秋季開學不到半個月，醫(yī)院里的小病號就多了起來。帶孩子看病的家長們幾乎眾口一詞：這8個月在家孩子可好了，一次病都沒生過。怎么一開學才幾天就生病了？是有什么特殊病毒嗎？是學校環(huán)境有問題嗎？還是老師沒照顧好孩子？都不是。這是孩子們一開學就趕上了秋季過敏季。

9月1日至7日是北方地區(qū)草類花粉（蒿草、藜草、葎草、豚草、莧等）濃度爆表的一周。由北京市氣象局和同仁醫(yī)院共同發(fā)布的致敏性花粉濃度指數(shù)顯示，北京市9月上旬某一天，除豐臺和昌平兩個區(qū)外，其余城區(qū)花粉濃度均高于500粒/1000mm*24小時（5級以上），屬于很高和極高級別，其中海淀濃度達到1000，朝陽區(qū)濃度爆表到接近1800。而之前一周，海淀區(qū)、朝陽區(qū)一直處于5級以上高水平。

秋季花粉過敏比春季更厲害

春天到處都是花，花粉過敏大家容易理解。秋天花都開過了，為什么過敏的人更多，過敏癥狀也更嚴重呢？因為春天花粉大都來自于鮮艷花朵，這些花大多是蟲媒花，靠昆蟲傳播授粉。蟲媒花花粉顆粒比較大，花粉從花朵脫落后容易沉降，較少在風中飄散；花粉量也相對較少。因此，大朵鮮花引起的過敏相對較少。

秋天的花粉主要來自于蒿屬、藜科、葎草屬這些不起眼草類，生命力強，曠野、田間、小區(qū)院子里到處都有。這些草也會開很小的花，叫風媒花，也就是通過風完成傳粉。風媒花的花粉顆粒小且花粉干燥，容易在風中飄散；而且風媒花數(shù)量比較多，花粉小而多，更容易引起過敏。

你以為的感冒，可能就是過敏

近期來醫(yī)院就診的一些孩子，他們的癥狀與感冒非常相似，也是流鼻涕、打噴嚏、咳嗽，有的孩子還有輕微發(fā)燒，常被家長誤判為感冒。

其實那并不是感冒，而是過敏，這兩者所表現(xiàn)癥狀是很相似的。尤其開學這兩三周，由于過敏原濃度爆表，很多孩子出現(xiàn)過敏癥狀也很自然。

尤其當孩子出現(xiàn)癥狀前有爬山、郊游，或居住地周圍上述這些草類繁密，癥狀與花粉濃度指數(shù)有相關性（花粉濃度高、癥狀重），要考慮是不是過敏。必要時可以吃一些抗過敏藥，如服用后癥狀明顯緩解，也是過敏的佐證。

過敏性疾病在過敏季不太能避免，即使不開學，估計也會有相當多孩子出現(xiàn)癥狀。當然如果像3月份那樣的疫情防控隔離狀態(tài)，患病的會少很多。因為如果出門很少，接觸過敏原的機會少，引起過敏癥狀的可能性就會減少。而孩子上學后，戶外時間增加，接觸過敏原機會多，過敏患者自然會增多。

對付秋季過敏，重在生活預防

目前最多見的是鼻子過敏，主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、鼻子堵，有的會有鼻出血；眼睛過敏的也不少，主要表現(xiàn)為眼睛癢，有的孩子因為眼睛癢而頻繁眨眼，或者眼睛充血非常明顯；還有頻繁咳嗽的。

既然秋季花粉多且容易致敏，過敏體質(zhì)或秋季容易過敏的人該怎么辦呢？

1.關注秋季花粉指數(shù)。資料顯示，中國北方地區(qū)夏秋季花粉高峰期位于8月中下旬至9月中旬。在這個時間段，家長應更多關注氣象局發(fā)布花粉指數(shù)及變化趨勢，關注自己所在區(qū)域的花粉濃度、級別、種類以及具體數(shù)字。

2.適當回避。關注花粉指數(shù)是為了采取適當回避措施，減少花粉高峰期間的外出和戶外逗留。如必須外出，回來后要做對應處理。

3.戴口罩。今年因為疫情大家積極戴口罩，讓過敏人群減少，過敏癥狀也減輕很多。所以秋季如果外出，一定記得戴口罩。

4.外出回來后及時清洗鼻腔、眼睛。如果孩子當天戶外活動多，校園、幼兒園周圍草類多，天氣微風（空氣中花粉多），回家后要督促孩子洗臉、漱口、洗鼻子，減少過敏原刺激時間。孩子們在外出回來后可以進行鼻腔清洗（生理鹽水鼻噴劑或鼻腔沖洗器）；眼睛可滴人工淚眼作為清洗之用；也要注意洗臉漱口。

5.提前服用抗過敏藥。對于有秋季過敏的人，最新治療建議是：①在發(fā)作前半個月使用像氯雷他定、仙特明這樣的過敏藥，可大大縮短發(fā)病周期，減輕發(fā)病程度，甚至可避免發(fā)病。②積極使用鼻噴劑或呼吸道氣霧劑（或霧化），如果孩子有明顯鼻敏感癥狀，建議在醫(yī)生指導下使用鼻噴劑。③如果有敏感性咳嗽、喘憋的發(fā)生，要在醫(yī)生指導下使用呼吸道氣霧劑或霧化治療。

鼻噴劑主要有幾類：一類是激素類，第二類是減輕鼻部敏感狀態(tài)，第三類就是緩解鼻塞。緩解鼻塞的鼻噴劑使用后，孩子癥狀緩解往往很快，家長大多容易接受。但是對于激素類鼻噴劑，家長總是非常擔心，經(jīng)常不按照醫(yī)囑來使用。其實治療過敏性鼻炎，主要還是建議使用局部鼻噴劑。（北京新世紀婦兒醫(yī)院兒科主任 陳英）

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