前幾節(jié)課我們了解了初春給孩子祛濕、防濕的方法。這節(jié)課我們將學(xué)得更深入些，聊聊寒濕、濕熱的處理方法。

寒濕、濕熱怎么分？

清代醫(yī)師吳鞠通對(duì)“濕”的解析很透徹，他說(shuō)：“濕之入中焦，有寒濕，有熱濕，有自表傳來(lái)，有水谷內(nèi)蘊(yùn)，有內(nèi)外相合。傷脾胃之陽(yáng)者十常八九，傷脾胃之陰者十居一二。彼此混淆，治不中款，遺患無(wú)窮。”

快速理解：

① 濕分寒濕、濕熱；調(diào)理前不辨證，效果不好；

② 濕的形成有2種：外濕侵襲身體、脾胃失運(yùn)生內(nèi)濕；

③ 寒濕傷脾陽(yáng)，80%~90%濕氣重的人為寒濕；

④ 濕熱傷脾陰，10%~20%濕氣重的人為濕熱。

雖說(shuō)絕大多數(shù)孩子都偏寒濕，但嶺南地區(qū)氣候本就溫暖潮濕，等未來(lái)幾個(gè)月，由春轉(zhuǎn)夏的時(shí)候，外界環(huán)境逐漸偏暑濕、濕熱，也會(huì)影響到孩子的身體狀況。

區(qū)分寒濕和濕熱就很關(guān)鍵了，可以重點(diǎn)看以下5方面：

①最關(guān)鍵：觀舌苔

寒濕舌：舌色淡、胖大、舌苔白厚水滑、常有齒痕。

濕熱舌：舌色紅、舌苔黃厚膩。

趕緊看看孩子的舌頭，只要符合上面所說(shuō)的，孩子就是寒濕/濕熱沒跑了。

接下來(lái)的4點(diǎn)，只要有1點(diǎn)符合，孩子又兼有“濕氣舌”，就可以判斷為寒濕/濕熱。

②看大小便

寒濕大小便：小便清長(zhǎng)；大便溏稀、氣味相對(duì)沒那么濃、顏色稍淡、黏性也沒濕熱那么強(qiáng)。

濕熱大小便：小便發(fā)黃渾濁、有異味、量少；大便溏稀、氣味濃、黏廁所，偶爾干硬。

小便黃赤短、異味重是濕熱在下焦的明顯癥狀，有的孩子濕熱在上焦，很容易有一系列頭面部癥狀。

③觀頭面部

寒濕頭面部：面色無(wú)華、發(fā)青發(fā)紫，唇色淡、無(wú)血色；經(jīng)常感覺“頭重如裹”，腦袋沉沉的，像戴了頂很重的帽子。

濕熱頭面部：“大油頭”、臉上也很容易出油、長(zhǎng)痘，口唇發(fā)紅，很容易有口瘡、麥粒腫等“上火”癥狀。

④查體感

寒濕體感：身體發(fā)沉、沒精神，四肢發(fā)涼怕冷，中焦水濕痰飲多，偏胖。

濕熱體感：汗味粘稠、體味較重，很怕熱，但也會(huì)發(fā)熱怕冷交替。

⑤感情志

寒濕情志：郁郁寡歡，不愛和同齡孩子接觸。

濕熱情志：愛發(fā)脾氣、哭鬧、焦躁易怒。

不過(guò)，情志并不是絕對(duì)的，有的小朋友年齡小，對(duì)情緒的體會(huì)和表達(dá)不太敏感，寒濕嚴(yán)重時(shí)，也會(huì)用哭鬧來(lái)宣泄不適。家長(zhǎng)要綜合其他方面判斷。

2個(gè)食療方分別調(diào)理寒濕、濕熱

有濕氣，天天喝紅豆薏米水——這么做大錯(cuò)特錯(cuò)！薏米性味寒涼，并不適合孩子天天、長(zhǎng)期服用；尤其是寒濕的孩子，長(zhǎng)期服用寒涼的薏米，更會(huì)寒上加寒，損傷脾胃，加重濕氣——這一點(diǎn)，不少濕氣重的大人也要牢記。即使是濕熱的孩子，也并不是完全適合薏米。薏米主要通過(guò)利小便，清除中下焦?jié)駸?，如果孩子濕熱犯上，頭面部濕熱癥狀明顯，薏米的功效其實(shí)有些“鞭長(zhǎng)莫及”。

現(xiàn)在我們先把重點(diǎn)放在寒濕、濕熱的對(duì)證食療方上。濕熱孩子，可以服用兒童三豆飲。

許尤佳育兒堂·食療方-兒童三豆飲

材料：紅豆30g，黑豆30g，赤小豆30g。

做法：所有材料下鍋，加水大火煮開后，轉(zhuǎn)小火煮至軟爛，晾溫飲用?？筛籼?次。

功效：健脾、祛濕、益腎。

適用年齡：2歲以上對(duì)證、少量多次分服。蠶豆病可服。

寒濕的孩子，更建議喝小兒祛濕粥。

許尤佳育兒堂·食療方-小兒祛濕粥

材料：芡實(shí)8g，去芯蓮子8g，大米50g。

做法：芡實(shí)提前浸泡3小時(shí)后，所有材料下鍋，加水小火煮1小時(shí)至米粥軟爛，濾渣喝粥湯?？擅?天1次。

功效：健脾祛濕，養(yǎng)心安神。

適用年齡：1~3歲只喝粥水，3歲以上可吃粥，少量多次分服；不與牛奶同食。蠶豆病。蠶豆病可服。

可能會(huì)有家長(zhǎng)很焦慮，怕自己以前給孩子吃的祛濕食藥材吃錯(cuò)了。有個(gè)最“傻瓜”的判斷方法：寒濕不吃寒，濕熱不吃溫。比如，陳皮偏溫，濕熱的孩子不能用陳皮燥濕；薏米偏寒，多吃傷脾陽(yáng)，寒濕的孩子不適合用薏米利水滲濕。

無(wú)論是日常飲食，或是專門服用祛濕食療方，吃之前留個(gè)心眼，給查查食物性味偏性，就不怕給孩子吃錯(cuò)了。

學(xué)好這些方法，一樣祛濕

平時(shí)給孩子做好以下幾點(diǎn)，比喝紅豆薏米水管用多了：下雨天撐傘，回家后及時(shí)保暖，不讓外濕傷人；洗完頭后立即吹干；適度運(yùn)動(dòng)，出汗祛濕（夏天別過(guò)度吹空調(diào)、風(fēng)扇）；注意小肚子、腳丫、脖子保暖防潮；少吃肥甘厚膩、寒涼食物。

最后，無(wú)論是孩子，還是寶爸寶媽，都應(yīng)該遵守這1條防濕方法：少生氣、少發(fā)脾氣，別給自己和孩子過(guò)大壓力。生氣會(huì)導(dǎo)致肝木過(guò)盛，反而克制脾土，脾虛就會(huì)生濕。開心、愛笑的孩子濕氣少，吃飯香，身體也更好，還真有一定道理。

資料來(lái)源：許尤佳育兒堂微信公眾號(hào)

本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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