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      為何少數(shù)藥物醫(yī)保談判失敗?國家醫(yī)保局解讀

      時間:2024-12-11 08:08:42|來源:央視新聞客戶端|點擊量:485

      新版國家醫(yī)保藥品目錄自2025年1月1日起正式執(zhí)行,與此同時,社會各界也對此次醫(yī)保目錄的調(diào)整有很多疑問,昨天(9日),國家醫(yī)保局舉行專題活動,對有關(guān)情況進行了解讀。

      據(jù)了解,2024年版國家醫(yī)保藥品目錄共收載了3159種西藥和中成藥,與2023年版目錄相比,增加了91種,其中腫瘤藥物26種,各類慢性病藥物15種,罕見病藥物13種,抗感染類藥物7種,精神類疾病藥物4種,中成藥11種,其他藥物21種。增加的藥品中,89種是以談判或競價的方式納入,90種是5年內(nèi)上市的新藥。38種是“全球新”品種。創(chuàng)新藥納入的比例和數(shù)量都創(chuàng)歷年新高。

      為何少數(shù)藥物醫(yī)保談判失???國家醫(yī)保局解讀

      國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長 黃心宇:今年目錄外有117種藥品參與了談判或者競價,最終89種成功,成功率76.1%,跟往年基本相當。談判失敗的品種一共有28種,大部分是劑型改造,或者有一些引進國外、上市多年的老藥,絕大部分藥品在醫(yī)保目錄內(nèi)都有相同的適應(yīng)證或者機制類似的藥物,只有5種藥品,它確實有一定的特色,我們也很遺憾沒有能夠談判成功,但即使談判失敗的藥品,絕大部分醫(yī)保目錄內(nèi)都有可替代的其他的治療方案。

      大部分目錄談判有效期滿藥品可以簡易續(xù)約

      除新增加的藥物外,已經(jīng)列入醫(yī)保目錄但超過目錄有效期的藥物也需要進行續(xù)約。據(jù)介紹,今年共有140個品種涉及續(xù)約,其中,絕大多數(shù)藥品無須談判,能夠通過簡易續(xù)約流程進行續(xù)約。

      為何少數(shù)藥物醫(yī)保談判失?。繃裔t(yī)保局解讀

      國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長 黃心宇:社會上之前也有一種觀點,說醫(yī)保目錄談判有效期兩年,兩年之后續(xù)約或者增加適應(yīng)證又要降價,這可能是大家對政策的一個誤讀。我們從2023年開始,進一步完善了我們的續(xù)約規(guī)則,續(xù)約規(guī)則應(yīng)該說是非常地合理和友好,三分之二能夠簡易續(xù)約,對于其他三分之一需要談判的藥品,降幅大概也在10%左右。

      部分談判藥物價格遠超醫(yī)保支付意愿

      針對少數(shù)藥物談判失敗的原因,國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇也進行了解讀。除部分進口藥品受到國際價格影響,價格較高外,也有部分企業(yè)對藥物的價格預(yù)期較高,明顯超過了醫(yī)?;鸬闹Ц兑庠浮?/p>

      為何少數(shù)藥物醫(yī)保談判失???國家醫(yī)保局解讀

      國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長 黃心宇:有些藥品改造或者改完之后,有一定的臨床價值,但是企業(yè)通過改造希望達到的目標和訴求高了,跟醫(yī)保方的意愿可能有一定的差距。比如說今年談判有一個藥品,目錄里有這個藥的口服制劑,企業(yè)把它改造成了注射劑,可能有一定的改造價值,但這個藥原來口服制劑一天不到1塊錢,改造完注射劑之后價格翻了1000多倍,那么這個可能在支付意愿上雙方的鴻溝比較大,所以談判沒有能成功。

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