全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶

一提到心臟外科手術(shù)，是不是腦海里浮現(xiàn)出一副“開膛破胸”的驚悚畫面?這樣的大型手術(shù)后，患者不僅康復慢，身上還會留下一道長長的傷疤。隨著醫(yī)療水平的不斷進步，心臟外科手術(shù)也在革新?lián)Q代，駐馬店市第一人民醫(yī)院心胸外科結(jié)合加速康復外科(ERAS)，用“小”切口解決“大”問題，為患者康復按下“快進鍵”。

日前，70歲的王大爺，因急性心肌梗死在駐馬店市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科住院治療。住院期間行冠脈造影術(shù)，前降支中遠段狹窄90%，冠脈多處鈣化，尤其是前降支，無法行冠脈支架植入術(shù)，前降支血流無法開通。

為了徹底解決王大爺?shù)墓诿}問題，請心胸外科會診，探討認為王大爺更適合冠脈搭橋手術(shù)?？墒?，為了解決王大爺?shù)那敖抵В虚_胸手術(shù)創(chuàng)傷太大，且王大爺非常害怕“開大刀”手術(shù)。

最終，在完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生認為王大爺可以行肋間小切口冠脈搭橋手術(shù)，這樣一來，既可以解決冠脈狹窄的問題，又可以減小創(chuàng)傷，讓王大爺不懼怕手術(shù)，兩全其美。

完善術(shù)前檢查，遂在麻醉科手術(shù)室的配合下，為王大爺行肋間小切口冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)程順利，僅用時2小時，且手術(shù)切口僅有8cm在左胸，術(shù)后在手術(shù)室清醒拔管，安返病房，貫徹加速康復外科(ERAS)理念，定制個性化的快速康復方案，縮短患者臥床時間，預防術(shù)后并發(fā)癥，達到快速康復的目的。

術(shù)后第一天，王大爺行床邊獨立坐位訓練，通過術(shù)后康復減輕了生理創(chuàng)傷對其帶來的痛苦。術(shù)后第二天，經(jīng)康復訓練、呼吸訓練、咳嗽排痰訓練，王大爺可獨自坐床邊，并在安全可控范圍內(nèi)獨立下床步行，大大縮短臥床時間，避免長時間臥床造成的并發(fā)癥。術(shù)后第五天，王大爺已康復出院。

駐馬店市第一人民醫(yī)院醫(yī)生表示，加速康復外科(ERAS)是指在醫(yī)學循證證據(jù)的基礎(chǔ)上，以減少手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)為目的，對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的處理進行優(yōu)化，從而幫助患者縮短住院時間，促進康復。加速康復外科以患者為中心，是一個多學科協(xié)作的過程，不僅包括外科醫(yī)生、麻醉師、護理、康復、營養(yǎng)、藥學等專業(yè)人員，也需要患者及家屬的積極參與。（編輯 李宗文）

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