論民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展問題

陳文英

    我國(guó)正面臨著日益嚴(yán)重的老齡化問題，而政府所能提供的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)又是有限的，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。以河南為例，河南省民政廳2015年1月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2014年河南省新增養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施4009個(gè)，其中新增公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)36家，新增民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到168家，新增城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施345個(gè)，新增農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施3460個(gè)。在新增的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，新增民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明顯高于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由此可見，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)人口老齡化負(fù)擔(dān)，解決養(yǎng)老問題，構(gòu)建和諧社會(huì)中的作用。然而，受各種因素的制約，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨諸多困境。

    一、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展中面臨的困境

    （一）人力資源較少、護(hù)理人員不專業(yè)。提升民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，需要結(jié)構(gòu)優(yōu)化、配置合理的養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍。但目前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員不僅普遍較少，而且年齡偏大，專業(yè)素質(zhì)較低，更換頻率較快，成為制約養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展的主要問題。首先，招工難，護(hù)理人員缺。雖然近年來民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)較快，但普遍存在護(hù)理人員“招不進(jìn)、留不住”現(xiàn)象，急需的護(hù)理員招不進(jìn)來，招進(jìn)來的又干不長(zhǎng)久，造成大多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少護(hù)理人員。其次，護(hù)理人員隊(duì)伍年齡偏大。數(shù)據(jù)顯示，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的平均年齡為47.1歲，最大68歲，最小21歲，多是當(dāng)下的“40、50”后。再次，由于自身招工困難，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在招聘護(hù)理人員時(shí)無形中降低標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員隊(duì)伍的文化層次不高，專業(yè)素質(zhì)較低，制約著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。數(shù)據(jù)顯示，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的文化程度，小學(xué)及以下占31.7%，初中占42.2%，而大專及以上僅占4.5% 。文化層次不高導(dǎo)致專業(yè)培訓(xùn)困難，培訓(xùn)效果差，專業(yè)人才缺，以致護(hù)理人員中持有護(hù)理資格證的僅僅不足8%。最后，護(hù)理人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，流動(dòng)性強(qiáng)，更換頻率快。數(shù)據(jù)顯示，在職民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，工齡不足2年的占51.8%，表示隨時(shí)轉(zhuǎn)崗的達(dá)到20.1%，只有42.2%的人表示會(huì)繼續(xù)從事這一工作。

    （二）資金不足，經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱。資金是機(jī)構(gòu)發(fā)展的源泉，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然發(fā)展前景良好，但由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為個(gè)人投資興辦，受投資大利潤(rùn)低、資本回收過程慢、投資回報(bào)周期長(zhǎng)、融資困難、國(guó)家政策扶持落實(shí)難等因素的影響，相對(duì)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，其資金不足，經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱，已成為制約民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。首先，按照西方國(guó)家的通行做法，社會(huì)辦福利事業(yè)多由社會(huì)階層中的較高層級(jí)興辦，以此作為回報(bào)社會(huì)或者慈善活動(dòng)的一種選擇和形式，而中國(guó)的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)始人和經(jīng)營(yíng)者多屬于社會(huì)底層群眾，其中多數(shù)的創(chuàng)業(yè)背景是下崗再就業(yè)。其次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬新興的公益性服務(wù)行業(yè)，投資回報(bào)率比較低，對(duì)社會(huì)資本的吸引力不強(qiáng)，因此，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金大多都是投資經(jīng)營(yíng)者通過籌集或貸款得到的，但是民辦者以個(gè)人名義籌集資金的難度大、成本高，導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入?yún)T乏。再次，雖然政府頒布和實(shí)施一系列鼓勵(lì)和扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策和舉措，但由于政府的政策扶持力度與本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切關(guān)聯(lián)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，政府對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入是不能滿足機(jī)構(gòu)發(fā)展需求的，再加上政府相關(guān)部門缺乏重視和效率意識(shí)，導(dǎo)致扶持資金不能及時(shí)到位甚至不予資金支持。總之，由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，資金緊張，投入資金周轉(zhuǎn)困難，從目前多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦者和機(jī)構(gòu)本身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力來看，很難大手筆高定位的進(jìn)行大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦運(yùn)作。

    （三）內(nèi)部管理運(yùn)營(yíng)制度化和規(guī)范化程度低，經(jīng)營(yíng)理念落后。在一些小規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老院由夫妻合辦的較為常見，院內(nèi)工作人員少且崗位輪換隨意性大，一個(gè)院長(zhǎng)甚至可以扮演很多種角色,在養(yǎng)老院比較忙的時(shí)候，家人親屬就會(huì)充當(dāng)臨時(shí)工作人員。在走訪某養(yǎng)老院時(shí)，負(fù)責(zé)人表示由于實(shí)際在崗人員不夠，自己不僅要做管理者，還要扮演炊事員、護(hù)理員等角色。這就導(dǎo)致預(yù)定的管理制度成了一紙空文，在管理者憑借感覺管理方法下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量就可想而知。另外，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)理念落后，因?yàn)槎鄶?shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦人在創(chuàng)建之初的動(dòng)機(jī)是迫于生計(jì)的壓力，在生存得到保證之后便會(huì)滋生一種“小富即安”的滿足心理，并無做養(yǎng)老事業(yè)的長(zhǎng)久打算，再加上擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)的難度大，投資成本高，導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體規(guī)模小，難以形成“規(guī)模效益”。

    二、制約民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的原因

    （一）就業(yè)觀念和政府政策影響著民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人力資源。第一，由于護(hù)理員行業(yè)的社會(huì)地位不高，民眾對(duì)此還存在一些偏見，年輕的后生力量嫌臟怕累不愿意從事這一行業(yè)。第二，與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于自身的實(shí)力較弱，加上這個(gè)行業(yè)本身利潤(rùn)不高、待遇不好，除了包吃包住，一個(gè)月的工資也就是1000元左右，和從事其他行業(yè)的同齡人相比較，處于劣勢(shì)。根據(jù)亞當(dāng)斯的社會(huì)比較理論，人在進(jìn)行橫向比較之后，會(huì)對(duì)自己所受到的公平與否做出判斷，并以此作出相應(yīng)的反應(yīng)。第三，這些高齡的工作人員，本身就是難就業(yè)人群，面臨著就業(yè)困境，不少人不得不為了生計(jì)而去找份工作養(yǎng)家糊口，這樣的動(dòng)機(jī)和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求一拍即合。第四，長(zhǎng)期以來，由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能為從業(yè)者提供正式編制，這就很難引進(jìn)專業(yè)護(hù)理人員，現(xiàn)有護(hù)理人員大都缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，不能滿足老年人的護(hù)理要求。年輕專業(yè)的后備力量不能夠及時(shí)持續(xù)地加入這一行業(yè)，民營(yíng)養(yǎng)老院將很難獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

    （二）非營(yíng)利性的角色定位制約著民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于民辦非企業(yè)單位，它主要是向社會(huì)提供公共服務(wù)，具有事業(yè)單位公益性和非營(yíng)利性的特征。但是投資者開辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目的一定程度上是為了獲取合理的投資回報(bào)，并不是完全不需要營(yíng)利的。因?yàn)槊駹I(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是利用非國(guó)有資產(chǎn)開辦的，如果沒有一定的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅不能擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模，甚至還會(huì)虧損，導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展難以為繼。作為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如果其經(jīng)營(yíng)經(jīng)常處于長(zhǎng)時(shí)間段回收的微利狀態(tài)，在理性經(jīng)濟(jì)人假設(shè)的前提下，人具有本能的趨利性，而狹窄的利潤(rùn)空間給予其創(chuàng)辦者和經(jīng)營(yíng)者相對(duì)較少的刺激因素，這種激勵(lì)的缺失不利于其克服困難繼續(xù)做大做強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。與此同時(shí)，政府往往限于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件，在政策優(yōu)惠上并未給民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供實(shí)質(zhì)性的支持，原本應(yīng)有的補(bǔ)貼等落實(shí)的并不到位。這樣，本身應(yīng)有的內(nèi)部激勵(lì)及政府特別給予的外部刺激性因素均無法有效發(fā)揮作用。

    （三）社會(huì)期望與經(jīng)營(yíng)動(dòng)機(jī)的博弈制約著民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。由于社會(huì)對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以“非營(yíng)利性”道德期望，無形之中給了機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)者一種不能觸及的底線。對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來講，如果沒有按照社會(huì)期望的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)，就會(huì)被冠以“不道德”的帽子，在“正當(dāng)性”和“合法性”上就站不住腳。被人們?cè)诘懒x上“拋棄”后，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)別說在發(fā)展的道路上越走越遠(yuǎn)，就是生存都會(huì)變的異常艱難。這種社會(huì)期望和經(jīng)營(yíng)動(dòng)機(jī)的博弈，無疑考量著經(jīng)營(yíng)者的“道德”，制約著民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

    （四）政府職能缺位。政府對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源投入以及政策上的扶持是建立良好社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵。但在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中,逐漸暴露出政府職能的缺位。比如政府為了促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生和發(fā)展出臺(tái)有相關(guān)政策，采取過一些措施，但在實(shí)踐過程中，這些政策和措施很難落實(shí)到位。比如河南省政府早在2011年出臺(tái)的《關(guān)于創(chuàng)新投融資機(jī)制鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)投資的意見》（豫政〔2011〕21號(hào)）中指出：對(duì)非營(yíng)利的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在建設(shè)期按照投資總額、建設(shè)規(guī)模、土地租期等指標(biāo)給予補(bǔ)貼，在運(yùn)營(yíng)期按核定床位數(shù)、收養(yǎng)人數(shù)、入住率等指標(biāo)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，并將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員納入公益性崗位，發(fā)放崗位補(bǔ)貼。通常意義上講，在一系列財(cái)政政策支持下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該會(huì)加快向前發(fā)展，而事實(shí)并非如此，根據(jù)有些民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的反映，已經(jīng)出臺(tái)幾年的床位補(bǔ)貼一直未能落實(shí)。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的前期投入較大，經(jīng)營(yíng)成本較高，資金回收期較長(zhǎng)，享受國(guó)家政策比公辦機(jī)構(gòu)較少，而政策原本承諾的財(cái)政支持在現(xiàn)實(shí)中又遭遇變形，使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展雪上加霜，為生存民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被迫提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提升老年人的入住門檻，導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率高，企業(yè)經(jīng)營(yíng)艱難。

    （五）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的法律規(guī)范效力不高。盡管我國(guó)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)相關(guān)政策出臺(tái)的頻率、力度在逐步加強(qiáng)，先后制定有《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見》、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等，但上述多為原則性和倡導(dǎo)性的規(guī)定，法律效力不高，不能很好規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

    （六）沒能妥善處理好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其關(guān)聯(lián)企業(yè)群的關(guān)系。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為一種新型產(chǎn)業(yè)，除了傳統(tǒng)的生活照料、護(hù)理康復(fù)、老年用品開發(fā)外，還包括營(yíng)養(yǎng)保健、金融保險(xiǎn)、旅游文化等諸多產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所提供的養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)品的價(jià)格問題是一個(gè)很敏感的問題，價(jià)格高是一種壁壘，會(huì)讓相當(dāng)一部分低收入的老年群體拒之門外，這是每個(gè)投資者不愿意看到的結(jié)果，價(jià)格低雖然能集聚人氣，產(chǎn)生巨大的規(guī)模效益，而這會(huì)挫傷投資者的積極性，因?yàn)槔麧?rùn)主體都讓與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)獲取了，而自己要承受投資收益延遲的風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)個(gè)人收益小于社會(huì)收益，必然降低投資者的積極性，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化將不可持續(xù)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其關(guān)聯(lián)企業(yè)群存在著一損俱損的關(guān)系，由于沒能妥善處理好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和相關(guān)企業(yè)群的利益關(guān)系，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所衍生出來的經(jīng)濟(jì)價(jià)值沒能很好的惠及各方主體，這也進(jìn)一步影響到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自身的發(fā)展。

    三、發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的對(duì)策思考

    發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了尋求來自政府、社會(huì)、市場(chǎng)三者的合力支撐外，還需要對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益性和私利性合適定位，只有這樣才能將民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)，管理方式，經(jīng)營(yíng)模式，服務(wù)水平全面提升到一個(gè)更高的層次。

    （一）政府的社會(huì)管理職能重在立足完善宏觀調(diào)控。第一，政府要簡(jiǎn)政放權(quán)，強(qiáng)化宏觀管理職能，建立靈活的管理體系和有效的激勵(lì)機(jī)制，為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定優(yōu)惠和約束政策，激發(fā)民間資金和力量，為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成長(zhǎng)保駕護(hù)航。第二，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了運(yùn)營(yíng)收入和接受社會(huì)捐助之外，政府的財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)該成為機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)的一個(gè)重要來源，而政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼的多少，不應(yīng)該按養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性“公”還是性“私”來劃分，而應(yīng)當(dāng)從解決老齡問題的實(shí)際效果上來區(qū)分,要堅(jiān)決打破傳統(tǒng)的“公私”界限，不能再讓民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)像一個(gè)嗷嗷待哺的孩子，看著公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備受恩寵而分外眼紅。只有消除“出身歧視”，才能夠提高民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)地位，讓其在起跑落后的情況下迎頭趕上，也才能夠在其實(shí)力增強(qiáng)的基礎(chǔ)上提高其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，進(jìn)而對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成一種行業(yè)壓力，促使公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的改進(jìn)和資源利用效率的提高。第三，護(hù)理員是養(yǎng)老院重要的資源，護(hù)理員的短缺已經(jīng)成為制約養(yǎng)老院發(fā)展的主要瓶頸，政府要通過提高待遇和強(qiáng)化培訓(xùn)，穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍，提升護(hù)理人員素質(zhì)和專業(yè)化服務(wù)水平。第四，政府應(yīng)該支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立代表自身利益訴求的協(xié)會(huì)，通過建立行業(yè)協(xié)會(huì)，構(gòu)建行業(yè)監(jiān)督和管理體系，監(jiān)督和管理民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，解決民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)的問題，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年群體及社會(huì)利益相關(guān)者之間的聯(lián)系，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須接受協(xié)會(huì)的管理和監(jiān)督，遵守行業(yè)章程，履行行業(yè)義務(wù)。

    （二）著力推動(dòng)志愿者服務(wù)機(jī)制的建立。志愿者參與社會(huì)服務(wù)可為社會(huì)提供大量低成本服務(wù)。在當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于自身的力量弱小，所招募的工作人員多是非專業(yè)人員，行業(yè)素質(zhì)不高，年輕人不愿意長(zhǎng)期置身于此，而政府對(duì)養(yǎng)老院的資助不可能一步到位，這種現(xiàn)狀限制了民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。這就需要把志愿者服務(wù)這一重要資源利用起來，吸引志愿者組織廣泛參與養(yǎng)老服務(wù)，彌補(bǔ)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的不足，提高民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

    （三）努力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并妥善處理養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其關(guān)聯(lián)企業(yè)群的關(guān)系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)潛力無窮且持續(xù)性強(qiáng)的朝陽產(chǎn)業(yè)，擁有很廣闊的市場(chǎng)，應(yīng)該按照市場(chǎng)規(guī)則允許投資者分紅盈利。需要說明的是，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化并不排斥各類非營(yíng)利性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，更不排斥其他企業(yè)單位在養(yǎng)老市場(chǎng)上提供的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，只是在處理養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和外部相關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)群的關(guān)系時(shí)，要把以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為核心的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)擺在軸心地位，妥善照顧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的利益，不能讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)只出力不討好。

    （四）結(jié)合國(guó)情對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性和私利性合適定位。在我國(guó)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦者的首要目的是獲得經(jīng)濟(jì)回報(bào)，在外部政策激勵(lì)作用不夠明顯的情況下，他們只能通過自己的努力來獲得盡可能多的收入，來維持養(yǎng)老院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)。要想使民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到持續(xù)的發(fā)展，解決老齡化帶來的負(fù)擔(dān)，無論是從財(cái)力還是精神上都必須給民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)足夠的激勵(lì)。既然政府的外部刺激作用不能夠有效的發(fā)揮，那么，在政策上就不能因?yàn)槊駹I(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于民營(yíng)非企業(yè)單位，就簡(jiǎn)單的將其定位為純粹的非營(yíng)利性，要把民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性和私利性有機(jī)結(jié)合，在角色定位上要讓私利性成分占據(jù)相對(duì)較多的比例。另外，政府還要為民營(yíng)養(yǎng)老院的發(fā)展提供輿論支持，不能再讓社會(huì)大眾的非營(yíng)利性的道德期望制約其功能的發(fā)揮。

總之，由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和政府養(yǎng)老的不足，促進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展是應(yīng)對(duì)未來人口老齡化負(fù)擔(dān)，緩解社會(huì)養(yǎng)老問題的必然選擇。為最大限度發(fā)揮民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的潛力，需要尋求來自政府、社會(huì)、行業(yè)等利益相關(guān)者的幫助，為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)構(gòu)建一個(gè)全方位的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，同時(shí)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身也要適當(dāng)借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理理念，在人員配備、功能結(jié)構(gòu)、籌資能力和運(yùn)營(yíng)水平等方面調(diào)整、改善和提升，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)久發(fā)展，緩解日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力，滿足未來養(yǎng)老的需要。

 責(zé)任編輯：栗貫清

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