大河網(wǎng)訊 目前，全國所有省份已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)，23個(gè)省份已將共濟(jì)范圍擴(kuò)大至“近親屬”。什么是醫(yī)保家庭共濟(jì)？在河南，哪些近親屬可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能？記者就此聯(lián)系了河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人了解詳細(xì)情況。

醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余額可以授權(quán)共享給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用。

個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

在河南，哪些近親屬可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能？除了父母、配偶、子女外，還包括孫子、孫女，外孫子、外孫女，祖父母、外祖父母，兄、弟、姐、妹等近親屬。

家庭共濟(jì)綁定方式有哪些？目前，有3種途徑可進(jìn)行綁定：一是網(wǎng)上登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn），進(jìn)入點(diǎn)擊“服務(wù)目錄”，個(gè)人服務(wù)—經(jīng)辦服務(wù)—賬戶共濟(jì)成員管理。點(diǎn)擊“共濟(jì)家庭建立”填寫信息建立家庭，點(diǎn)擊“共濟(jì)成員維護(hù)”添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點(diǎn)擊“綁定”實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)使用。

二是手機(jī)打開微信搜索“河南醫(yī)保”，進(jìn)入河南醫(yī)保小程序，點(diǎn)擊“我要辦”，選擇家庭共濟(jì)服務(wù)，點(diǎn)擊“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定”進(jìn)入新增家庭信息界面，填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點(diǎn)擊“綁定”實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)使用。

三是手機(jī)打開支付寶搜索“河南醫(yī)保”，進(jìn)入河南醫(yī)保小程序，點(diǎn)擊“我要辦”，選擇家庭共濟(jì)服務(wù)，點(diǎn)擊“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定”進(jìn)入新增家庭信息界面，填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點(diǎn)擊“綁定”實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)使用。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)是否有特定的條件限制？例如參保人員的醫(yī)保狀態(tài)、繳費(fèi)情況等是否會影響共濟(jì)功能的使用？據(jù)介紹，共濟(jì)人和家庭成員之間需是正常參保狀態(tài)才能實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì)結(jié)算，暫停參保的，不支持使用個(gè)人賬戶共濟(jì)結(jié)算。共濟(jì)結(jié)算的順序，優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶，本人個(gè)人賬戶無余額時(shí)使用共濟(jì)人個(gè)人賬戶，同時(shí)被多個(gè)共濟(jì)人綁定的，使用個(gè)人賬戶余額多的。如果多個(gè)賬戶余額一樣多,按姓名排序優(yōu)先使用排名最靠前的。共濟(jì)結(jié)算后，解除綁定關(guān)系的，此時(shí)家庭成員需要退費(fèi)時(shí)，共濟(jì)費(fèi)用退還至共濟(jì)人的個(gè)人賬戶。若共濟(jì)人因辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或其他原因終止參保的，不支持退費(fèi)。

河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說，無論在任何情況下就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？ā＜彝ス矟?jì)的是個(gè)人賬戶里的錢，而不是醫(yī)?？?。通俗來講，就是參保人可以把個(gè)人賬戶里的錢給父母等家庭成員使用，但是父母看病哪些能報(bào)銷、能報(bào)多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度。（王靖 實(shí)習(xí)生/馮單玉）

 

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