本報北京5月5日電(記者 孫秀艷)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，守住醫(yī)保基金安全底線，國家醫(yī)保局、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委日前印發(fā)了《2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》，在全國范圍開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作。

方案明確，將對“假病人”“假病情”等欺詐騙保行為進(jìn)行重點(diǎn)打擊。具體從3個方面著力：一是聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域。二是聚焦重點(diǎn)藥品、耗材。對2022年醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前的重點(diǎn)藥品、耗材基金使用情況予以監(jiān)測，其中藥品包括人血白蛋白、阿托伐他汀、硝苯地平、復(fù)方丹參片、腦心通丸等，耗材包括血液灌流(吸附)器及套裝、磁定位治療導(dǎo)管、血液透析濾過器等，對其他出現(xiàn)異常增長的藥品、耗材等，也予以重點(diǎn)關(guān)注。三是聚焦虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點(diǎn)行為。對異地就醫(yī)、門診統(tǒng)籌政策實施后的易發(fā)高發(fā)違法違規(guī)行為，也專門提出工作要求。

此外，方案進(jìn)一步明確和細(xì)化了醫(yī)保、檢察機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)、財政及衛(wèi)生健康五部門在專項整治工作中所承擔(dān)的職責(zé)。

根據(jù)方案，2023年國家醫(yī)保局將在大數(shù)據(jù)監(jiān)管方面著重發(fā)力，開展大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點(diǎn)，通過“虛假住院”“醫(yī)保藥品倒賣”“醫(yī)保電子憑證套現(xiàn)”“重點(diǎn)藥品監(jiān)測分析”等大數(shù)據(jù)模型篩查可疑線索，并下發(fā)各地核查。

《 人民日報 》( 2023年05月06日 04 版)

免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)注明“來源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡(luò)問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實性負(fù)責(zé)，作品版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請標(biāo)注來源并添加本文鏈接：http://90m2em.cn/showinfo-124-291295-0.html，否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。