羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 劉文琴 黃睿

在我們?nèi)粘Ｉ钪?，泌尿系統(tǒng)疾病非常常見，比如腎積水、尿失禁、尿路結(jié)石、前列腺增生、前列腺癌、腎癌、膀胱癌等都困擾著不少人。

在廣東省衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院聯(lián)合羊城晚報(bào)推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。11月18日，我們特別邀請中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師于浩直播開講“你的腎還好嗎?腎健康看這幾點(diǎn)”，其中的精彩內(nèi)容與讀者分享。

約90%慢性腎臟病患者早期不知

腎臟是人體內(nèi)的重要器官，健康的人每5分鐘左右，全身的血液都會(huì)流經(jīng)一遍腎臟。于浩介紹，腎臟簡單講有兩大作用，其一產(chǎn)生尿液;其二分泌激素。約90%的慢性腎臟病患者起初不知腎臟出了問題。這是因?yàn)樵缙诘哪I臟病變很輕微，可能就是表現(xiàn)為偶爾的鏡下血尿、蛋白尿，約90%的慢性腎臟病患者起初并不知道自己腎臟出了問題，有些甚至直到腎衰竭、透析的地步才發(fā)現(xiàn)。

因此，正常的體檢是有必要的，比如腎功能、尿常規(guī)、彩超等檢查，很大程度上能知道腎臟健康情況。

小動(dòng)脈損害的疾病都會(huì)損傷腎

據(jù)《柳葉刀》的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)估計(jì)，我國成人慢性腎臟病患病人數(shù)達(dá)1.3億，也就是說全國平均每10個(gè)成人里面就有一名慢性腎臟病患者。

糖尿病、高血壓等都是導(dǎo)致腎功能損害的病因，早些年導(dǎo)致慢性功能損害的病因是IgA腎病，腎炎。近些年，隨著大家生活水平提高，糖尿病高血壓的發(fā)病率升高，與之對應(yīng)的出現(xiàn)慢性腎臟病的病人也就隨之升高了。

于浩指出，從內(nèi)科角度微觀上講，腎臟像一個(gè)大型的過濾裝置，是由豐富的血管組成，任何導(dǎo)致小動(dòng)脈損害的疾病，都會(huì)進(jìn)一步引起腎損害，比如內(nèi)科疾病糖尿病、高血壓、狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、高尿酸血癥、藥物。

有一部分慢性腎病患者，因?yàn)槁阅I功能不全發(fā)展至終末期，是需要腎臟替代治療的，而透析和移植都是可以選擇的腎臟替代治療方式。截至2023年12月底的登記數(shù)據(jù)顯示，全國血液透析單位有7512家，血液透析患者數(shù)量有91.6萬人，腹膜透析15.2萬人，也就是說，超過100萬患者正在做透析治療。

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