本報(bào)訊 醫(yī)生不局限于“本院”坐診，百姓在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能與“專家”見面。從2014年國家五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見》（下簡稱《意見》）以來，曾經(jīng)被稱為“走穴”行為的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，開始“光明正大”起來。但在現(xiàn)實(shí)中，一些省份試點(diǎn)多年，政策仍面臨著叫好不叫座的尷尬：全國注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，尚不足醫(yī)師總數(shù)的5%，且大部分是離退休醫(yī)生。為此，在省政協(xié)十一屆五次會(huì)議上，中國農(nóng)工民主黨河南省委員會(huì)（下簡稱農(nóng)工黨河南省委）有針對(duì)性地提出了建議。

叫好不叫座的醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”

W院長（應(yīng)受訪者要求隱去姓名）是鄭州西區(qū)一家基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，他的醫(yī)院有處方權(quán)的醫(yī)生中有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷的僅占三成。“畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)（今四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心）的老大夫，今年都快80歲了，仍在‘返聘’。招不來人，更留不住人。沒有‘名醫(yī)’，患者也不太信賴你（醫(yī)院）的水平，如此往復(fù)就是個(gè)惡性循環(huán)。”

一位在某中醫(yī)院擔(dān)任主任醫(yī)師的省政協(xié)委員稱，他也曾到其他醫(yī)院或藥房坐診，但前提是單位領(lǐng)導(dǎo)的支持。畢竟享受著所在醫(yī)院的薪資和住房，包括職稱晉升也得依靠所在醫(yī)院。

一位擔(dān)任醫(yī)院院長職務(wù)的省政協(xié)委員坦陳：“單位培養(yǎng)了醫(yī)生，如果大家都‘跑出去坐診’，醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)怎么保證？”

除了考慮所在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度外，如何規(guī)避醫(yī)療糾紛，也是很多醫(yī)師不愿外出執(zhí)業(yè)的一大原因。省政協(xié)委員韓冠先說，很多疾病康復(fù)期的護(hù)理重要性不亞于治療本身。“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，完成了手術(shù)等關(guān)鍵治療環(huán)節(jié)，但如果康復(fù)期的護(hù)理跟不上造成麻煩，又該算誰的責(zé)任？”

多名受訪醫(yī)師表示，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)與“分級(jí)診療”等措施“并駕齊驅(qū)”，靠“單點(diǎn)突破”收效甚微。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或?qū)⒃诮衲暧瓉碜兓?/p>

在省政協(xié)十一屆五次會(huì)議上，農(nóng)工黨河南省委有針對(duì)性地提出了“關(guān)于改變醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)叫好不叫座現(xiàn)狀”的建議。列席本次會(huì)議的農(nóng)工黨河南省委副主委、全國政協(xié)委員花亞偉向大河報(bào)記者詳細(xì)介紹了關(guān)于這一建議的內(nèi)容。

花亞偉表示，提案中建議明確醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無需征得第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)允許醫(yī)師在法定工作日可安排一天用于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。“但在遇到突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作時(shí)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生應(yīng)服從第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及派遣。”花亞偉補(bǔ)充道。

此外，針對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需要進(jìn)行“多點(diǎn)注冊(cè)”的規(guī)定，這份提案也建議試行“一次注冊(cè)，多點(diǎn)備案”的方式：申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，只需在具有第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)師注冊(cè)權(quán)的主管部門辦理登記手續(xù)；到第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)，僅需辦理“備案”手續(xù)即可，以簡化流程。

針對(duì)上述問題，參會(huì)的省政協(xié)常委、河南省衛(wèi)計(jì)委副主任黃紅霞表示，省衛(wèi)計(jì)委將在2017年推出多項(xiàng)涉及醫(yī)療改革的新措施，其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的落地。
 

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