)國家、地區(qū)信息安全相關(guān)法律法規(guī)簽訂學生健康體檢信息保密協(xié)議，保障學生及其家庭、學校信息不外泄。

（三）縣級以上地方人民政府教育行政部門和衛(wèi)生健康行政部門共同負責學生健康體檢數(shù)據(jù)管理、使用和發(fā)布；健康體檢機構(gòu)未經(jīng)縣級以上地方人民政府教育行政部門和衛(wèi)生健康行政部門同意，不得對外發(fā)布相關(guān)數(shù)據(jù)。

八、健康體檢經(jīng)費與管理

（一）義務(wù)教育階段學生健康體檢費用由學校公用經(jīng)費開支，學生健康體檢經(jīng)費管理（撥付）辦法和標準由省級教育行政部門牽頭研究制定并發(fā)布。

（二）非義務(wù)教育階段學生健康體檢費用標準和解決辦法，應當根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》有關(guān)規(guī)定，由省級人民政府制定。

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