近日,市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科團(tuán)隊使用顯微鏡聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)鏡，成功為一顱內(nèi)同時長有腦動脈瘤和腦膜瘤的顱內(nèi)“雙瘤”患者實施了手術(shù)，也充分顯示了該院神經(jīng)外科技術(shù)又上了一個新的臺階。

該名男性患者，60歲，最近半個月反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈，并伴有視力模糊、走路不穩(wěn)等癥狀。去附近醫(yī)院行顱腦MR檢查后，發(fā)現(xiàn)其腦內(nèi)有一腦膜瘤和一腦動脈瘤。

由于同時在一個患者顱內(nèi)生長兩種腫瘤，任何一個腫瘤的手術(shù)風(fēng)險均很大，兩種腫瘤的手術(shù)風(fēng)險合在一起風(fēng)險更大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險均不愿為其手術(shù)，無奈之下患者只得求助于駐馬店市中心醫(yī)院。

入住到駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科后，管床醫(yī)生通過詳細(xì)的體格檢查后，診斷為腦膜瘤及大腦后動脈瘤。腦膜瘤的瘤體很大，如不及時手術(shù)，癥狀繼續(xù)加重，將影響大腦功能。動脈瘤也隨時有破裂的可能，如不及時手術(shù)，再次出現(xiàn)破裂，將危及患者生命。

科室主任高巖升主任醫(yī)師立即組織科室進(jìn)行討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)計劃。為了減少病人的痛苦，高巖升團(tuán)隊決定盡量一次完成手術(shù)，為患者在顯微鏡下行動脈瘤夾閉術(shù)、在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下行腦膜瘤切除術(shù)。再反復(fù)與家屬進(jìn)行了溝通，征得家屬同意并簽字后，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，在麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士的密切配合下，由朱煥春主任醫(yī)師主刀、管床醫(yī)生為一助，利用顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)，雙鏡聯(lián)合下手術(shù)順利完成。

據(jù)了解，采用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡聯(lián)合手術(shù)，即“雙鏡合壁”技術(shù)。是神經(jīng)外科精準(zhǔn)、微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的又一次技術(shù)進(jìn)步，兩種技術(shù)取長補(bǔ)短、相互補(bǔ)充，在顯微鏡下行動脈瘤夾閉術(shù)、在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下行腦膜瘤切除術(shù)。使患者的兩種疾病，即“顱內(nèi)雙瘤”一次手術(shù)開顱解決完成，減少了病人的痛苦，降低了病人的費用，達(dá)到最大程度的“微創(chuàng)”，最大限度的減少了病人的并發(fā)癥和后遺癥，也顯示了主刀醫(yī)生和助手對神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微鏡操作技術(shù)非常熟練及配合默契程度。（李茂 陳思妤）

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