(市殘聯(lián)黨組成員、副理事長 郭維娜)

（2019年9月20日）

我市目前有各類殘疾人60.5萬，占全市總?cè)丝诘?%。其中農(nóng)村殘疾人49.2萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的79.6%，城鎮(zhèn)殘疾人11.3萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的20.4%。其中重度殘疾人10.9萬，占?xì)埣踩丝倲?shù)的14.7%，其中農(nóng)村重度殘疾人7.2萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的13.6%，城鎮(zhèn)1.9萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的1.1%。全市辦理殘疾人證近19萬，持證成年重度殘疾人9.1萬，持證成年重度貧困殘疾人8.9萬，占重度殘疾人總數(shù)的93%，納入當(dāng)?shù)?ldquo;特困人員供養(yǎng)”1.1萬人。

一、加強(qiáng)成年重度殘疾人社會(huì)保障的重要意義

扶貧濟(jì)弱、促進(jìn)公平是殘疾人社會(huì)保障的基本原則，殘疾人是社會(huì)保障不可缺失的重點(diǎn)人群。加強(qiáng)殘疾人的社會(huì)保障，加快建立重度殘疾人專項(xiàng)社會(huì)保障制度，把重度殘疾人納入特困人員供養(yǎng)，縮小他們?cè)诨旧钌吓c社會(huì)平均水平的差距，是促進(jìn)社會(huì)公平與和諧的迫切要求。

殘疾人問題是人類社會(huì)固有的問題。自有人類社會(huì)以來，就有殘疾人。殘疾在人類社會(huì)活動(dòng)中、在人類自身繁衍過程中是不可避免的。對(duì)于任何一個(gè)社會(huì)制度的國家，任何一個(gè)社會(huì)發(fā)展的階段來說，它都是回避不了的、不容忽視的，是涉及相當(dāng)數(shù)量人群的嚴(yán)重的社會(huì)問題。殘疾是人類進(jìn)化、人類文明和社會(huì)進(jìn)步發(fā)展過程中所付出的不可避免的一種社會(huì)代價(jià)。日趨完善的人類，不應(yīng)當(dāng)漠視這種犧牲和代價(jià)。對(duì)待殘疾人的態(tài)度，是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。發(fā)展殘疾人事業(yè)是共產(chǎn)黨人解放全人類宗旨的體現(xiàn)，共產(chǎn)黨人把全人類的解放作為己任，而要解放全人類，就自然應(yīng)把解放殘疾人包括在內(nèi)。消滅階級(jí)剝削和壓迫是人類解放的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)男女平等、各民族平等、殘疾人和健全人的平等，也是人類解放的內(nèi)容。

發(fā)展殘疾人事業(yè)，解決殘疾人面臨的困難，使他們?nèi)谌胫髁魃鐣?huì)，這是共產(chǎn)黨人解放全人類宗旨的一種體現(xiàn)，也是社會(huì)主義制度的本質(zhì)要求，是殘疾人同步小康的重要內(nèi)容。消除社會(huì)對(duì)殘疾人的各種排斥，構(gòu)建殘疾人社會(huì)安全網(wǎng)，這對(duì)縮小貧富差距、構(gòu)建社會(huì)主義法制社會(huì)、完善我國社會(huì)保障制度、保障人權(quán)、穩(wěn)定社會(huì)、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展和到2020年打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、我國全面消除貧困人口具有重要的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實(shí)意義。

二、強(qiáng)力推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障工作

為保障殘疾人基本生活，我市根據(jù)河南省民政廳、河南財(cái)政廳、河南省殘聯(lián)《關(guān)于做好重度殘疾人生活救助工作的通知》（豫民文[2012]327號(hào)）、駐馬店市委辦公室、市政府辦公室《關(guān)于全面推進(jìn)貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)的意見》（駐辦[2017]35號(hào)）文件精神，積極開展重度殘疾人社會(huì)救助工作。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立組織。出臺(tái)配套文件，我市民政局、財(cái)政局、殘聯(lián)明確分工，密切配合，按照低保條例，積極將符合生活救助條件的重度殘疾人全部納入低保生活保障范圍，做到應(yīng)保盡保。

二是開展重度殘疾人的普查，澄清底數(shù)。2012年以來，我市各縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)積極貫徹落實(shí)省、市有關(guān)重度殘疾人生活救助政策，把重度殘疾人生活救助工作列入殘聯(lián)工作重中之重，對(duì)重度殘疾人全面進(jìn)行普查，摸清底數(shù)，把統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)報(bào)給同級(jí)民政部門。目前，全市有6.2萬殘疾人納入了城鄉(xiāng)低保，其中重度殘疾人5.1萬。

三是高度重視，措施得力。2014年2月12日，市政府召開由市監(jiān)察局、市民政局、市殘聯(lián)、市財(cái)政局主要負(fù)責(zé)人參加的重度殘疾人生活救助工作協(xié)調(diào)會(huì)。會(huì)后，由市殘聯(lián)牽頭，組成由市民政、市財(cái)政部門負(fù)責(zé)人參加的督查組，對(duì)全市8縣2區(qū)就重度殘疾人生活救助工作落實(shí)情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行了糾正，確保了重度殘疾人生活救助工作的落實(shí)。

四是建立殘疾人托養(yǎng)中心。把貧困殘疾人家庭建檔立卡重度殘疾人集中供養(yǎng)，全市按照上蔡模式，全面鋪開建立重度殘疾人集中托養(yǎng)中心、日間照料機(jī)構(gòu)，保障了貧困重度殘疾人的生活就醫(yī)有著落，實(shí)現(xiàn)重度殘疾人脫貧增收。

五是開展助殘扶貧幫扶活動(dòng)。近年來，市殘聯(lián)連續(xù)開展送溫暖、基層黨組織助殘扶貧活動(dòng)，累計(jì)幫扶困難殘疾人16萬人次。

三、重度殘疾人貧困的共性原因及對(duì)策

（一）許多殘疾人認(rèn)為自己喪失了勞動(dòng)能力，不能參加工作

根據(jù)我市前年對(duì)貧困殘疾人調(diào)查摸底情況看，駐馬店市16歲及以上殘疾人無工作比例高達(dá)78%。

分析駐馬店市16歲及以上未工作的原因，分別是料理家務(wù)、在校學(xué)生、喪失勞動(dòng)能力、離退休、畢業(yè)后未工作、其他、因單位原因失去原工作、因個(gè)人原因失去原工作、承包土地被征用，其中最主要原因是料理家務(wù)和喪失勞動(dòng)能力占67%；

（二）多數(shù)沒有工作的殘疾人沒有固定收入，靠家庭其他成員供養(yǎng)

調(diào)查分析我市16歲及以上未工作者的生活來源，重度成年殘疾人79%都是靠家庭其他成員的供養(yǎng)。

（三）殘疾人文化程度低，受教育機(jī)會(huì)少

駐馬店市6歲及以上殘疾人不識(shí)字的殘疾人高達(dá)51.96%，且接受過小學(xué)、初中教育的為42.64%，高中及以上教育的僅4.28%。

（四）殘疾人家庭年人均收入低

在調(diào)查中，有殘疾人的家庭低收入比例明顯高于沒有殘疾人的家庭，并且隨著家庭殘疾人數(shù)的增加，低收入比例明顯增大。大多數(shù)殘疾人家庭年人均收入在2300元以下。在之，殘疾人就業(yè)水平低，就業(yè)保障不充分。殘疾人就業(yè)形勢(shì)依然嚴(yán)峻，就業(yè)機(jī)會(huì)少，就業(yè)技能低，就業(yè)服務(wù)欠缺，就業(yè)保障不充分，特別是重度殘疾人的就業(yè)更是難上加難。

（五）機(jī)構(gòu)保障不足，難以滿足需求

殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)等福利機(jī)構(gòu)的數(shù)量少，床位短缺，專業(yè)人才缺乏。許多福利機(jī)構(gòu)設(shè)施簡陋、功能單一，難以為殘疾人提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等有效服務(wù)。財(cái)政投入不足，福利機(jī)構(gòu)特別是中西部地區(qū)殘疾人福利機(jī)構(gòu)中的重度殘疾人生活水平普遍偏低，有的甚至達(dá)不到當(dāng)?shù)氐淖畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。

（六）政策落實(shí)不到位，缺乏長效機(jī)制

盡管有關(guān)法律法規(guī)和政策文件對(duì)建立重度殘疾人津貼、護(hù)理補(bǔ)貼和開展殘疾人就業(yè)、康復(fù)等服務(wù)提出了明確要求，但實(shí)踐中仍缺乏全國性的統(tǒng)一規(guī)范的具體政策文件。加快建立重度殘疾人專項(xiàng)社會(huì)保障制度，妥善解決他們最急需的生活和護(hù)理問題，提高重度殘疾人生活質(zhì)量，建立適度普惠型殘疾人社會(huì)福利制度已具備了一定的基礎(chǔ)和條件。

（七）殘疾人家庭負(fù)擔(dān)重

醫(yī)療費(fèi)用居高不下，大部門殘疾人家庭難以承受。精神、智力殘疾平均每年花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5230元  ，而其他殘疾類別的殘疾人平均每年醫(yī)藥開支也在3000元左右，如果得了大病，根本就看不起病，在加上生產(chǎn)生活中所遇到的困難，殘疾人家庭負(fù)擔(dān)超荷。

（八）殘疾人社會(huì)保障嚴(yán)重不足

由于我市是一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)市，農(nóng)業(yè)人口眾多，財(cái)政資金緊張，每年對(duì)殘疾人社會(huì)保障投入資金有限，大多數(shù)貧困殘疾人難以得到有效的社會(huì)救助。

四、對(duì)策及建議

殘疾人的基本需求涉及基本生活、護(hù)理照料、醫(yī)療康復(fù)、輔助器具、無障礙環(huán)境、教育培訓(xùn)、勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)參與等諸多方面。根據(jù)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，本著“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”的方針，我國重度殘疾人專項(xiàng)社會(huì)保障制度應(yīng)優(yōu)先考慮無業(yè)重度殘疾人基本生活需求和重度殘疾人必需的護(hù)理需求，相應(yīng)建立重度殘疾人生活補(bǔ)貼制度和護(hù)理補(bǔ)貼制度。

一是抓緊制定重度殘疾人專項(xiàng)保障制度。無業(yè)重度殘疾人生活補(bǔ)貼與家庭收入掛鉤，主要用于補(bǔ)助困難重度殘疾人因殘疾額外支出的生活開銷，維持其正常社會(huì)生活需要，如享有特殊膳食、購買輔助器具等康復(fù)用品、協(xié)助生活起居、協(xié)助交通出行、避免因就業(yè)能力不足形成貧困等。困難重度殘疾人生活補(bǔ)貼對(duì)象是重度、無勞動(dòng)收入來源的城鎮(zhèn)和農(nóng)村殘疾人。

重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼與殘疾程度掛鉤，不區(qū)分家庭收入，主要用于補(bǔ)助重度殘疾人醫(yī)療康復(fù)護(hù)理支出，維持其正常身心健康需要，如住院護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、居家護(hù)理等。重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼實(shí)行全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)貼發(fā)放范圍或覆蓋全部重度殘疾人。

二是落實(shí)完善相關(guān)保障措施。建立重度殘疾人專項(xiàng)社會(huì)保障制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)該成為“十三五”時(shí)期民生建設(shè)的重要舉措。

三是抓緊制定補(bǔ)貼政策及具體實(shí)施辦法。完善補(bǔ)貼申請(qǐng)、審批、發(fā)放和監(jiān)管等程序，建立重度殘疾人評(píng)定、登記、核證與補(bǔ)貼信息數(shù)據(jù)庫，促進(jìn)重度殘疾人專項(xiàng)社會(huì)保障制度規(guī)范發(fā)展。加強(qiáng)護(hù)理型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)和社區(qū)日間照料設(shè)施建設(shè)，培育殘疾人社會(huì)服務(wù)組織，開發(fā)殘疾人護(hù)理崗位，加強(qiáng)各類護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)。

四是加強(qiáng)重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系建設(shè)。積極推進(jìn)“陽光家園計(jì)劃”，實(shí)施殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工程，逐步建立以托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為骨干、日間照料為依托、居家托養(yǎng)服務(wù)為基礎(chǔ)的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，為重度殘疾人提供托養(yǎng)、康復(fù)、培訓(xùn)等多種服務(wù)。制定重度殘疾人配置輔助器具的醫(yī)保政策，扶持殘疾人輔助器具的研發(fā)、生產(chǎn)和適配，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

五是鼓勵(lì)扶持重度殘疾人就業(yè)。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦福利企業(yè)，促進(jìn)有勞動(dòng)能力的重度殘疾人集中就業(yè)。對(duì)于不能就業(yè)的重度殘疾人，積極拓展居家就業(yè)的各種途徑。結(jié)合殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作，政府優(yōu)先采購重度殘疾人集中就業(yè)單位的產(chǎn)品和服務(wù)，并予以扶持。完善福利企業(yè)稅費(fèi)減免政策，扶持福利企業(yè)發(fā)展，為重度殘疾人就近、就便就業(yè)創(chuàng)造條件。

六是動(dòng)員社會(huì)力量參與。發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵(lì)紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)、殘疾人福利基金會(huì)等慈善團(tuán)體為重度殘疾人籌集善款。發(fā)展壯大志愿者隊(duì)伍，推動(dòng)助殘志愿服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化和制度化。

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