經(jīng)常頭痛不當(dāng)回事
覺得好好休息就好了?
小心這種頭痛：偏頭痛
它是被嚴(yán)重低估但高度致殘的疾病
這2點(diǎn)對(duì)預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要
偏頭痛 被嚴(yán)重低估但高度致殘的疾病
偏頭痛全球平均發(fā)病率為15%，在中國(guó)估計(jì)有2億患者，其中1600萬為慢性偏頭痛患者。這種疾病在青少年和壯年時(shí)期高發(fā)。
根據(jù)《柳葉刀》雜志的報(bào)告，10～24歲年齡段，疾病負(fù)擔(dān)排在第一位的是道路創(chuàng)傷，第二位則是頭痛。25～49歲，頭痛同樣位列前五。因此，在50歲之前，神經(jīng)系統(tǒng)疾病對(duì)人群影響最重的是頭痛。
如果偏頭痛沒有得到及時(shí)治療或管控不當(dāng)，可能會(huì)發(fā)展成慢性偏頭痛。慢性偏頭痛指的是每個(gè)月頭痛超過15天，持續(xù)3個(gè)月以上，而且其中有8天都是像偏頭痛一樣的頭痛發(fā)作，還會(huì)因?yàn)轭^痛慢性化出現(xiàn)情緒情感障礙和家庭矛盾。
偏頭痛的典型癥狀
偏頭痛典型癥狀包括一側(cè)或雙側(cè)頭痛、搏動(dòng)性疼痛、惡心嘔吐、怕光怕聲以及頭痛導(dǎo)致的失能。
20%到30%的患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)視覺先兆，如閃光或視野缺損，這種先兆可能持續(xù)五分鐘到一個(gè)小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的正?；顒?dòng)。
搏動(dòng)性疼痛，患者會(huì)感覺到頭部外周血管的過度擴(kuò)張，仿佛頭在跳動(dòng)。
疼痛程度：偏頭痛的疼痛程度通常為中度到重度。我們常讓患者進(jìn)行評(píng)分，0分為不痛，10分為無法忍受，偏頭痛發(fā)作通常至少達(dá)到4分。
失能性：偏頭痛是一種失能性疾病，發(fā)作時(shí)可能導(dǎo)致患者需要休息，影響日常生活和工作。兒童可能因此無法上學(xué)，成年人則可能需要暫時(shí)離開工作崗位。許多患者在頭痛發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活。
【女性偏頭痛的發(fā)病率顯著高于男性】
成年期女性的發(fā)病率是男性的3～4倍。月經(jīng)初潮后，女性偏頭痛的發(fā)病率會(huì)顯著增加，這與雌激素和孕激素的變化密切相關(guān)。
12歲之前，大約6%的小朋友會(huì)受到偏頭痛的影響。而在12歲之后，隨著月經(jīng)初潮的到來，女孩的偏頭痛發(fā)病率可以增加到18%，男孩在青春期可能會(huì)增加到8%。這意味著在這個(gè)年齡段，基本上每四個(gè)人中就有可能有一個(gè)是偏頭痛患者。
臨床上，服用含有雌激素的藥物可能會(huì)誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，尤其是在月經(jīng)來臨前后，雌孕激素水平的突然改變會(huì)誘發(fā)偏頭痛。
有一種特殊的偏頭痛類型，僅在女性月經(jīng)期間發(fā)生，與生理周期和激素波動(dòng)密切相關(guān)。這種類型的偏頭痛致殘性強(qiáng)，疼痛程度重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
急性止痛藥吃越多 頭痛可能越嚴(yán)重
頭痛發(fā)作時(shí)，不要簡(jiǎn)單地休息或自行服用止痛藥，這樣可能會(huì)帶來不良后果。交給專業(yè)人士去判斷和指導(dǎo)，才能確保用藥的安全和有效。
根據(jù)國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)，藥物過度使用性頭痛是一個(gè)常見問題。
非甾體消炎藥和對(duì)乙酰氨基酚：每個(gè)月服用不能超過15天。
復(fù)方止痛藥(如含有咖啡因的藥物)：每個(gè)月服用不能超過10天，曲普坦類藥物也是如此。
如果反復(fù)出現(xiàn)頭痛癥狀，一定要合理記錄每個(gè)月頭痛的次數(shù)和止痛藥的用量，這些信息對(duì)于醫(yī)生制定預(yù)防方案非常重要。
保持充足的睡眠和合理的飲食 對(duì)預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要
偏頭痛的誘發(fā)因素包括睡眠不足、飲食不當(dāng)(如咖啡因、巧克力、腌制食品和酒精)、溫度變化和壓力過大。
偏頭痛的治療 分為非藥物治療和藥物治療
非藥物治療：包括改變生活方式、避免誘發(fā)因素等。如果非藥物治療無效，可以進(jìn)入藥物治療階段，包括急性期治療和預(yù)防性治療。
急性期治療：強(qiáng)調(diào)早吃藥，當(dāng)頭痛感覺有0分到1分時(shí)就開始用藥。避免藥物過度使用，選擇安全高效的藥物。
預(yù)防性治療：適用于每月頭痛發(fā)作四次以上的患者，目的是降低頭痛頻率和嚴(yán)重程度。需要根據(jù)個(gè)體情況制定合理方案。
健康小貼士
1.偏頭痛是被嚴(yán)重低估但高度致殘的疾病。
2.偏頭痛典型癥狀包括一側(cè)或雙側(cè)頭痛、搏動(dòng)性疼痛、惡心嘔吐、怕光怕聲以及頭痛導(dǎo)致的失能。
3.成年期女性的發(fā)病率是男性的3～4倍。
4.急性止痛藥吃越多，頭痛可能越嚴(yán)重。
5.保持充足的睡眠和合理的飲食對(duì)預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要。
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