文/廣州日報(bào)全媒體記者鮑文娟 通訊員戢德宇、王蘇琦

近來天氣連續(xù)高溫，須謹(jǐn)防中暑甚至導(dǎo)致熱射病。記者從深大總醫(yī)院獲悉，一位深圳小伙近日在大熱天爬山6小時，快登頂時突然暈倒，被送到該院救治，診斷為熱射病。小伙子送到醫(yī)院時已陷入昏迷、出現(xiàn)多器官損傷，幸虧得到了及時全面救治，轉(zhuǎn)危為安并且避免了持續(xù)性的后遺癥。

全身發(fā)燙突然暈倒在地

22歲的小劉（化名）是廣西桂林人，今年大學(xué)畢業(yè)后剛剛?cè)肼毶钲谝患夜?。上周末，小劉和新認(rèn)識的小伙伴組團(tuán)去爬山，考慮到活動時間長、天氣熱，事先還特意做了準(zhǔn)備，買了登山杖、遮陽帽，出發(fā)前帶足了水。

當(dāng)天一大早，小劉和同伴6點(diǎn)準(zhǔn)時從梅林出發(fā)，隊(duì)伍里都是男生，行進(jìn)速度很快。經(jīng)過三四個小時的翻山越嶺，正準(zhǔn)備沖刺塘朗山頂時，他們發(fā)現(xiàn)走錯了路，只好原路返回，下山又上山。剛開始的時候，小劉勁頭十足，但走著走著，逐漸感覺體力不足，頭有點(diǎn)暈，喝完了兩瓶水和能量飲料，還倒了點(diǎn)藿香正氣水在嘴里。

中午12點(diǎn)多，離山頂還差二十米，也是全程唯一沒什么樹蔭、比較曬的路段，小劉開始全身發(fā)燙、胸悶、喘不上氣，突然暈倒在地。同伴們趕緊湊過去，其中有個小伙伴曾經(jīng)當(dāng)過消防員，反應(yīng)特別迅速，“應(yīng)該是中暑，趕緊抬到陰涼的地方。”四個男生呼哧呼哧把小劉抬到了山頂樹蔭下，給他松開衣服，用水降溫，還不時地跟他說話，但小劉一直意識模糊。

考慮到山路無法通車，同伴在聯(lián)系120急救車的同時，也及時撥打了119消防電話。下午3點(diǎn)，消防隊(duì)員、景區(qū)管理處和爬山同伴十多人輪流接力抬擔(dān)架，終于把小劉送上了120急救車。

病情危急 嚴(yán)重時可引發(fā)心臟驟停

120把小劉送到了深圳大學(xué)總醫(yī)院急診科，到醫(yī)院時，小劉體溫高達(dá)38.7℃，昏迷不醒。經(jīng)過頭顱CT檢查和抽血化驗(yàn)，小劉已經(jīng)出現(xiàn)多臟器功能損傷，肝臟、腎臟、肌肉、心臟、胰腺的損傷標(biāo)記物明顯升高，病情危重。于是，他迅速被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）搶救。

看到小劉的檢查結(jié)果，有著豐富重癥救治經(jīng)驗(yàn)的ICU醫(yī)生宋志判斷，這不是普通的中暑，已經(jīng)發(fā)展到熱射病的嚴(yán)重程度。

當(dāng)天晚上復(fù)查抽血化驗(yàn)，值班醫(yī)生再次向小劉家屬告知，病情極危急。如果發(fā)生急性腎臟不可逆損傷，今后需長期規(guī)律性血液透析治療。另外，小劉的腦水腫嚴(yán)重，而高鉀和腦水腫隨時都有引起心跳驟停的可能。

醫(yī)護(hù)人員立即展開搶救，首先迅速降低核心體溫，并啟動持續(xù)血液凈化，保護(hù)腎功能。此外，要避免凝血功能紊亂、出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。

護(hù)士給小劉冰毯、冰帽降溫，控制體溫在36℃~37℃。醫(yī)生迅速建立血液凈化靜脈通路，短短不到1小時，患者就開始了血液凈化治療，同時在監(jiān)測血壓、心率、尿量等情況下大量補(bǔ)液，其他對癥治療包括藥物護(hù)肝、堿化尿液護(hù)腎、抗凝預(yù)防DIC等也都在第一時間開始進(jìn)行。治療過程中，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)功能。

當(dāng)晚6點(diǎn)多，小劉逐漸蘇醒，才發(fā)現(xiàn)自己躺在了ICU的病房，雖然有些暈，但他天性樂觀，也非常配合治療。三四天后，小劉狀態(tài)大大改善，十天后，各臟器的功能指標(biāo)都回歸了正常水平，沒有留下后遺癥。

熱射病是什么？

是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑，病死率高達(dá)五成。

提醒：

高溫天氣避免11:00~15:00外出

深大總醫(yī)院宋志主任提醒，夏季一定要注意防暑降溫：首先，減少戶外活動，避免在11:00~15:00這個時間段外出。其次，如果不能避免高溫天氣活動，不論運(yùn)動量的大小，都需要增加液體的攝入，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料，這些飲料會導(dǎo)致失去更多的體液。在戶外，應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。可以佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡，并涂抹防曬霜。高溫天氣里應(yīng)盡量在室內(nèi)活動。如條件允許，應(yīng)開啟空調(diào)。

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