國(guó)務(wù)院辦公廳23日印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（下稱《意見》），分別從全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、全力提升院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、深化住院醫(yī)師培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革、完善保障措施等方面作出系統(tǒng)部署。

《意見》提出，到2025年，醫(yī)學(xué)教育學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，管理體制機(jī)制更加科學(xué)高效；醫(yī)科與多學(xué)科深度交叉融合、高水平的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系基本建立，培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)一步提升；醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制更加健全。到2030年，建成具有中國(guó)特色、更高水平的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力顯著提高，服務(wù)衛(wèi)生健康事業(yè)的能力顯著增強(qiáng)。

未來，醫(yī)學(xué)教育將發(fā)生哪些改變？如何讓醫(yī)學(xué)教育更好地成為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石？對(duì)此，記者采訪了教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人。

全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)

維護(hù)億萬(wàn)人民的健康離不開醫(yī)術(shù)精湛、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。那么，如何優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)？

教育部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，關(guān)于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，目前看還存在一些結(jié)構(gòu)性問題，主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育總體招生規(guī)模較大，但整體層次偏低，全科醫(yī)學(xué)人才、高層次公共衛(wèi)生人才短缺明顯，高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)也亟待加強(qiáng)。

《意見》提出，提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次，大力發(fā)展高職護(hù)理專業(yè)教育，穩(wěn)步發(fā)展本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育，適度擴(kuò)大研究生招生規(guī)模。著力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，加大醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科建設(shè)布局和支持力度，優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，大力度推進(jìn)麻醉、感染、重癥、兒科等學(xué)科建設(shè)和專業(yè)人才培養(yǎng)。加大全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，逐步擴(kuò)大服務(wù)基層的定向免費(fèi)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，各地結(jié)合實(shí)際為村衛(wèi)生室和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學(xué)生，加快培養(yǎng)防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才。

同時(shí)，系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，建設(shè)100個(gè)左右國(guó)家全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地。加快推進(jìn)全科醫(yī)生薪酬制度改革，拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。此外，還要加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系建設(shè)和高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，將公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃作為公共衛(wèi)生研究生教育的主體培養(yǎng)計(jì)劃，創(chuàng)立發(fā)展公共衛(wèi)生博士專業(yè)學(xué)位教育，加大高層次專業(yè)人才供給。

提升醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量

質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育的“生命線”。教育部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，院校醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)三階段連續(xù)統(tǒng)一體的重要基礎(chǔ)。此次改革創(chuàng)新的重點(diǎn)任務(wù)之一就是全面提升院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

“首先，要提高入口生源質(zhì)量，依托高水平大學(xué)建設(shè)一批一流醫(yī)學(xué)院，擴(kuò)大中央部門所屬院校本科醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模，在‘強(qiáng)基計(jì)劃’中加大對(duì)醫(yī)學(xué)教育支持力度。培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才，建設(shè)600個(gè)左右醫(yī)學(xué)本科一流專業(yè)建設(shè)點(diǎn)。加強(qiáng)教研室等基層教學(xué)組織建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)，提升學(xué)生的評(píng)判性思維和臨床實(shí)踐能力。”這位負(fù)責(zé)人說。同時(shí)，《意見》提出傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育，集中優(yōu)勢(shì)資源做大做強(qiáng)中醫(yī)藥主干專業(yè)，試點(diǎn)開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)少而精、高層次、高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才。夯實(shí)高校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)主陣地，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。

此外，還要建立健全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估認(rèn)證制度。加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證，構(gòu)建醫(yī)學(xué)專業(yè)全覆蓋的醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證體系，建立具有中國(guó)特色、國(guó)際實(shí)質(zhì)等效的院校醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度。

深化住院醫(yī)師培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

“在保障住院醫(yī)師合理待遇方面，一是要求住培基地要制定培訓(xùn)對(duì)象薪酬待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，并向全科、兒科等緊缺專業(yè)傾斜。二是對(duì)面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，由住培基地依法與其簽訂勞動(dòng)合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，勞動(dòng)合同到期后依法終止，培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè)。三是面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生住培合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。四是經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)碩士研究生同等對(duì)待。”國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

“針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出的醫(yī)務(wù)人員知識(shí)和技能的短板，在以往強(qiáng)調(diào)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)等知識(shí)作為必修課的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確要求將急診和重癥搶救、感染和自我防護(hù)以及傳染病防控、健康教育等公共衛(wèi)生知識(shí)和技能作為醫(yī)務(wù)人員必修課。同時(shí)，將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況納入其年度績(jī)效考核的必備內(nèi)容。”這位負(fù)責(zé)人還表示，在經(jīng)費(fèi)保障方面，要求用人單位要加大投入、依法依規(guī)提取和使用職工教育經(jīng)費(fèi)，保證所有在職在崗醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和職業(yè)再培訓(xùn)。

確保醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展改革舉措落到實(shí)處

醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要教育、衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社等多部門的協(xié)同推進(jìn)。

因此，《意見》專門從三個(gè)方面提出了具體的保障措施。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。有關(guān)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育綜合管理和統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)解決醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)問題。各地、各有關(guān)部門要把醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和本部門重點(diǎn)工作計(jì)劃。

二是實(shí)施國(guó)家重大戰(zhàn)略工程。統(tǒng)籌各方資金資源，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)教育投入保障，支持國(guó)家及區(qū)域院校醫(yī)學(xué)教育發(fā)展基地、一流醫(yī)學(xué)院、高水平公共衛(wèi)生學(xué)院、醫(yī)藥基礎(chǔ)研究創(chuàng)新基地、國(guó)家住院醫(yī)師培訓(xùn)示范基地、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化等建設(shè)，中央預(yù)算內(nèi)投資加大對(duì)醫(yī)學(xué)院校支持力度。

三是保障經(jīng)費(fèi)投入。積極支持醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，根據(jù)財(cái)力、物價(jià)變動(dòng)水平、培養(yǎng)成本等情況合理確定并適時(shí)調(diào)整醫(yī)學(xué)門類專業(yè)生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)、住培補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，地方各級(jí)人民政府按照規(guī)定落實(shí)投入責(zé)任。（本報(bào)北京9月23日電 本報(bào)記者 晉浩天）

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